Детская сыпь у ребенка до 2 лет: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Rash — child under 2 years; Baby rash; Miliaria; Prickly heat

Сыпь — это кожное заболевание, часто встречающееся у детей в возрасте до двух лет. Оно обычно безвредно и обычно вызывается инфекцией или раздражением кожи. Это может проявляться в виде красных или приподнятых бугорков на коже, которые могут вызывать зуд. Иногда это может сопровождаться лихорадкой, зудом или болью. Это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен врачом, если вы обеспокоены.

Симптомы детской сыпи

Большинство проявлений сыпи у новорожденного ребенка безвредны и проходят сами по себе.

Самая распространенная кожная проблема у младенцев – опрелости. Опрелости — это раздражение кожи, вызванное влажностью, мочой или фекалиями. У большинства детей, которые носят подгузники, возникает опрелость.

Другие кожные заболевания также могут вызывать сыпь. Чаще всего они несерьезны, если не сопровождаются другими симптомами.

Причины появления сыпи у ребенка

Причины могут включать:

• Опрелости (сыпь в области подгузника) — это раздражение кожи, вызванное длительной влажностью и попаданием на кожу мочи и кала.
• Дрожжевая сыпь от подгузников вызывается типом дрожжей, называемых кандидами, которые также вызывают молочницу во рту. Сыпь выглядит иначе, чем обычная сыпь от подгузников. Она очень красная, и на внешних краях сыпи обычно есть небольшие красные бугорки. Эта сыпь требует медикаментозного лечения.
• Тепловая сыпь или потница вызвана закупоркой пор, ведущих к потовым железам. Она чаще всего встречается у очень маленьких детей, но может возникнуть в любом возрасте. Чаще встречается в жаркую и влажную погоду. Пот задерживается в коже и образует маленькие красные бугорки или иногда маленькие волдыри .
• Токсическая эритема может вызывать появление плоских красных пятен (обычно с белым прыщиком посередине), которые появляются примерно у половины всех детей. Эта сыпь редко появляется после 5-дневного возраста и чаще всего исчезает через 7-14 дней. Не о чем беспокоиться.
• Детские прыщи вызваны воздействием гормонов матери. На лице новорожденного можно увидеть красные бугорки, иногда с белыми точками в центре. Акне чаще всего возникает в возрасте от 2 до 4 недель, но может появиться и до 4 месяцев после рождения и может длиться от 12 до 18 месяцев.
• «Колыбельный дерматит» (себорейный дерматит) вызывает появление жирных, шелушащихся, покрытых коркой пятен на коже головы, которые появляются в первые 3 месяца жизни ребенка. Чаще всего он проходит сам по себе, но в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.
• Экзема — это состояние кожи, при котором участки кожи сухие, чешуйчатые, красные (или более темные, чем нормальный цвет кожи) и зудящие. Когда это продолжается в течение длительного времени, участки утолщаются. Это часто связано с астмой и аллергией, хотя часто может происходить и без того и другого. Экзема часто передается по наследству.
• Крапивница — это красные пятна, которые образуются по телу. Например, если вы нарисуете круг, чтобы отметить один из рубцов, через несколько часов в этом круге уже не будет рубца, но на других частях тела будут рубцы. Они отличаются размерами и формой. Крапивница может длиться несколько недель. Причина неясна.

Лечение сыпи у детей дома

Опрелости

Держите кожу сухой. Меняйте мокрые подгузники как можно чаще. Дайте коже ребенка высохнуть на воздухе, пока это возможно. Тканевые подгузники нужно постирать в мягком мыле и хорошо прополоскать. Избегайте использования одежды из искусственных тканей. Избегайте раздражающих салфеток (особенно спиртосодержащих) при чистке младенца.

Мази или кремы могут уменьшить трение и защитить кожу ребенка от раздражения. Порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк, следует использовать с осторожностью, так как они при вдыхании ребенком могут вызвать повреждение легких.

Если у вашего ребенка дрожжевая сыпь от подгузников , поставщик медицинских услуг назначит крем для ее лечения.

Потница и другая сыпь на коже ребенка

Тепловая сыпь или потница лучше всего лечатся путем помещения ребенка в более прохладную и менее влажную среду.

Присыпки вряд ли помогут в лечении потницы, и их следует хранить в недоступном для ребенка месте, чтобы предотвратить случайное вдыхание. Избегайте мазей и кремов, потому что они согревают кожу и блокируют поры.

Токсическая эритема является нормальным явлением у новорожденных и проходит сама по себе через несколько дней. Вам не нужно ничего для этого делать.

