Bösartige Brusttumoren
Sarkom der Brust
Zusätzlich grandular proliferous Zyste in der Brust können andere Arten von Sarkomen sein: angiosarkoma, Stromasarkom, Liposarkom, Lymphosarkom usw..
Neinfiltriruyuschy lobular (alveolar, acinar, Carcinoma in situ) Brustkrebs
Wenn Zytologie punktförmige oder Fingerabdruck-Entfernung von gutartigen Tumor fanden großen atypischen Zellen mit großen runden Licht oder mäßig hyperchromatischen Zellkern und Zytoplasma allgemeinen. Zellen werden getrennt und in kleinen Gruppen angeordnet.
Neinfiltriruyuschy intraduct Brustkrebs
Neinfilytriruyushtiy vnutriprotokovыy Krebs Es wird von mäßig polymorphe Zellen von mittlerer Größe mit einem großen hyperchromatischen Zellkern gekennzeichnet. Die Zellen werden einzeln entfernt, Cluster in Form von papillären Bildungen in Verletzung der Zellpolarität.
Infiltrieren Brustkrebs
Histologisch, gibt es drei Grade Infiltrations Krebs.
Infiltrierender Krebs des I. Grades der Malignität
Infiltrieren Krebs Grad I in den meisten Fällen ist Adenokarzinom.
Mikroskopisch punctata Tumor gekennzeichnet durch eine relativ ähnliche Rundzellen überwiegend mittelständische bis große, exzentrisch hyperchromatischen Kernen entfernt. Das Zytoplasma der Zellen mit einem feinkörnigen oder große Körnchen, ähneln denen in den apokrinen Zellen. Die Zellen werden einzeln entfernt, große Cluster, sowie Gruppen in einer zhelezistopodobnyh und papillären Strukturen.
Infiltrierender Krebs des II. Grades der Malignität
Die Zellen in zytologischen Präparate variieren in der Größe, polymorphen, mit großen hyper, oft bläschenförmigen Kernen, mit großen Nukleoli. Das Zytoplasma der Zellen ist relativ breit, inhomogene, oft mit den Zeichen der sekretorischen Aktivität, nicht immer klar konturierten Kanten.
Wenn Faserkrebs (scirrhoma) in zytologische Präparate werden erkannt kleine Tumorzellen mit großen hyperchromatischen Zellkern ohne Nucleoli und einem schmalen Rand von basophilen Zytoplasma. Signs abwesend Sekretion. Die Zellen werden einzeln entfernt, in Form von kleinen Gruppen, und Gewebefetzen.
Infiltrierender Krebs Grad III
In zytologische Präparate gefunden werden Zellen mit deutlichen Anzeichen von Malignität. Die Größe und Form der Zellen verschieden sind, Oft gibt es große und sogar Riesenzellen mit großen hyperchromatischen Licht oder, unregelmäßig geformte Zellkerne, das eine signifikante Anzahl von großen Nucleoli. Es können zwei- und mehrzellige. Viele Zellen im Krankheitszustand der Mitose. Das Zytoplasma der Zellen mit unterschiedlichen Breiten, oft reichlich, homogen oder feinkörnig.
Die Zellen werden einzeln entfernt, Cluster, Gruppen, manchmal in Form Synzytien und Symplast.
In Fällen von Infiltration Brustkrebs markiert alle Grade lymphatischen- tion und Plasmazellinfiltration, in den meisten Krebs III Klasse ausgesprochen.
Sonder histologischen Arten von Brustkrebs
Mark Brustkrebs
Schaben punktförmige und reichlich, Drucke Tumor saftige. Zytologische Bild monomorphic. Dominierten polymorphe atypische Epithelzellen der runden Form mit einem runden Kern, mittig oder außermittig angeordnet ist. Chromatin Kerne oder feines tyazhisty, Uniform.
Hyperchromia Kerne nicht exprimiert, kleine Nukleolen, einzelne oder mehrere. Das Zytoplasma der Epithelzellen hat die Form eines schmalen Rand mit unregelmäßigen Konturen. In Isolationszellen angeordnet, aber dicht, vielzelligen Strukturen bilden keine. Es gibt Gruppen von Zellen zufällig gestapelt, Zahlreiche Zellen in der Mitose, isolierten Makrophagen, Fibroblasten, Fibrozyten, Lymphozyten.
Eine große Anzahl von Lymphozyten in Tumoren mit lymphoider Stroma beobachtet, gekennzeichnet durch eine bessere Prognose. Jedoch, wenn die Punktionsnadel an die Lymphknoten zu gelangen, wobei die Lymphozyten in der Herstellung sind nicht tumorbedingte.
