VELAFAKS MV

Aktivmaterial: Venlafaxine
Wenn ATH: N06AX16
CCF: Antidepressivum
ICD-10-Codes (Zeugnis): F31, F32, F33, F41.2
Wenn CSF: 02.02.06
Hersteller: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Kroatien)

PHARMACEUTICAL FORM, AUFBAU UND VERPACKUNG

Kapseln der verlängerten Wirkung Hartgelatine, Größe №1, с крышечкой желтого цвета и прозрачным корпусом; Inhalt der Kapseln – Pellets der weiße oder nahezu weiße.

Hilfsstoffe: Saccharose, giproloza.

Состав изолирующей оболочки: gipromelloza (6cps), Talk.
Die Zusammensetzung der Hülle, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой Säure, кремния диоксида коллоидного).
Bestandteile der Kapselhülle: Farbstoff Gelborange, Chinolingelb Farbstoff, Titanium Dioxid, Natriumlaurylsulfat, Gelatine.

10 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.

Kapseln der verlängerten Wirkung Hartgelatine, Größe №0, с крышечкой темно-желтого цвета и прозрачным корпусом; Inhalt der Kapseln – Pellets der weiße oder nahezu weiße.

Hilfsstoffe: Saccharose, giproloza.

Состав изолирующей оболочки: gipromelloza (6cps), Talk.
Die Zusammensetzung der Hülle, регулирующей высвобождение активного вещества: gipromelloza (Е-15), Сурелиз Е-7-7050 (сложный компонент, состоящий из воды, этилцеллюлозы (20ср), аммиака водного 28%, дибутилсебаката, бутановой кислоты, кремния диоксида коллоидного).
Bestandteile der Kapselhülle: Farbstoff Gelborange, Chinolingelb Farbstoff, patentierten blauen Farbstoff, Titanium Dioxid, Natriumlaurylsulfat, Gelatine.

10 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Antidepressivum. По химической структуре его нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (trizyklische, tetrazyklischen oder andere). Es verfügt über zwei aktive enantiomere Form von racemischen.

Antidepressive Wirkung von Venlafaxin ist mit einer erhöhten Aktivität des Neurotransmitter im zentralen Nervensystem assoziiert. Venlafaxin und sein Hauptmetabolit O-desmetilvenlafaksin (EFA) sind potente Serotoninwiederaufnahmehemmer und Noradrenalin und die Wiederaufnahme von Dopamin-Neuronen schwach hemmen. Venlafaxin und EFA ebenso wirksam Einfluss auf die Wiederaufnahme von Neurotransmittern. Venlafaxin und EFA reduzieren beta-adrenergen Reaktionen.

Venlafaxin hat keine Affinität für m-holinoretseptorov, Histamin h₁-рецепторам и α-адренорецепторам головного мозга. Venlafaxin nicht MAO-Aktivität zu hemmen. Keine Affinität zum Opioid, Benzodiazepin-, фенциклидиновым и NMDA-рецепторам.

Pharmakokinetik

Absorption

После приема Велафакса МВ C_max венлафаксина и ОДВ в плазме достигаются в течение 6.0±1.5 ч и 8.8±2.2 ч соответственно. Прием Велафакса МВ с пищей не влияет на всасывание препарата и последующее образование ОДВ.

Distribution

Die Bindung von Venlafaxin und EFA an Plasmaproteine ​​jeweils 27% und 30%.

Wiederholte Einführung des C_ss Venlafaxin und EFA innerhalb erreicht 3 Tage. Die Tagesdosen reichen 75-450 mg, венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику.

Metabolismus und Ausscheidung

EFA und andere Stoffwechselprodukte, sowie unverändert Venlafaxin, die Nieren.

Die Absorptionsrate von Venlafaxin Kapseln Depot unterhalb ihrer Eliminationsrate. Daher T_1/2 венлафаксина после назначения Велафакса MB составляет15±6 ч и представляет собой, фактически, T_1/2 Sog, als T_1/2 Vertrieb (5 ± 2), который отмечается после назначения препарата Велафакс в форме таблеток.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, und die Ausscheidungsrate verringert wird.