Белые или прозрачные милиумы/милиарии исчезнут сами по себе. Вам не нужно ничего для этого делать.

В случае крапивницы поговорите со своим врачом, чтобы попытаться найти причину. Некоторые виды крапивницы требуют прием рецептурных лекарств. Антигистаминные препараты могут помочь остановить зуд.

Детские акне

Обычное мытье — это все, что необходимо для лечения детских прыщей в большинстве случаев. Используйте обычную воду или мягкое детское мыло и купайте ребенка только раз в 2–3 дня. Избегайте лекарств от прыщей, используемых подростками и взрослыми.

Себорейный дерматит

Мойте волосы или кожу головы водой или мягким детским шампунем. Используйте щетку, чтобы удалить чешуйки сухой кожи. Если их не получается легко удалить, нанесите масло на кожу головы, чтобы смягчить ее. Себорейный дерматит чаще всего исчезает к 18 месяцам. Если он не пройдет или если он устойчив к лечению, проконсультируйтесь со своим врачом.

Экзема

При проблемах с кожей, вызванных экземой , ключом к уменьшению сыпи является уменьшение расчесов и увлажнение кожи.

• Вовремя стригите ногти ребенка и подумайте о том, чтобы надевать на ребенка мягкие перчатки на ночь, чтобы свести к минимуму царапины.
• Следует избегать подсушивающего мыла и всего, что вызывало раздражение в прошлом (включая продукты питания).
• Наносите увлажняющий крем или мазь сразу после ванны, чтобы избежать пересыхания кожи ребенка.
• Горячие или длительные ванны или жемчужные ванны могут сушить кожу сильнее, и их следует избегать.
• Свободная хлопчатобумажная одежда поможет впитать пот.
• Проконсультируйтесь с врачом, если эти меры не помогают контролировать экзему (вашему ребенку могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту) или если кожа начинает казаться инфицированной.

В то время как большинство детей с экземой перерастают ее, у многих во взрослом возрасте кожа становится чувствительной.

Когда обращаться к медицинскому работнику при детской сыпи

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Лихорадка или другие необъяснимые симптомы, связанные с сыпью.
• Любые области, которые выглядят влажными, сочащимися или красными, что является признаком инфекции
• Сыпь, которая выходит за пределы области подгузника
• Сыпь, которая усиливается в складках кожи
• Сыпь, пятна или обесцвечивание кожи и возраст младше 3 месяцев
• Волдыри
• Нет улучшения после 3 дней домашнего лечения
• На коже ребенка значительные царапины

Чего ожидать при посещении врача

Врач проведет медицинский осмотр. Кожу ребенка тщательно осматривают, чтобы определить степень и тип сыпи. Принесите список всех продуктов, используемых на коже ребенка.

Вам могут задать следующие вопросы:

• Когда появилась сыпь?
• Симптомы начались с рождения? Возникли ли они после снижения температуры?
• Сыпь связана с повреждением кожи, купанием или воздействием солнечного света или холода?
• Как выглядит сыпь?
• Где на теле появляется сыпь? Распространилась ли она на другие области?
• Какие другие симптомы также присутствуют?
• Каким мылом и моющими средствами вы пользуетесь?
• Наносите ли вы что-нибудь на кожу (кремы, лосьоны, масла, духи)?
• Ваш ребенок принимает какие-либо лекарства? Как долго ребенок принимал их?
• Ел ли ваш ребенок в последнее время какие-либо новые продукты?
• Контактировал ли ваш ребенок с травой/сорняками/деревьями в последнее время?
• Ваш ребенок недавно болел?
• Есть ли проблемы с кожей в вашей семье? Есть ли у вашего ребенка или кого-либо из членов вашей семьи аллергия?

Тесты требуются редко, но могут включать следующее:

• Кожные тесты на аллергию
• Исследования крови (например, общий анализ крови, дифференциальный анализ крови )
• Микроскопическое исследование образца пораженной кожи

В зависимости от причины сыпи могут быть рекомендованы антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Антибиотики могут быть назначены, если есть бактериальная инфекция.

Медицинский работник может прописать крем от опрелостей, вызванных дрожжевым грибком. Если сыпь сильная и не вызвана дрожжами, может быть рекомендован крем с кортикостероидами.

При экземе врач может назначить мази или препараты кортизона для уменьшения воспаления.

Использованные источники и литература

DiBiagio JR, Lloyd CM. Dermatology. In: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. The Harriet Lane Handbook. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 8.

Gehris RP. Dermatology. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli and Davis’ Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 8.

Valeyrie-Allanore L, Obeid G, Revuz J. Drug reactions. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2018:chap 21.