Диафрагмальная грыжа — Грыжа диафрагмы

Diaphragmatic Hernia (Hernia—Diaphragmatic; Congenital Hernia of the Diaphragm)

Описание грыжи диафрагмы

Диафрагмальная грыжа является врожденным пороком, при котором при рождении присутствует отверстие в диафрагме. Диафрагма представляет перегородку, разделяющую грудную и брюшную полости. При грыже диафрагмы некоторые из органов, которые обычно находятся в брюшной полости, перемещаются в грудную полость. У детей, рожденных с диафрагмальной грыжей, органы брюшной полости препятствуют росту легких и мешают их нормальному развитию и дыханию.

Диафрагмальная грыжа является серьезным заболеванием, со многими потенциальными осложнениями и побочными эффектами.

Причины грыжи диафрагмы

Диафрагмальная грыжа вызвана неполным зарастанием мембраны в период внутриутробного развития.

Факторы риска грыжи диафрагмы

С увеличенной вероятностью возникновения врожденной диафрагмальной грыжи связаны некоторые хромосомные синдромы.

Симптомы грыжи диафрагмы

Симптомы включают в себя:

• Тяжелая дыхательная недостаточность, в том числе быстрое дыхание, сопение и синеватый оттенок кожи от недостатка кислорода;
• Асимметричная или увеличенная в диаметре стенка грудной клетки;
• Впалый живот.

Диагностика грыжи диафрагмы

Диагноз часто ставиться на пренатальном УЗИ.

Если грыжа диафрагмы не была обнаружена до рождения, врач может найти ее при медицинском осмотре. Чтобы подтвердить наличие органов брюшной полости в грудной полости, может быть сделана рентгенограмма грудной клетки .

Лечение грыжи диафрагмы

Методы лечения диафрагмальной грыжи включают:

Хирургия

Операция для исправления дефекта и перемещения органов в брюшную полость выполняется после стабилизации состояния младенца. Хирургическое вмешательство включает либо сшивание вместе краев диафрагмы, либо, если отверстие слишком большое, использование искусственной заплаты, чтобы полностью закрыть отверстие. В некоторых учреждениях для отдельных пациентов может быть предложена фетальная хирургия (коррекция диафрагмы плода непосредственно в утробе матери).

Поддержка дыхания

Больным часто необходима поддержка респираторных функций, в том числе интубация с искусственной вентиляцией легких. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) или подключение к аппарату искусственного кровообращения могут быть необходимы, чтобы стабилизировать состояние младенца.

Профилактика грыжи диафрагмы

На данный момент нет никаких методов профилактики для избежания диафрагмальной грыжи.