При почечной недостаточности средней или тяжелой степени общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, bei_1/2 verlängert. Reduzierte Gesamtspiel ist vor allem bei Patienten mit CC weniger beobachtet 30 ml / min.

Возраст и пол не влияют на фармакокинетику препарата.

Zeugnis

— лечение и профилактика рецидивов депрессии (incl. wenn es eine Alarm).

Dosierungsschema

Велафакс MB следует принимать во время еды.

Jede Kapsel unzerkaut mit Flüssigkeit und Getränk geschluckt werden. Kapseln können nicht geteilt werden, zermahlen, gekaut oder in Wasser gelegt. Суточную дозу следует принимать за один прием (in den Morgen oder Abend) каждый раз приблизительно в одно и то же время.

Bei der Behandlung von Depression Die empfohlene Anfangsdosis – 75 mg 1 Zeit / Tag. Verwenden Sie gegebenenfalls eine höhere Dosis (Major Depression oder andere Bedingungen, Krankenhausbehandlung erforderlich), sofort zuordnen können 150 mg 1 Zeit / Tag. Впоследствии суточную дозу можно увеличивать на 75 mg jeden 2 недели или более (aber nicht mehr, als 4 Tag) um den gewünschten therapeutischen Effekt zu erzielen. Die maximale Tagesdosis – 350 mg. Nach Erreichen der gewünschten therapeutischen Wirkung, kann die Tagesdosis allmählich zu der minimalen effektiven Niveau reduziert werden.

Unterstützende Therapie und Rezidivprophylaxe

Behandlung der Depression sollten mindestens dauern 6 Monate. При стабилизирующей терапии, а также терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, препарат применяется в дозах, которые были эффективны при лечении депрессии.

Следует регулярно (nicht weniger 1 Mal pro 3 des Monats) контролировать эффективность длительной терапии препаратом Велафакс MB.

При переводе пациентов с Велафакса в форме таблеток Велафакс МВ следует назначать в эквивалентной дозе 1 Zeit / Tag. Jedoch kann eine individuelle Dosisanpassung erforderlich.

Beim Nierenversagen mild (СКФ более 30 ml / min) Korrekturmodus nicht erforderlich ist. Beim Nierenversagen moderate (SKF 10-30 ml / min) sollte die Dosis reduziert werden 50%. Im Zusammenhang mit der Dehnung T_1/2 Venlafaxin und Ego aktivnogo Metabolit (EFA) Diese Patienten sollten die gesamte Dosis nehmen 1 Zeit / Tag. Nicht empfehlenswert, wenn Venlafaxin schwerer Niereninsuffizienz (СКФ менее 10 ml / min), поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют. Patienten, Hämodialyse, можно назначать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения процедуры гемодиализа.

Beim leichter Leberinsuffizienz (Prothrombin-Zeit weniger 14 Sekunde) Korrekturmodus nicht erforderlich ist. Beim mäßiger Leberinsuffizienz (Prothrombinzeit von 14 сек до 18 Sekunde) sollte die Dosis reduziert werden 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.

Bei der Ernennung der Droge älteren Patienten Änderungen Dosis erforderlich, Jedoch (sowie die Ernennung von anderen Drogen) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность, zB, Durch die Möglichkeit einer Nierenfunktionsstörung. Verwenden Sie die kleinste wirksame Dosis. Durch die Erhöhung der Dosis der Patient sollte unter strenger medizinischer Überwachung sein.

При резкой отмене приема препарата Велафакс (insbesondere in hohen Dosen) kann Entzugserscheinungen. Поэтому перед полной отменой препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. Если высокие дозы применялись на протяжении более 6 Wochen, es wird empfohlen, um die Dosis über einen Zeitraum von nicht weniger als zu reduzieren 2 Wochen. Länge der Periode, notwendig, die Dosierung zu reduzieren, Es hängt von der Dosis von, Therapiedauer, а также реакций пациента.

