Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — Дробление камней в почках

Описание дробления камней в почках

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия является нехирургическим методом лечения камней в почках и мочеточнике. Метод использует высокую энергию ударных волн, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. Части камней выводятся с мочой.

Причины проведения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Литотрипсия используется для удаления камней в почках, которые:

• Слишком велики, чтобы выйти самостоятельно;
• Вызывают постоянную боль;
• Блокируют поток мочи;
• Вызывают инфекцию;
• Вызывают повреждение ткани почек;
• Являются причиной кровотечения.

У большинства людей после литотрипсии камни выходят из почек в течение трех месяцев после процедуры. Наибольший успех в лечении достигается у пациентов с камнями в почках и мочеточнике. После операции могут остаться фрагменты, которые слишком велики, чтобы пройти через мочевые пути. В этом случае литотрипсия может быть выполнена повторно.

Возможные осложнения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется литотрипсия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровь в моче;
• Кровоподтеки на спине или животе;
• Инфекция;
• Боль, когда проходят фрагменты камней;
• Непрохождение фрагментов камней, что требует дополнительной операции;
• Потребность в дополнительных процедурах;
• Реакция на анестезию.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Нарушения свертываемости крови или прием лекарств, снижающих свертываемость крови;
• Ожирение;
• Скелетные деформации;
• Наличие кардиостимулятора;
• Наличие расширенной аорты (аневризма аорты).

Как проводится экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия?

Подготовка к процедуре

Врач может сделать или назначить следующее:

• Провести медицинский осмотр;
• Рентген брюшной полости;
• Анализы крови и мочи;
• Внутривенная урография (внутривенная пиелограмма) — рентгеновский снимок мочевой системы, сделанный после введения контрастного вещества;
• Спиральная компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела;
• МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур внутри тела.

Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Анестезия

Как правило, используется сильное седативное или общий наркоз. Седативное будет поддерживать вас в состоянии расслабления. При применении общей анестезии вы будете спать. Это поможет вам избежать боли и дискомфорта.

Описание процедуры экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Вы будете помещены на специальный стол, оборудованный для литотрипсии. Нужно будет лежать на мягкой подкладке или мембране, через которую проходят волны. Врач будет использовать рентгеновские лучи или ультразвук, чтобы найти камень. Над местом расположения камня устанавливается облучатели и от одной до трех тысяч ударных волн будут воздействовать на камни, пока они не будут раздроблены на кусочки, подобные песчинкам.

Сколько времени займет литотрипсия?

Около 45-60 минут.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время процедуры. Впоследствии могут быть некоторые боли и дискомфорт, когда части камня выходят. Также на подвергаемой воздействию излучения поверхности кожи могут наблюдаться синяки. Боль и дискомфорт после процедуры можно снизить с помощью лекарств.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — послеоперационный период

Вы сможете двигаться почти сразу после процедуры. Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:

• Пейте много воды в течение нескольких недель после процедуры, чтобы помочь выйти частицам камня;
• Вы сможете возобновить повседневную деятельность в течение 1-2 дней;
• Принимайте обезболивающие как указано врачом, чтобы снизить боль и дискомфорт.

Связь с врачом после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Постоянное желание, или наоборот, неспособность к мочеиспусканию;
• Большое количество крови в моче;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Боль между ребрами, когда камни проходят.