Dyspareunia (Painful Sexual Intercourse)
Что такое диспареуния?
Диспареуния — боль в области малого таза, возникающая во время или после полового акта. Хотя расстройство может возникать и у мужчин, и у женщин, диспареуния чаще встречается у женщин.
Почему возникает боль при сексе и после секса
Диспареуния у женщин
Причины боль во время секса у женщин, как полагают врачи, в 75% -80% случаев связаны с физическими факторами.
Некоторая боль возникает во время входа пениса во влагалище, но со временем уменьшается. Часто это связано с отсутствием достаточного количества смазки, или с отсутствием сексуального возбуждения и стимуляции. Боль также может быть связана с приемом некоторых лекарств. Антигистаминные препараты могут вызвать сухость влагалища. Частые спринцевания также могут вызвать проблемы с выработкой смазки.
Другие причины боли во время или после секса у женщин включают:
- Послеродовой период после родов;
- Вагинальные инфекции, такие как вагинальный кандидоз;
- Постменопаузальный атрофический вагинит — раздражение слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эстрогена;
- Эндометриоз;
- Герпес или генитальные бородавки;
- Воспалительные заболевания тазовых органов — серьезная инфекция женских половых органов;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Проблемы, влияющие на кости таза;
- Аномальная ориентация матки, которая называется ретроверсия матки;
- Хронический запор.
Причина диспареунии также может быть связана с психологическими факторами:
- Сексуальная травма в прошлом, такая как изнасилование или сексуальные домогание;
- Чувство вины;
- Негативное отношение к сексу.
Эти факторы могут вызвать заболевание, называемое вагинизм — болезненные и непроизвольные сокращения мышц влагалища. Как правило, вагинит возникает в ответ на сексуальную травму или другие болезненные действия, но он также может возникнуть в результате хронического раздражения органов в области малого таза.
Диспареуния у мужчин
Наиболее распространенные причины боли во время или после секса у мужчин:
- Простатит — воспаление предстательной железы;
- Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
Боль обычно возникает в момент эякуляции.
Боль, которая возникает при возникновении эрекции, могут вызвать следующие проблемы:
- Воспаление крайней плоти;
- Потеря эластичности крайней плоти;
- Травма полового члена;
- Герпес или генитальные бородавки;
- Местная аллергия или раздражение;
- Искривление полового члена, вызванного болезнью Пейрони.
Факторы риска боли во время секса
Факторы, которые повышают вероятность возникновения диспареунии включают в себя:
У женщин:
- Постменопауза;
- Прием лекарств, которые вызывают сухость влагалища.
Возникновение диспаурении как у мужчин, так и у женщин могут спровоцировать вирусные или бактериальные инфекции.
Диспареуния симптомы
Боли, связанные с диспареуния могут:
- Возникнуть во время или после секса;
- Вызвать зуд, жжение, покалывание;
- Находиться в области:
- Влагалища;
- Уретры;
- Мочевого пузыря;
- Таза;
- Пениса;
- Яичек;
- Возникать на всех этапах полового контакта или только при глубоком проникновении пениса;
- Может также возникнуть при использовании тампонов, которые поглощают натуральную вагинальную смазку.
Диагностика боли во время или после секса
Диагноз часто ставится на основе симптомов. Врач изучит медицинскую историю и историю сексуальных взаимоотношений, выполнит медицинский осмотр.
У женщин:
- Врач обследует стенки влагалища, чтобы найти:
- Признаки сухости;
- Воспаление;
- Инфекция;
- Остроконечные кондиломы;
- Рубцы;
- Доктор также выполнит внутренний гинекологический осмотр, чтобы найти:
- Аномальные образования в тазовой области;
- Чувствительные участки;
- Признаки эндометриоза.
У мужчин и женщин:
- Врач может назначить дополнительные тесты, которые могут включать в себя выделение культур бактерий, чтобы найти инфекцию. Также может быть назначено выполнение снимков, например, с помощью УЗИ.
- Вас могут направить к психологу, который поможет определить, связана ли диспаурения с психологическими проблемами.
Диспареуния лечение
Лечение боли во время или после секса у женщин
- Врач может порекомендовать использовать водорастворимые смазки или кремы, содержащие эстроген. Также могут быть назначены другие лекарства;
- При инфекции могут быть назначены антибиотики или противогрибковые лекарства;
- Для лечения воспаления и дерматита может быть назначено лечение в помощью кортикостероидов;
- Вирусные инфекции, такие как герпес и остроконечные кондиломы требуют обязательного лечения;
- Для лечения эндометриоза применяютсялекарства, а в некоторых случаях может быть необходима операция.
Лечение боли во время или после секса у мужчин
Для лечения простатита и уретрита врач может рекомендовать:
- Лечение антибиотиками;
- Сидячие ванны для области тазобедренного сустава и ягодиц в теплой воде;
- Избегать потребления алкоголя и кофеина, которые могут ухудшить симптомы простатита.
Иногда может быть сделана операция для лечения проблем с крайней плотью и других проблем с эрекцией.
Лечение боли во время или после секса у мужчин и у женщин
Если диспаурения не связана с физической причиной, для лечения может быть назначена секс-терапия. Также может потребоваться помощь психолога, для лечения психологических причин возникновения. Психолог поможет избавиться от:
- Чувства вины;
- Внутренних конфликтов;
- Негативных воспоминаний о прошлом сексуальном опыте.
Профилактика диспаурении
- Воздержитесь, по крайней мере шесть недель, до возобновления сексуальных отношений после родов. Также может быть необходимо использовать смазку из-за гормональных изменений, вызывающих сухость влагалища;
- Придерживайтесь надлежащей гигиены и при необходимости обращайтесь за медицинской помощью;
- Нужно практиковать безопасный секс, чтобы предотвратить болезни, передающиеся половым путем;
- Прелюдия и стимулирование перед половым актом поможет в выработке достаточного количества влагалищной смазки;
- Пользуйтесь водорастворимой смазкой. Вазелин не следует использовать в качестве смазочного материала при сексе, поскольку он не растворим в воде, и может способствовать возникновению вагинальных инфекций.