Nebeneffekt

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависит от дозы. Mit langfristigen Behandlung von der Schwere und der Häufigkeit dieser Nebenwirkungen wird verringert Mehrheit, причем не возникает необходимости отмены терапии.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird durch die folgende Abstufung repräsentiert: häufig (<1/10 und >1/100); manchmal (<1/100 und >1/1000); selten (<1/1000); selten (<1/10 000).

Aus dem Körper als Ganzes: Schwäche, Ermüdbarkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Schüttelfrost, Fieber.

Aus dem Verdauungssystem: verminderter Appetit, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund; manchmal – скрежетание зубами во время сна, reversible Erhöhungen der Leberenzyme; selten – Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt; selten – Hepatitis, Pankreatitis.

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Schwindel, Schlaflosigkeit, Erregung, Schläfrigkeit; häufig – ungewöhnliche Träume, Alarm, спутанное состояние сознания, erhöhter Muskeltonus, Parästhesien, Tremor; manchmal – Apathie, Halluzinationen, Myoklonus; selten – Ataxia, Sprachstörungen (incl. Dysarthrie), Manie oder gipomaniya, Manifestationen, напоминающие ЗНС, Anfälle, Serotonin-Syndroms, extrapyramidale Störungen (incl. дискинезия и дистония, Akathisie); selten – Delirium.

Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypertonie, Vasodilatation (Hitzewallungen), Kardiopalmus; manchmal – orthostatische Hypotonie, Ohnmacht, Arrhythmie (включая тахикардию); selten – die Art der Herzrhythmusstörungen “Pirouette”, QT-Verlängerung, Kammertachykardie, Kammerflimmern.

Von den Sinnen: Unterkunft Störungen, midriaz, verschwommene Sicht, Rauschen in den Ohren; manchmal – Dysgeusie.

Von hämatopoetischen Systems: manchmal – Blutungen in die Haut (Hautblutungen) und Schleimhäute; selten – Thrombozytopenie, verlängerte Blutungs; selten – Agranulozytose, aplasticheskaya Anämie, Neutropenie, Panzytopenie.

Hautreaktionen: Schwitzen, кожный зуд и сыпь; manchmal – Lichtempfindlichkeit, Angioödem, makulopapulöser Ausschlag, Nesselsucht; selten – Alopezie, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom.

Auf dem Teil des reproduktiven Systems: anormale Ejakulation, Erektion, оргазма; manchmal – verminderte Libido, Impotenz, Menstruationsbeschwerden, menorragija; selten – Galaktorrhoe.

Von der Harnwege: vermehrtes Wasserlassen; manchmal – Harnverhalt.

Stoffwechsel: Erhöhung des Serumcholesterin (в отдельных случаях при длительном применении и, vielleicht, wenn sie in hohen Dosen verwendet werden), Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts; manchmal – giponatriemiya, Syndrom der inadäquaten Sekretion von ADH; selten – erhöhte Prolaktin-Spiegel.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Arthralgie, Muskelschmerzen; manchmal – Muskelkrampf; selten – raʙdomioliz.

После резкой отмены венлафаксина или снижения дозы: möglich – Ermüdbarkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, trockener Mund, Schwindel, чувство дурноты, Durchfall, Schlaflosigkeit, Alpträume, Angst, Alarm, Desorientierung, Hypomanie, Schwäche, in Abstimmung, Tinnitus, Tremor, Krämpfe, Parästhesien, Schwitzen. Diese Symptome sind in der Regel mild und verschwinden ohne Behandlung. Wegen der Wahrscheinlichkeit dieser Symptome ist es wichtig, langsam absetzen (sowie jede andere Antidepressiva), besonders nachdem die hohe Dosen. Länge der Periode, notwendig, die Dosierung zu reduzieren, Es hängt von der Dosis von, Therapiedauer, а также индивидуальной чувствительности.

