Ventolin Nebula

Aktivmaterial: Salbutamol
Wenn ATH: R03AC02
CCF: Bronchodilatatoren – Beta₂-adrenomimetik
ICD-10-Codes (Zeugnis): J44, J45, J46
Wenn CSF: 12.01.01.02.01
Hersteller: Glaxo Wellcome GmbH & Co (Deutschland)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

Die Lösung für Inhalationen in Nebula als klare Flüssigkeit von farblos bis blassgelb.

Hilfsstoffe: Kochsalz, Schwefelsäure geschieden, Gereinigtes Wasser.

2.5 ml – Kunststoffflaschen, in Form eines Streifens zusammengeschweißt (10) – Packages der Aluminiumverbundfolie (2) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Von selektiven Beta₂-adrenomimetik. In therapeutischen Dosen an β wirkt es₂-adrenergen Rezeptoren der glatten Muskulatur der Bronchien, Ausüben wenig Einfluss auf die β₁-adrenergen Rezeptoren des Herzmuskels.

Salbutamol hemmt die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen, Leukotriene, простагландина D₂ und andere biologisch aktive Substanzen, für eine lange Zeit. Hemmt die frühen und späten bronchialen Reaktivität. Es verfügt über eine ausgeprägte Bronchodilatator Wirkung, Festnahme oder Verhinderung Bronchospasmus, reduzieren Atemwegswiderstand. Es erhöht die Lungenkapazität. Erhöht die mukoziliäre Clearance (chronische Bronchitis up 36%), Es stimuliert die Schleimabsonderung, aktiviert die Funktion von Flimmerepithel.

Es hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Mastzellen und Basophilen, insbesondere Histamin-Freisetzung, induzierten Antikörper gegen IgE, Entfernt Unterdrückung Antigen mukoziliären Transport und Freisetzung von neutrophilen chemotaktischen Faktor. Es verhindert die Entwicklung von allergen-induzierten Bronchospasmus. Es kann zu einer Abnahme der Zahl der β führen₁-adrenoreceptorov, incl. Lymphozyt. Es hat eine Reihe von Stoffwechseleffekten: die Konzentration von Kalium in der Plasma, Es wirkt sich Glykogenolyse und Insulinfreisetzung, Es hat einen hyperglykämischen (insbesondere bei Patienten mit Asthma bronchiale) und lipolytische Wirkung, Es erhöht das Risiko von Azidose.

Die empfohlene therapeutische Dosis hat keine negativen Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System, Es keinen Anstieg des Blutdrucks führen. In geringerem Maße, im Vergleich zu den Arzneimitteln dieser Gruppe, Es hat eine positive Chrono- und inotrope Wirkung. Es war die Expansion der Koronararterien.

Einmal eingeatmet Aktionsformen entwickelt sich schnell, die Wirkung der Start – durch 5 m, max. – durch 30-90 m (75% maximale Wirkung innerhalb erreicht 5 m), Dauer – 4-6 Nein.

Pharmakokinetik

Absorption

Nach Einatmen verwenden systemische Absorption schnell, aber niedrig. Wenn die Einnahme (incl. mit teilweiser Aufnahme durch Einatmen) Absorption vыsokaya. Von 10% bis 20% Dosis in die unteren Atemwege. Der Rest der Verzögerung in einem Inhalator oder im Oropharynx abgeschieden und dann geschluckt. Part Dosis, die nach wie vor in den Atemwegen, durch die Lungengewebe absorbiert, ohne in sie verstoffwechseln, und in die Blutbahn.

Verteilung und Metabolismus

Bindung von Salbutamol Plasmaprotein 10%.

Verschlucken Teil inhalierten Dosis wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und unterliegt einem ausgeprägten Metabolismus in der “first pass” durch die Leber, Drehen in einer phenolischen Sulfat.

Es durchdringt die Plazentaschranke.

Abzug

Unveränderte Substanz und konjugiert werden hauptsächlich aus Urin abgeleitet (69-90%). Ein paar (4%) – die Galle. Der größte Teil der Dosis innerhalb Salbutamol schieden 72 Stunden.

Zeugnis

- Relief und Vorbeugung von Asthmaanfällen (incl. in der komplexen Behandlung von Status asthmaticus);

- Behandlung von Bronchialobstruktion, feuerfesten zu herkömmlichen Bronchodilatator Therapie (incl. bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung).

Dosierungsschema

Bewerben Inhalation. Das Medikament Ventolin Nebula nicht zur Injektion.