Papillären Brustkrebs
Punktförmige Tumor sanioserous, mit kleinen Flecken grau. Vor dem Hintergrund der strukturlose Masse, Fragmente der Kerne und Zytoplasma der Zellen zerstört, einschließlich Makrophagen, gistiocitov, Neutrophile und Lymphozyten ergab monomorphic abnormen Zellen (leicht, Durchschnitt, gelegentlich große) mit intensiv gefärbten polymorphe Kerne, mit unregelmäßigen Konturen. Die Nukleolen sind nicht sichtbar. Das Zytoplasma bazofylna. Die Zellen werden in erster Linie in Form von papillären Komplexe befinden, oft mit einer bizarren Form, und Stückwerk. Die Zellen, getrennt und liegt am Umfang der Komplexe, ausgesprochen Verfettung und Vakuolisierung.
Slime Brustkrebs
Aspiration Tumormaterial und Abschaben der Schleimhaut der Natur. Die mikroskopische Untersuchung vor dem Hintergrund der blednookrashennyh (von Pappenheim) in blau-graue Farbe der Schleimhaut Massen erkannt homogene Struktur, atypische kleine, mittlere und große Epithelzellen mit exzentrisch, meist Bohnen und sichelförmigen, Kern und reichlich Zytoplasma. Diese Zellen ähneln proliferierenden Epithelzellen.
Sie werden intensiv gefärbte, die Grenze zwischen dem Kern und Zytoplasma, sie häufig geschmiert. Fuzzy Grenzen zwischen Zellen. Abnorme Zellen werden isoliert angeordnet, in kleinen Gruppen und Gruppen zhelezistopodobnyh. In einer kleinen Anzahl von minderwertigen abnormalen Zellen gefunden, Lymphozyten, manchmal reißt der Kapillaren.
Slime Brustkrebs ab Siegelring-
Schaben und punktförmige, meistens, Schleim Charakter. Die mikroskopische Untersuchung vor dem Hintergrund der Schleimmassen (Manchmal gibt es keine Schleim) abnormen Zellen sind große und homogene erkannt mittlere, runde Form. Exzentrischen Kern Bean, ovale oder kreisförmige Formen sind manchmal Konkavität, bemalte hyperchromen.
Das Zytoplasma ist umfangreich, Blass, basophilen, ungleichmäßig gemalt, ihre Grenzen sind oft unscharf. Die äußere Schicht der Zytoplasma leichter, unmerklich mit dem Hintergrund des Arzneimittels. Dominiert atypischen Siegelring-Zellen mit einem Zellkern, verschoben, um die Peripherie, und umfangreiche farblos Zytoplasma, gefüllten Vakuole. Die Siegelring-Zellen, Schleim, manchmal muss man die Ablehnung des Zytoplasma zu finden. Siegelring-Zellen werden getrennt und Gruppen angeordnet, häufig in Form von Strängen.
Cancer Paget
Forschung ausgesetzt scrapings, Von der Oberfläche der Haut ekzemopodobnoizmenennoy Brustwarze gemacht, was einer Flocke oder platten trockenen Stoffreste. Manchmal untersucht punctata von verdichteten Bereichen der Brustwarze oder Warzenhof, Drucke erodiert oder Geschwür Oberfläche der Brustwarze und Sekretion, die mit einem erheblichen Verteilung der Tumor tief in die Prostata erscheinen.
Punctata, meistens, blutiger Natur, grauStoffReste, und markieren Sie die verschiedenen: serös, Spotting, eiterig.
Die mikroskopische Untersuchung vor dem Hintergrund der neutrophilen Granulozyten, Lymphozyten, Plasmazellen, gistiocitov, Makrophagen, polyblasts, Fibroblasten, Fibrozyten und feinen Detritus (mit gleichzeitiger Entzündung), als auch die Zellen des mehrschichtigen Plattenepithel mit vergrößerten Kernen nachgewiesen Licht der gleichen Art von großen und sehr großen atypischen Plattenepithel-Zellen unregelmäßig gerundet, oval, polygonale Form mit klaren Margen.
Kernels großen, hell, rund oder oval, in Zellen des zentralen oder exzentrisch angeordnet. Chromatin punctata, gleichmäßig verteilt. In den meisten der verfügbaren Kerne 2-3 hypertrophierten Nukleolus. Das Zytoplasma ist mäßig ausgedrückten oder reichlich, Licht, Blass, basophilen, feinkörnig. Oft um den Kern ist es intensiver lackiert, als die Zellen am Rande. Zytoplasma wellige Konturen, oft unklar. Manchmal gibt beobachtet Effekte Dystrophie (fett, vacuolar). Die Zellen werden getrennt und kleine Betten angeordnet.
Plattenepithel-Karzinom der Brust
Der Ausfluss aus der Brustwarze und Brusttumorpunktaten, oft blutig Natur mit kleinen Stoffresten, Sie können identifiziert werden Elemente von Plattenepithelkarzinomen der drei Reifegrade (hoch differenzierte, mäßig differenzierten und schlecht differenzierten). Atypische Plattenepithel-Zellen von Brustkrebs nicht von denen der Plattenepithelkarzinome Krebserkrankungen von anderen Seiten unterscheiden.
Zum Nachweis von Plattenepithelkarzinomen und festzustellen, das Ausmaß seiner Differenzierung ist wichtig, um mit einheimischen Mikroskopie Vorbereitungen beginnen, die leicht zu abnormen Zellen in aktinischen Opazität dichten Zytoplasma Perlglanz diagnostizieren (in Zubereitungen von Pappenheim stratum Zytoplasma intensiv gefärbt- der blauen Farbe). Ein hohes Maß an Differenzierung von Plattenepithelkarzinomen Show aktinischer atypischen Zellen und die Gegenwart von spezifischen Gruppen von Zellen in der Form von Stäben, Krebs "Perlen" (Glühbirnen). In mäßig differenzierten Krebs ausgeprägte Polymorphie der Zellen, aktinischer nicht in aller atypischen Zellen beobachtet, sie sind oft in einem Haufen von Stoffreste getrennte Tumorzellen platziert. Wenn schlecht differenzierten Krebs aktinische fehlenden.
Für Plattenepithelkarzinome wird häufig durch deutliche degenerative Veränderungen gekennzeichnet (Vakuolisierung, Verfettung, Zerfall von Zellen). Oft ist der Hintergrund für die Herstellung der Bestandteile von Blut (Erythrozyten, neutrophilen Granulozyten, Lymphozyten), und Stromazellen (gistiocitы, Fibrozyten, Fibroblasten usw.), feinen Detritus.
Apokrinen Brustkrebs
Apokrinen Karzinom betrifft hoch malignen Tumoren mit geringer Differenzierung von Parenchymzellen, behalten die Fähigkeit, apokrinizatsii, an denen es relativ einfach, zu erkennen,. Die Sekreten oder Brustpunktaten auf dem Hintergrund der körnigen Masse der strukturverfallenden atypischen Zellen gefunden, hell, große runde Epithelzellen, prismatische oder kubische Form.
Die Kerne von unterschiedlicher Größe, meist runde oder polymorphen, mit rauen Chromatin glybchatym, exzentrisch in der Zelle befinden, und nehmen einen großen Teil davon. Sie enthalten polymorphe hypertrophierten Kernkörperchen. Zytoplasma reichlich, Licht, anisochromatic, mit hellblau, sirenevato grauen und rosa Bereiche, Es enthält Azurgranula, ungleichmäßig im Zytoplasma verteilt oder im apikalen Teil gesammelt. Können Zellen ohne Granulat sein. Die Grenzen der Zellen fuzzy, oft verschmelzen mit dem Hintergrund des Arzneimittels. Es gibt Zellen des apikalen Teil des Zytoplasma lehnt.
Metastasierendem Brustkrebs Tumor
Die Brustdrüse ist oft eine große Vielzahl von Tumoren metastasieren, Zytogramm, die wenig von Zytogramme primären Brusttumoren unterscheiden. Der Ursprung der Metastasen kann in Fällen festgelegt werden, Wenn Metastasen (pigmentnaya Melanom, primären Leberkrebs, Nierenkrebs, Seminom, gut differenzierten Schilddrüsen-Krebs und andere.) hält sekretorische Aktivität oder andere Anzeichen, ermöglicht es, zu differenzieren.
Wenn metastasierten Tumoren begleitet von entzündlichen Prozessen oder hyperplastischen Brustdrüse, die zytologische Diagnose wesentlich komplizierter, Da es eine große Anzahl von Formulierungen Elemente Entzündung und abnormalen Zellen Brust Epithelzellvermehrung in einem Zustand,, Metaplasie und Dystrophie, was nicht immer einfach ist, um Krebszellen zu differenzieren.