Gegenanzeigen

- Gleichzeitige MAO-Hemmer;

- Schwere Nierenfunktionsstörungen (СКФ менее 10 ml / min) и/или печени (протромбиновое время более 18 Sekunde);

- Bis zu 18 Jahre (Sicherheit und Wirksamkeit ist nicht nachgewiesen);

— беременность или предполагаемая беременность;

- Stillzeit (недостаточно данных контролируемых исследований);

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

FROM Vorsicht следует применять препарат после недавно перенесенного инфаркта миокарда, instabiler Angina pectoris, Herzfehler, Koronararterienerkrankung, EKG-Veränderungen (incl. Beim Erweitern des QT-Intervalls), Elektrolytstörungen, Bluthochdruck, Tachykardie, Episoden von Krampfanfällen, при внутриглазной гипертензии, Engwinkelglaukom, manische Zustände Geschichte, Veranlagung zu Blutungen aus der Haut und den Schleimhäuten, суицидальных наклонностях, при одновременном приеме диуретиков, an der Grundlinie Gewichtsverlust.

Schwangerschaft und Stillzeit

Применение во время беременности противопоказано.

Женщин детородного возраста следует информировать об этом до начала лечения и предупредить о необходимости обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом.

Венлафаксин и его метаболит (EFA) in Muttermilch ausgeschieden. Die Sicherheit dieser Substanzen für Neugeborene ist nicht bewiesen, so unter Venlafaxin während der Stillzeit wird nicht empfohlen. Wenn Sie während der Stillzeit erhalten wollen, sollte die Frage der Beendigung des Stillens zu entscheiden. Wenn eine Behandlung der Mutter wurde kurz vor der Geburt abgeschlossen, ein Neugeborenes kann Symptome von Drogenentzug haben.

Vorsichts

При депрессии возрастает риск суицидальных мыслей и суицидальных попыток. Этот риск сохраняется до наступления стойкой ремиссии. Поэтому пациентам необходим постоянный медицинский контроль и им следует выдавать лишь небольшое количество капсул препарата, чтобы снизить риск возможного злоупотребления и/или передозировки.

Es berichtet, aggressives Verhalten während der Behandlung mit Venlafaxin (особенно в начале курса лечения и после отмены препарата).

Die Anwendung von Venlafaxin kann Unruhe verursachen, dass klinisch ähnelt Akathisie, gekennzeichnet durch eine Beschäftigung mit der Notwendigkeit, sich zu bewegen, oft in Kombination mit Unfähigkeit still zu sitzen oder still zu stehen. Sie tritt am häufigsten in den ersten Wochen der Behandlung. Wenn Sie diese Symptome Erhöhung der Dosis erleben können sich nachteilig auswirken und sollten prüfen, ob sie weiterhin die Einnahme des Medikamentes.

Как и все антидепрессанты, препарат следует назначать с осторожностью пациентам с манией и/или гипоманией в анамнезе, tk. препарат может вызвать усиление их признаков. В этих случаях необходимо медицинское наблюдение.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с судорожными припадками в анамнезе. При возникновении судорожных припадков или повышении их частоты лечение венлафаксином следует прервать.

Подобно избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина, Велафакс МВ следует назначать с осторожностью при одновременном приеме антипсихотических препаратов, tk. können Symptome entwickeln, напоминающих ЗНС.

Die Patienten sollten über die Notwendigkeit, warnte, sofort einen Arzt für den Fall eines Ausbruchs zu konsultieren, крапивницы или других аллергических реакций.

У некоторых пациентов во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД , поэтому рекомендуется регулярный контроль АД , особенно в начале курса лечения или при повышении дозы.

Во время приема венлафаксина описаны отдельные случаи ортостатической гипотензии.

Patienten, особенно пожилые, Sie sollten auf die Möglichkeit von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Gefühl gewarnt werden.

Венлафаксин может вызвать повышение ЧСС, insbesondere während der Verabreichung von hohen Dosen. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с состояниями, которые могут усугубляться при повышении ЧСС.

Не проведено достаточных исследований применения венлафаксина у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда или страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью, поэтому применять данный препарат в таких случаях следует с осторожностью.

