ДЦП (детский церебральный паралич) — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания ДЦП

ДЦП – группа заболеваний центральной нервной системы, которые характеризуются непрогрессирующим поражением двигательных зон, двигательных проводящих путей головного мозга.

ДЦП – ДЦП – Причины возникновения

• нарушение развития структур ГМ (головного мозга);
• гипоксически-ишемические поражения ГМ;
• инфекционные поражения ГМ в постнатальном периоде;
• травматические поражения ГМ в интранатальном и постнатальном периоде;
• ятрогенные причины;
• внутриутробное инфицирование (особенно вирусное);
• резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода) с развитием гемолитической желтухи новорожденных;
• токсическое поражение ГМ (например, отравление свинцом).

Одним из самых серьезных факторов риска возникновения ДЦП является недоношенность ребенка.

ДЦП – Симптомы

Тяжесть проявлений ДЦП связана со степенью повреждения мозга. Обычно проявления заболевания мало заметны в раннем детстве, но при созревании нервной системы ребенка становятся более очевидными.

Характерна задержка безусловных рефлексов, которые исчезают в норме через 3–6 месяцев после рождения.

Основные симптомы:

• Судороги.
• Патологический мышечный тонус.
• Скелетные деформации.
• Патологические движения.
• Контрактуры суставов (ограничение пассивных движений в суставе).
• Задержка умственного развития.
• Проблемы с речью.
• Потеря слуха.
• Проблемы с глотанием.
• Нарушения зрения.
• Проблемы с контролем испражнения и мочеиспускания.
• Проблемы с зубами.

ДЦП – Диагностика

Для постановки диагноза достаточно наличия факторов риска и симптомов специфических непрогрессирующих двигательных нарушений. Подтвердить диагноз помогут МРТ головного мозга, УЗИ головного мозга (для исключения другой патологии). Обязательна консультация генетика.

При заболевании на МРТ головного мозга наблюдают корково-подкорковую атрофию, ложную порэнцефалию, диффузное снижение плотности белого вещества.

ДЦП – Виды заболевания

В зависимости от участка поражения головного мозга различают следующие формы ДЦП:

1. Спастическая диплегия: характеризуется поражением отделов мозга, которые отвечают за двигательную активность конечностей. Это приводит к частичной или полной парализации ног и рук. Наиболее распространенная форма.

2. Двойная гемиплегия: поражаются большие полушария мозга или весь орган. При этом наблюдается ригидность мышц конечностей: ребенок не может держать голову, сидеть и стоять.

3. Гемипаретическая форма: поражается одно из полушарий головного мозга с корковыми и подкорковыми структурами, которые отвечают за двигательную активность. Проявляется гемипарезом конечностей: страдает одна сторона тела, перекрестная по отношению к больному полушарию.

4. Гиперкинетическая форма: характерно поражение подкорковых структур. Возникают гиперкинезы – непроизвольные движения.

5. Атонически-астатическая форма: поражение мозжечка. При этой форме страдает координация движений, чувство равновесия, возникает атония мышц.

ДЦП – Действия пациента

Необходимо постоянное наблюдение у специалиста и выполнение всех его рекомендаций.

ДЦП – Лечение

На ранних стадиях ДЦП лечение основного заболевания, которое стало причиной развития заболевания.

Основной задачей лечения ДЦП является максимально полное возможное развитие умений и навыков ребенка и его коммуникативности.

Применяются:

1. Массаж.
2. Лечебная гимнастика (в т.ч. Бобат-терапия).
3. Использование вспомогательных технических приспособлений: нагрузочный костюм, пневмокостюм и т.п.
4. Логопедическая работа.
5. Занятия с психологом.

В некоторых случаях применяется:

1. Медикаментозная терапия: средства для снижения тонуса мышц (баклофен, имплантация баклофеновой помпы, толперизон).
2. Препараты ботулинотоксина.
3. Оперативные ортопедические вмешательства: сухожильно-мышечная пластика, артродез, сухожильная пластика, коррегирующая остеотомия, хирургическое устранение контрактур вручную (операции по Ульзибату) или с использованием дистракционных аппаратов.
4. Функциональная нейрохирургия: селективная невротомия, селективная ризотомия, операции на подкорковых структурах головного мозга, хроническая эпидуральная нейростимуляция спинного мозга.
5. Войта-терапия.
6. Санаторно-курортное лечение
7. Анималотерапия.

ДЦП – Осложнения

Наибольшее значение в процессе развития двигательных осложнений имеют дистрофические процессы скелетной мускулатуры, что приводит к формированию грубой рубцовой ткани с множественными контрактурами. Развивается деформация близлежащего сустава, кости. Это не только провоцирует нарушения движений, но также вызывает стойкий болевой синдром, формирование анталгических (вынужденных) поз у больных.

Прочие последствия ДЦП:

• неконтролируемые движения;
• патологический мышечный тонус;
• задержка психического развития;
• нарушения зрения, слуха, речи;
• нарушения актов дефекации и мочеиспускания;
• судороги;
• трудности с глотанием;
• эмоциональные проблемы.

ДЦП – Профилактика

Профилактика ДЦП заключается в предупреждении и своевременном лечении вышеописанных основных причин.