Das Medikament Ventolin Nebula sollte unter der Aufsicht von Fachleuten mit einem speziellen Inhalator verwendet werden (Vernebler) Maske, T-Rohr oder Endotrachealtubus. Im Falle des Risikos einer Hypoxie aufgrund Hypo, die eingeatmete Luft kann Sauerstoff angereichert werden.

Ventolin Nebula ist für den Einsatz in unverdünnter Form entworfen, Wenn es jedoch notwendig, verlängerte Verabreichung von Salbutamol Lösung (Mehr 10 m) das Medikament mit sterilem verdünnt werden 0.9% Natriumchloridlösung. Lösung, nach der Inhalation Vernebler ungenutzt bleibt in der Kammer, muss entsorgt werden.

Unnötigerweise. Viele Zerstäuber sind verfügbar, wenn ein stetiger Strom von Luft, nicht ausgeschlossen ist,, daß die Droge in die Umgebung versprüht werden. In Anbetracht dieser, Ventolin Nebula sollte in gut gelüfteten Bereichen verwenden; Diese Empfehlung besonders streng in Krankenhäusern beobachtet werden, Vernebler, die gleichzeitig von mehreren Patienten verwendet werden kann,.

Erwachsene und Kinder über 1.5 Jahre

Die durchschnittliche Anfangsdosis von Salbutamol, durch Inhalation über einen Vernebler verabreicht, ist 2.5 mg, es kann aber erhöht werden, 5 mg. Inhalation kann wiederholt werden, 4 einmal am Tag. Zur Behandlung von schwerer Atemwegsobstruktion erwachsenen Patienten kann das Medikament bei höheren Dosen anwenden – bis 40 mg / Tag – unter strenger ärztlicher Aufsicht in einer Klinik.

Nebeneffekt

Allergische Reaktionen: selten – Angioödem, Nesselsucht, kaliopenia.

CNS: häufig – Tremor, Kopfschmerzen; selten – Hyperaktivität.

Herz-Kreislauf-System: häufig – Tachykardie; selten – Arrhythmie, supraventrikuläre Tachykardie, Arrhythmie, Vorhofflimmern, Expansion der peripheren Gefäß.

Das Atmungssystem: selten – paradoxer Bronchospasmus.

Aus dem Verdauungssystem: selten – Reizungen der Schleimhäute der Mundhöhle und des Rachens.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: selten – Muskelkrämpfe.

Gegenanzeigen

- Kinder bis 1.5 Jahre;

- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Medikaments.

Vorsichtig die Anwendung bei Patienten mit einer Geschichte von Tachyarrhythmien, schwerer chronischer Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Thyreotoxikose, Phäochromozytom, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft wird das Medikament nur in den Fällen vorgeschrieben, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter überwiegt jegliches potenzielle Risiko für den Fötus.

Streng kontrollierten klinischen Studien über die Teratogenität von Salbutamol wurde durchgeführt,. In getrennten Untersuchungen zeigten, Polydaktylie bei Kindern, , deren Mütter während der Schwangerschaft, Salbutamol nahm (eindeutiger kausaler Zusammenhang Auftreten dieser Krankheit mit der Einnahme des Medikaments nicht installiert ist).

Adrenergen Bronchodilatatoren kann während der Schwangerschaft verwendet werden,, da das potenzielle Risiko für den Fötus Plazenta Hypoxie auf dem Hintergrund der unkontrollierten Asthma ist viel größer als das Risiko, mit ihrer Verwendung verbundenen. Doch Vorsicht angewendet werden soll, da das Medikament Tachykardie und Hyperglykämie bei der Mutter hervorrufen (insbesondere in Gegenwart von Diabetes) und Fötus, sondern auch eine Verzögerung bei der Mutter in den Wehen verursachen, niedriger Blutdruck und Lungenödem.

Salbutamol, wahrscheinlich, Es geht in die Muttermilch, daher werden stillenden Frauen nicht empfohlen, das Medikament zu verwenden, außer, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter überwiegt jegliches potenzielle Risiko für das Kind. Unbekannt, hat es negative Auswirkungen auf das Neugeborene Salbutamol, in der Muttermilch vorhanden.

Vorsichts

Bronchodilatatoren nicht die einzige oder Hauptkomponente der Behandlung von Asthma bronchiale sein.