Wie bei anderen Serotoninwiederaufnahmehemmer, Venlafaxin kann das Risiko von Blutungen in die Haut und die Schleimhäute erhöhen, поэтому при лечении больных, предрасположенных к кровотечениям, Vorsicht.

Während des Empfangs, Venlafaxin, особенно в условиях дегидратации или уменьшения ОЦК (incl. у пациентов пожилого возраста и пациентов, Diuretika), Hyponatriämie auftreten kann und / oder das Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion.

Во время приема венлафаксина отмечены случаи мидриаза, поэтому пациенты с предрасположенностью к повышению внутриглазного давления или имеющие риск закрытоугольной глаукомы, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Venlafaxin mit Mitteln, Reduzierung des Körpergewichts, incl. Phentermin, nicht gesetzt, aber ihre gleichzeitige Anwendung (und die Applikation von Venlafaxin als Monotherapie zur Reduzierung des Körpergewichts) nicht empfehlenswert.

Клинически значимое повышение уровня холестерина в сыворотке крови отмечено у некоторых пациентов, Empfangen von Venlafaxin für mindestens 4 Monate. Daher kann mit einer langen Aufnahme des Arzneimittels ist es ratsam, für die Durchführung der Kontrolle der Serumcholesterin.

Nach Beendigung der Behandlung, vor allem plötzliche, часто возникают симптомы отмены. Das Risiko von Entzugserscheinungen kann von mehreren Faktoren abhängig sein, incl. Kursdauer und Dosis, und die Geschwindigkeit der Dosisreduktion.

Entzugserscheinungen, wie Schwindel, sensorische Beeinträchtigungen (incl. парестезии и ощущения прохождения электрического тока), Schlafstörungen (incl. бессонница и необычные сновидения), Aufregung oder Angst, Übelkeit und / oder Erbrechen, Tremor, Schwitzen, Kopfschmerzen, Durchfall, учащенное и усиленное сердцебиение и эмоциональная неустойчивость, Sie sind meist kleinen oder mittleren Schweregrad, jedoch in einigen Patienten jedoch schwer sein,. Они обычно наблюдаются в первые дни после отмены препарата, obwohl es sporadische Berichte über das Auftreten von solchen Symptomen bei Patienten,, eine Dosis versehentlich vergessen. In der Regel sind diese Ereignisse sich innerhalb 2 Wochen; однако у некоторых пациентов они могут быть более продолжительными (2-3 мес или больше). Daher Venlafaxin vor Streichung wird empfohlen, schrittweise Verringerung der Dosis über mehrere Wochen oder Monate, je nach dem Zustand des Patienten.

Verwenden Sie in Pediatrics

Велафакс МВ противопоказан для лечения Kinder und Jugendliche im Alter von 18 Jahre. Erhöhen die Wahrscheinlichkeit für suizidales Verhalten (попытка суицида и суицидальные мысли), und Feindseligkeit, in klinischen Studien ist häufiger bei Kindern und Jugendlichen, Empfangen von Antidepressiva, im Vergleich zu Gruppen, Placebo erhielten.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Es sollte nicht vergessen werden, что при любой лекарственной терапии психоактивными препаратами возможно снижение способности к концентрации внимания, denken oder durchführen Motorik. Dies sollte den Patienten vor der Behandlung zu warnen. Wenn Sie solche Effekte zu erleben, sollte das Ausmaß und die Dauer der Beschränkungen Arzt festgelegt werden.

Überdosis

Symptome: EKG-Veränderungen (Verlängerung des QT-Intervalls, Schenkelblock, Verlängerung des QRS-Komplexes), Sinus oder ventrikuläre Tachykardie, Ätiologie, Unterdruck, Krampfstatus, Depression des Bewusstseins, особенно при передозировке венлафаксина в сочетании с приемом алкоголя или других психотропных лекарств.

Сообщалось о летальном исходе при передозировке венлафаксина и одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами.

Behandlung: назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Kein Erbrechen herbeiführen aufgrund Aspirationstoxizität. Symptomatische Therapie. Spezifische Gegenmittel ist nicht bekannt. Следует обеспечить адекватную оксигенацию и вентиляцию легких. Рекомендуется непрерывный контроль сердечного ритма и жизненно важных функций. Venlafaxin und EFA sind nicht während der Dialyse angezeigt.

Drug Interactions

Die gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmern und Venlafaxin kontraindiziert. Прием препарата Велафакс MB можно начинать не менее чем через 14 Tage nach dem Ende der Therapie MAO-Inhibitoren. MAO-Hemmer-Therapie kann in nicht weniger als beginnen 7 дней после отмены препарата Велафакс MB.

Теоретически возможно взаимодействие венлафаксина с препаратами, влияющими на серотонин-нейротрансмиттерную систему (такими как триптаны, selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, Lithium), поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с этими препаратами. Одновременное применение венлафаксина с литием не влияет на концентрацию последнего в плазме крови.

При одновременном применении с имипрамином/дезипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита (EFA) не изменится. In der gleichen Zeit, при их сочетании усиливаются эффекты дезипрамина – osnovnogo Imipramin Metaboliten – и его другого метаболита 2-OH-имипрамина, Obwohl die klinische Bedeutung dieser Erscheinung ist unbekannt.

При совместном применении венлафаксин повышает концентрацию галоперидола в плазме крови и усиливает его эффекты.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов, существенно не изменяются. Auch nicht gefunden Auswirkung auf psihomotornye und psihometričeskie Wirkungen von Diazepam.

При одновременном применении с клозапином возможно повышение его концентрации в плазме крови и развитие побочных эффектов (zB, судорожных припадков).

Während die Verwendung von Risperidon (trotz der Zunahme der AUC von Risperidon) Pharmakokinetik des Gesamt-Wirkstoffe (Risperidon und Ego aktivnogo Metabolit) Sie ändert sich nicht signifikant.

Снижение умственной и двигательной активности под влиянием этанола не усиливалось после прима венлафаксина. Trotz dieses, как и в случае приема других препаратов, влияющих на ЦНС, во время терапии венлафаксином не рекомендуется употребление алкоголя.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при электросудорожной терапии, tk. Erfahrungen mit Venlafaxin in diesen Umständen gibt es keinen.

Medikamente, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450

Изофермент CYP2D6 преобразует венлафаксин в активный метаболит ОДВ. Im Gegensatz zu vielen anderen Antidepressiva, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном применении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности данного изофермента, поскольку суммарная концентрация венлафаксина и ОДВ при этом не изменится.

Die Hauptroute der Ausscheidung von Venlafaxin gehören Stoffwechsel mit CYP2D6 und CYP3A4-Isoenzyme, so sollten Sie sehr vorsichtig bei der Ernennung von Venlafaxin in Kombination mit Medikamenten sein,, угнетающими оба эти фермента. Solche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wurden nicht untersucht.

Venlafaxine – относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 und CYP3A4, also sollten wir nicht erwarten, seine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten, Stoffwechsel und schließt diese Isoenzyme.

Cimetidin hemmt die Metabolisierung von Venlafaxin zur “first pass” durch die Leber und hat keine Wirkung auf die Pharmakokinetik von EFA. Die Mehrzahl der Patienten wird erwartet, dass nur eine geringe Zunahme der Gesamt pharmakologische Wirksamkeit von Venlafaxin und EFA (но у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени это более выражено, и рекомендуется медицинское наблюдение).

Wenn gleichzeitig mit Warfarin kann die gerinnungshemmende Wirkung des letzteren zu erhöhen, so verlängert Prothrombin-Zeit und erhöhte MHO.

При одновременном приеме с индинавиром изменяется фармакокинетика индинавира (Abnahme der AUC von 28% и снижение C_max auf 36%), при этом фармакокинетика венлафаксина и ОДВ не изменяется. Клиническое значение этого эффекта неизвестно.

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, trockenen Ort bei Temperaturen nicht höher als 30 ° C . Haltbarkeit – 2 Jahr.