Диарея, понос, водянистый стул: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Diarrhea; Stools — watery; Frequent bowel movements; Loose bowel movements; Unformed bowel movements

Диарея является распространенным расстройством, которое влияет на пищеварительную систему. Она характеризуется жидким, водянистым стулом, который возникает чаще, чем обычно. Хотя диарея обычно является легким состоянием, которое проходит само по себе в течение нескольких дней, она также может быть симптомом более серьезной основной медицинской проблемы.

Что такое диарея?

Диарея – это состояние, при котором из организма выделяется жидкий водянистый стул три или более раз в день. Консистенция стула может варьироваться, но обычно он более водянистый, чем обычно. Диарея может быть острой, то есть она возникает внезапно и длится в течение короткого времени, или может быть хронической, то есть длится несколько недель или более.

Причины диареи

Есть много возможных причин диареи, в том числе:

• Инфекции. Диарея часто вызывается инфекциями, вызванными вирусами, бактериями или паразитами. Распространенные вирусные причины диареи включают ротавирус, норовирус и аденовирус. Общие бактериальные причины диареи включают Salmonella, Shigella и Campylobacter. Паразитарные инфекции, которые могут вызывать диарею, включают Giardia и Cryptosporidium.
• Пищевая непереносимость или аллергия. У некоторых людей может возникнуть диарея после употребления в пищу определенных продуктов, на которые они не переносят или имеют аллергию, таких как лактоза или глютен.
• Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать диарею как побочный эффект, включая антибиотики, слабительные и некоторые химиотерапевтические препараты.
• Расстройства пищеварения. Хроническая диарея может быть симптомом расстройств пищеварения, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и глютеновая болезнь.
• Хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Диарея может быть побочным эффектом хирургического вмешательства или лучевой терапии брюшной полости или таза.
• Стресс и беспокойство. Стресс и беспокойство могут вызывать изменения в пищеварительной системе, которые приводят к диарее.

Симптомы диареи

Основным симптомом диареи является жидкий водянистый стул, который возникает чаще, чем обычно. Другие симптомы могут включать:

• Спазмы и боль в животе
• Тошнота и рвота
• Высокая температура
• Обезвоживание

Когда обращаться к медицинскому работнику

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:

• Сильная боль в животе
• Кровавый стул
• Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, снижение диуреза и головокружение.
• Высокая температура
• Диарея, продолжающаяся более трех дней
• Диарея у младенцев или детей младшего возраста

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы посещаете врача по поводу диареи, он, скорее всего, задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах и истории болезни. Некоторые вопросы, которые они могут задать, включают:

• Когда у вас начался понос?
• Сколько раз в день у вас бывают испражнения?
• Какова консистенция вашего стула?
• Вы недавно ездили в другую страну?
• Ели ли вы какие-либо новые или необычные продукты в последнее время?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как боль в животе, лихорадка или тошнота?

Диагностика диареи

Диагностика диареи обычно начинается с физического осмотра и подробного сбора анамнеза. Ваш врач, скорее всего, задаст вопросы, упомянутые ранее, а также может назначить лабораторные анализы, чтобы подтвердить инфекцию или основное заболевание и исключить другие возможные причины.

Общие тесты включают анализ образцов стула, анализы крови и мочи, а также УЗИ, эндоскопию или тесты визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение диареи

Лечение диареи зависит от основной причины. Во многих случаях диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без необходимости лечения. Однако, если диарея вызвана инфекцией, врач может назначить антибиотики или противопаразитарные препараты, чтобы помочь избавиться от инфекции. Если ваша диарея вызвана лекарством, вам могут порекомендовать изменить дозировку или перейти на другое лекарство.

Помимо лечения основной причины, важно контролировать симптомы диареи, чтобы предотвратить обезвоживание. Ваш медицинский работник может порекомендовать следующее:

• Пейте много жидкости. Важно избегать обезвоживания, выпивая много воды, прозрачных бульонов или раствора для пероральной регидратации.
• Придерживайтесь легкой диеты. Чтобы уменьшить раздражение пищеварительной системы, рекомендуется есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, рис, яблочное пюре и тосты (диета BRAT).
• Отказ от определенных продуктов: продукты с высоким содержанием жира, сахара или клетчатки могут усугубить диарею, и их следует избегать до тех пор, пока симптомы не улучшатся.
• Прием безрецептурных препаратов. Противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум), могут уменьшить диарею, но их не следует использовать, если диарея вызвана инфекцией.

Домашнее лечение диареи

Если у вас диарея, вы можете сделать несколько вещей дома, чтобы справиться с симптомами и предотвратить обезвоживание:

• Не допускайте обезвоживания: пейте много жидкости, чтобы заменить жидкость, потерянную из-за диареи.
• Соблюдайте легкую диету: ешьте мягкие продукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, рис, яблочное пюре и тосты.
• Избегайте определенных продуктов: избегайте продуктов с высоким содержанием жира, сахара или клетчатки, так как они могут усугубить диарею.
• Отдых: отдых может помочь вашему телу восстановиться и сохранить энергию.
• Соблюдайте правила гигиены: часто мойте руки, особенно после туалета, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Профилактика диареи

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить диарею:

• Соблюдайте правила гигиены: чаще мойте руки, особенно перед едой и после туалета.
• Тщательно готовьте пищу: убедитесь, что мясо, птица и яйца тщательно приготовлены, чтобы убить все вредные бактерии.
• Правильно храните продукты: храните скоропортящиеся продукты в холодильнике или в замороженном виде, чтобы предотвратить рост вредных бактерий.
• Избегайте загрязненной воды: во время поездок в развивающиеся страны избегайте пить воду из-под крана или использовать ее для чистки зубов.
• Избегайте тесного контакта с больными людьми: избегайте тесного контакта с людьми, у которых диарея или недавно выздоровевшие от диареи.

Заключение

Диарея — это распространенное состояние, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, пищевую непереносимость, лекарства и расстройства пищеварения. Хотя в большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней, важно обратиться к врачу, если вы испытываете серьезные симптомы или признаки обезвоживания. Лечение диареи зависит от основной причины и может включать прием лекарств и изменение образа жизни. Соблюдая правила гигиены и следуя правилам безопасности пищевых продуктов, вы можете предотвратить диарею и другие желудочно-кишечные проблемы.

Использованные источники и литература

Schiller LR, Sellin JH. Diarrhea.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 16.

Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 131.