Die zunehmende Nachfrage nach der Verwendung von β-Agonisten inhaliert₂-Adrenozeptor kurze Wirkungsdauer für die Kontrolle der Asthma-Symptome, die Exazerbation. In solchen Fällen ist es ratsam, Behandlungsplan des Patienten überprüfen. Eine plötzliche und zunehmende Verschlechterung der Asthma bronchiale kann eine Gefahr für das Leben des Patienten sein, Daher ist in solchen Situationen, die dringende Notwendigkeit, die Frage der Ernennung Adresse oder Erhöhung der Dosis von GCS. Bei diesen Patienten wird empfohlen, die Durchführung tägliche Überwachung der Peak-Flow-Rate.

Die Verwendung von Salbutamol in hohen Dosen kann zu Nebenwirkungen führen, deshalb entscheiden, ob die Dosis oder Frequenz der Anwendung des Medikaments zu erhöhen sollte nur ein Arzt sein,. Patienten, Anwendung Ventolin Nebula Hause, muss warnen, was, wenn die Wirkung der üblichen Dosis weniger wirksam oder weniger langen, nicht unabhängig die Dosis oder Frequenz der Verabreichung, aber sollten Sie sofort einen Arzt zu suchen.

Ventolin Nebula sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden,, die bereits hohe Dosen von anderen Sympathomimetika genommen haben.

Salbutamol mit Vorsicht bei Patienten mit Thyreotoxikose verwendet werden.

Es wurde vereinzelt Fälle von akutem Winkelblockglaukom-Patienten beobachtet, Empfangen einer Kombination von Salbutamol und Ipratropiumbromid über Vernebler. Angesichts dieser Tatsache, Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung von Salbutamol und Anticholinergika mit einem Vernebler ausgeübt werden.

Die Patienten müssen lernen, wie man den Zerstäuber zu verwenden und über die Unzulässigkeit der Augenlösung oder Aerosol warnen.

Терапия агонистами b₂-adrenoreceptorov, insbesondere bei parenteraler Verabreichung oder über Vernebler, kann in Hypokaliämie führen.

Besondere Vorsicht ist geboten, um bei der Behandlung von schweren Asthmaanfällen ausüben, da in diesen Fällen kann Hypokaliämie durch die gleichzeitige Verwendung von Xanthinderivaten verschärft, SCS und Diuretika, und auch aufgrund Hypoxie. In solchen Situationen ist es notwendig, die Konzentration von Kalium in Serum zu kontrollieren.

Wie mit anderen β-adrenergen Agonisten, Salbutamol kann reversible metabolische Veränderungen herbei, Eine solche Erhöhung der Blutglucosekonzentration. Patienten mit Diabetes kann Dekompensation zu entwickeln, und in einigen Fällen – Ketoazidose. Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden kann den Effekt zu verstärken.

Vernebler nicht synchron mit Inspirations Einatmen des Patienten erforderlich, ermöglicht den breiten Einsatz in kleinen Kindern und ältere Menschen, was schwierig ist, um die Atemmanöver.

Verwenden Sie in Pediatrics

Daten über die klinische Wirksamkeit von Salbutamol in Nebula Kinder unter 1.5 Jahre Nein.

Überdosis

Symptome: häufigere – kaliopenia, Blutdrucksenkung, Laktatazidose, Tachykardie, Muskelzittern, Erbrechen; weniger häufig beobachtet – Erregung, gipofosfatemiя, Leukozytose, respiratorische Alkalose; selten – Halluzinationen, Paranoia, Krämpfe, Integumente.

Behandlung: symptomatisch, wenn Tachyarrhythmie geben cardio β-Blockern.

Drug Interactions

Abgeraten gleichzeitige Verwendung von Salbutamol und nicht-selektive Blocker, β-adrenerge, wie Propranolol.

Salbutamol ist bei Patienten kontraindiziert, Empfangen von MAO-Hemmern. Hyperthyreose erhöht die Wirkung von ZNS-Stimulantien, taxikardiju. Sie erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Rhythmusstörungen bei Patienten, die Herzglykoside.

Theophyllin und andere Xanthin, während die Anwendung das Risiko von Tachyarrhythmien erhöht; Mittel zur Inhalationsanästhesie, Levodopa – schwere ventrikuläre Arrhythmien. Die gleichzeitige Verwendung von Anticholinergika (incl. Inhalations) kann den Augeninnendruck zu erhöhen. Diuretika und Kortikosteroide verbessern Hypokaliämie, welche Salbutamol verursachen können.

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Liste B. Das Medikament in der ungeöffneten Verpackung sollte bei Temperaturen unter 30 ° C gelagert werden. Haltbarkeit – 3 Jahr.

Nach dem Öffnen der Verpackung sollte das Arzneimittel bei Temperaturen unter 30 ° C an einem dunklen Ort gelagert werden. Haltbarkeit – 3 des Monats.

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren.