Депрессия

Depression (Major Depressive Affective Disorder; Unipolar Disorder; Unipolar Mood Disorder)

Описание депрессии

Депрессия является психическим заболеванием и характеризуется чувством глубокой скорби и отсутствием интереса к любой деятельности. Постоянное плохое настроение влияет на функциональность и личную жизнь. Также депрессия может вызвать широкий спектр симптомов, как физических, так и эмоциональных. Она может длиться в течение недель, месяцев или лет. Люди, больные депрессией, редко выздоравливают без лечения.

Причины депрессии

Точные причины воникновения депрессии неизвестны. Они могут быть связаны с определенным типом химических реакций мозга. Хотя точные причины депрессии не установлены, есть факторы, которые могут играть роль в ее возникновении.

Факторы риска депрессии

Депрессия чаще встречается у женщин. Есть целый ряд факторов, которые могут увеличить риск депрессии:

• Семейная история депрессии;
• Наличие супруга с депрессией;
• Эпизоды депрессии в прошлом;
• Гормональные изменения;
• Хронические заболевания;
• Другие расстройства, связанные с психическим здоровьем, такие как тревога, наркомания, бессонница и расстройства личности;
• Черепно-мозговая травма в прошлом;
• История злоупотребления наркотиками или алкоголем;
• Насилие в семье;
• Жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы или сексуальное насилие;
• Ожирение;
• Агрессивность в прошлом;
• Эмоциональные или социальные факторы, такие как:
  • Недостаток или отсутствие социальной поддержки;
  • Негативные модели мышления и убеждения;
  • Низкая самооценка;
  • Отсутствие личного контроля над обстоятельствами;
  • Чувство беспомощности.

Симптомы депрессии

Признаки депрессии могут отличаться от человека к человеку. У некоторых людей может быть только несколько симптомов, тогда как у других их может быть много.

Симптомы могут изменяться с течением времени и могут включать:

• Стойкое чувство печали, тревоги или пустоты;
• Безнадежность;
• Чувство вины, никчемности или беспомощности;
• Чувство усталости;
• Беспокойство или раздражительность;
• Проблемы со сном, ранние пробуждения или наоборот, сильная сонливость;
• Потеря интереса к хобби и к другой деятельности;
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений;
• Потеря интереса к сексу;
• Большее или меньшее, чем обычно, потребление пищи;
• Увеличение веса или потеря веса;
• Мысли о смерти или самоубийстве с или без попытки самоубийства;
• Физические симптомы, которые не поддаются стандартной диагностике и не реагируют на медицинское лечение.

Диагностика депрессии

Не существует специальных диагностических тестов на депрессию. Доктор спросит о симптомах и истории болезни, уделяя при этом особое внимание на следующие вещи:

• Употребление алкоголя и наркотиков;
• Мысли о смерти или самоубийстве;
• Наличие членов семьи, которые имеют или имели депрессию;
• Сон;
• Предыдущие эпизоды депрессии.

Могут быть проведены тесты на оценку состояния психики. Это поможет врачу получить подробную информацию о мыслях, памяти и настроении. Медицинский осмотр и другие тесты могут помочь исключить наличие других болезней.

Лечение депрессии

Лечение может включать использование лекарств и/или психотерапии.

Тяжелая депрессия может потребовать стационарного лечения, особенно если вы находитесь в опасности причинения вреда себе или другим.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты могут быть наиболее эффективными для людей с тяжелой депрессией. Эти лекарства нужно принимать на протяжении 2-6 недель для достижения их максимальной эффективности. Есть много различных типов лекарств для лечения депрессии. Врач назначит наиболее эффективное лекарство, которое принесет наибольшую пользу и имеет минимум побочных эффектов.

Терапия

Психотерапия для лечения депрессии состоит из различных типов консультирования. Они включают в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию, психодинамическую терапию или их комбинацию. Терапия назначается для того, чтобы помочь вам справиться с трудностями в отношениях, изменить негативное мышление и поведение, и разобраться в сложных чувствах.

Диета и упражнения

Изменения диеты при депресии

Исследования показывают, что диеты с высоким содержанием триптофана и некоторых витаминов могут быть полезными в лечении депресии. Существуют также некоторые доказательства того, что омега-3 жирные кислоты могут уменьшить депрессивные симптомы.

Если вы хотите принимать пищевые добавки или изменить свой рацион питания, проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Пищевые добавки и прием лекарственных трав

Зверобой может быть эффективной альтернативой стандартным лекарствам, обладая меньшим количеством побочных эффектов. Тем не менее, зверобой может снижать эффективность многих препаратов, таких как антидепрессанты, противозачаточные таблетки, препараты для разжижения крови, и другие лекарства. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать любые лекарственные травы.

Существует также ряд доказательств, что дегидроэпиандростерон (DHEA), гормон, который доступен в качестве пищевой добавки, может помочь некоторым людям с депрессией.

Упражнения при депрессии

Регулярное выполнение физических упражнений помогает облегчить некоторые из симптомов депрессии. Физическая активность играет большую роль в снижении депрессивных симптомов.

Медицинские процедуры для лечения депресии

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

ЭСТ — использование электрической стимуляции головного мозга для искусственного вызывания судорожного припадка. ЭСТ может быть использована для лечения тяжелой или угрожающей жизни депрессии. ЭСТ используется также для лиц, которые не могут принимать лекарственные препараты или если другие методы лечения оказались неэффективными. Она считается безопасной и эффективной процедурой.

Стимуляция блуждающего нерва (СБН)

СБН используется в качестве метода лечения депрессии, когда лекарства и другие методы не принесли желаемого эффекта. Стимулятор, специальное устройство, стимулирует блуждающий нерв в области шеи.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

ТМС предусматривает применение низкочастотных магнитных импульсов для стимуляции мозга. Изменение в электрическом поле стимулирует нервы. Есть много исследований, которые показывают преимущества ТМС в лечении депрессии. Она может быть использована, если применение лекарств и психотерапии не принесло облегчения.

Другие варианты лечения депрессии

Терапия ярким светом

Врач может порекомендовать терапию ярким светом. Она включает в себя время воздействие высокого уровня света от специального источника сильного светового излучения.

Медитация

Медитация может помочь снизить симптомы депрессии.

Профилактика депрессии

Методы сокращения вероятности возникновения депрессии включают в себя:

• Знание личных факторов риска депрессии;
• Прохождение сеансов психотерапии, если это необходимо;
• Социальная поддержка;
• Обучение методам управления стрессом;
• Регулярная физическая активность и выполнение упражнений;
• Отказ от злоупотребления алкоголем или наркотиками;
• Достаточный сон, отдых и развлечения;
• Употребление здоровой пищи, включая фрукты, овощи и цельные зерна.