Доброкачественный тремор — Эссенциальный тремор

Описание эссенциального тремора

Доброкачественный, или эссенциальный тремор (ДТ, ЭТ) — двигательное расстройство, которое наиболее часто характеризуется дрожанием рук. Он наблюдается приблизительно у 10% людей в возрасте старше 60 лет. Также он может вызвать дрожание головы, голоса, рук и туловища, и менее часто, ног и ступней. Встречаются два вида ДТ:

• Постуральный тремор — дрожание возникает только в определенной позиции, например, при вытягивании руки;
• Кинетический тремор — дрожание ухудшается во время выполнения определенных действий, таких как еда или бритье.

В некоторых случаях ДТ может быть привести к социальной изоляции. Он может помешать нормальным повседневным действиям, таким как письмо или речь. В этом случае нужно обратиться к врачу для оценки степени расстройства.

Причины эссенциального тремора

Причина ЭТ неизвестна. Однако, он часто передается по наследству, его часто называют семейный тремор. У детей родителей с ЭТ есть 50% шанс унаследовать состояние.

В случаях, когда семейной истории тремора нет, могут играть определенную роль другие факторы, такие как токсины, хотя это только предположение. Считается, что эссенциальный тремор возникает в результате нарушения в мозге. Пока этот вопрос исследуется.

Факторы риска эссенциального тремора

Семейный анамнез тремора является единственным известным фактором риска для ЭТ. Хотя состояние может возникнуть в любом возрасте, оно чаще всего приходится на людей старше 40 лет.

Симптомы эссенциального тремора

ЭТ, как правило, не опасен, но его тяжесть может варьировать и ухудшаться с течением времени. Симптомы могут включать:

• Тремор, возникающий при перемещении конечностей, в состоянии покоя дрожания нет;
• Неконтролируемые, ритмичные движения;
• Дрожащие руки, голова, голос, туловище, ноги;
• Дрожание только в при выполнении определенных видов деятельности;
• Проблемы с мелкой моторикой — занятия рисованием, шитье или игра на музыкальном инструменте;
• Дрожание усиливается от кофеина, стресса, усталости или тепла;
• Потеря слуха (некоторые случаи, связанные с потерей слуха);
• Проблемы, связанные с социальными, функциональными или профессиональными способностями.

Считается что ЭТ не связан с другими заболеваниями.

Диагностика эссенциального тремора

Врач спросит о симптомах и истории болезни, наличии в семье больных ЭТ, а также выполнит медицинский осмотр, обращая особое внимание на центральную нервную систему. В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики ЭТ. Но, возможно, нужно провести анализы крови, мочи, или другие тесты (например, МРТ), чтобы исключить другие причины, например:

• Болезнь Паркинсона;
• Повышение уровня гормона щитовидной железы;
• Низкий уровень сахара в крови;
• Инсульт;
• Последствия приема лекарств.

Лечение эссенциального тремора

Большинство случаев ЭТ не требуют лечения. Мягкая дрожь может быть снижена или даже устранена простыми мерами. Рекомендуется:

• Хорошо отдыхать;
• Избегать приема кофеина;
• Избегать стимуляторов, часто встречающихся в средствах от простуды;
• Избегать экстремальных температур.

Спросите врача о лекарствах, которые могут быть причиной симптомов ЭТ. Если симптомы вызывают тревогу, могут быть полезны следующие варианты лечения:

Прием лекарств

• Бета-блокаторы, такие как пропранолол (лекарства от повышенного давления);
• Противосудорожные препараты, такие как примидон, габапентин, топирамат, зонизамидом;
• Седативные средства (бензодиазепины);
• Оланзапин (антипсихотические препараты);
• Инъекция ботулотоксина (используется в редких случаях).

Операция

В редких случаях, когда тремор очень сильный и лекарства не помогают, для ЭТ вариантом лечения может быть операция. Возможны два подхода.

• Глубокая стимуляция мозга — передает безболезненные электрические импульсы в мозг, прерывая аномальные сигналы;
• Таламотомия — разрушается крошечная часть мозга, которая генерирует импульсы тремора.

Профилактика эссенциального тремора

На данный момент не существует методов, позволяющих предотвратить эссенциальный тремор.