Urokynaza

Wenn ATH:
B01AD04

Eigenschaft

Das Enzym - ein Plasminogenaktivator, aus menschlichen Nierenzellkulturen gewonnen.

Pharmakologische Wirkung

Fibrinolytische.

Anwendung

Akuter arterieller und venöser Thrombose, Thromboembolien Lungenarterie Branchen, akuter Myokardinfarkt in den ersten 3-6 Stunden, instabiler Angina pectoris, arteryovenoznoho Shunt-Thrombose, obliterierende Arteriosklerose der unteren und oberen Gliedmaßen, Primäre Hypertonie, Lungenkreislauf.

Gegenanzeigen

Blutung (laufenden oder kürzlich aufgehört), incl. zuerst 72 Stunden nach der Operation (insbesondere neuro), kürzlich bei einer Biopsie und Punktion der Arterie (während 10 Tage), 10 Tage nach der Geburt; Geschwüre oder Magenkrebs, Cerebralthrombose (incl. Geschichte), schwerer Hypertonie, vnutricherepnaya Verletzungen, Hirntumor, Blutgerinnung (vor allem in schweren Nieren- oder Leberfunktion), Blutungen Tumor, akutes Lungenödem, diabeticheskaya gemorragicheskaya Retinopathie, Thrombose der Halsschlagader oder Wirbel, bakterielle Endokarditis (subakute), Vorhofflimmern, mytralnыy Stenose, I Trimester der Schwangerschaft.

Einschränkungen

Die offene Form der Tuberkulose, chronischer Niereninsuffizienz oder schwerer Leberzell, senium (nach 70 Jahre).

Nebeneffekte

Blutungen im Bereich der Perfusion (besonders wenn es der Dauer einer ist 48 Nein), Blutung (Zahnfleisch, Darm-); ein seltener - Purpura, Embolie, ein Gerinnsel lysiert Bruchstücke Primär, Fieber, moderate Rückgang der Hämatokrit.

Zusammenarbeit

Erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Blutungen Medikamente, beeinflussen die Blutgerinnung (Heparin), Thrombozytenfunktion (NSAIDs, dipiridamol), was zu der Entwicklung von Geschwüren und Blutungen im Gastrointestinaltrakt. Indirekten Antithrombotika und Acetylsalicylsäure erhöht das Risiko von spontanen Blutungen in das Mediastinum. Die Wirkung von Inhibitoren reduziert Fibrinolyse (epsilon-Aminocapronsäure, etc ..).

Dosierung und Verabreichung

B /, B / A, örtlich (endookulyarno, intrapleural, endokoronarno). Vorher / v Infusion Wirkstoff in Salzlösung verdünnt oder 5% Glucose-Lösung. Verwenden Sie kleine, mittlere und hohe Dosen. Kurzfristige Kurs bietet Einführung 500000 ed 2 Nein. Therapie mit konstanter / Infusion von kleinen Dosen von Heparin kombiniert (1000 U / kg während). Lungenembolie - in / 4000 U / kg für 10 m, dann für 12-24 h Dauertropf - auf 4000 U / kg. Die Regionalverwaltung durchgeführt wird, mit Angiographiekatheter, innerhalb von 5 Minuten 2 Nein. Periphere arterielle und venöse Thrombose - in / für 20 Beladungsdosis verabreicht min 250000 ED, dann kontinuierlich für 12 h - auch 750000 ED. Herzinfarkt - in / in, während 6 Stunden nach den ersten Symptomen der Krankheit, eingeführt 250000 IU gefolgt von Infusion 100000 Einheiten / h 12 Nein. Intra zusammen mit Plasminogen verabreicht. Hämorrhagie in die Vorderkammer - verdünnt in sterilem doppelt destilliertem Wasser und langsam, wiederholt, gewaschen Vorderkammer. Arteryovenoznoho Shunt-Thrombose: direkt in den Shunt thrombosierte verabreicht werden und dort für 1-2 Stunden stehen gelassen.

Vorsichtsmaßnahmen

Vorsicht bei der ersten Verwendung 18 Schwangerschaftswochen (möglich Plazenta), im Falle von Aneurysmen, kürzlich abgehaltenen kardiopulmonalen Reanimation bei Verdacht auf innere Verletzungen. Einführung von Dextran zu vermeiden, um das Blutvolumen aufgrund möglicher Aufschlüsselung der Blutplättchen wiederherstellen. Sie in derselben Spritze oder in einer Lösung für das am mischen / in der Einleitung zu anderen. Droge.

Vorsichts

Die Behandlung erfolgt unter enger klinischer geführt (hämorrhagischen Syndrom, Hämaturie, usw.) und Labor (alle 4-6 Stunden) Steuerung. Fibrinogen im Blut unterschreitet nicht 100 mg%. jeder 5000-10000 Einheiten - nach Absetzen der Therapie sollte in dem Tropf von Heparin in / eingegeben wird 12 h unter der Kontrolle von Thrombin und Thromboplastinzeit. Mit der Entwicklung der massiven innere und äußere Blutungen sollten aufhören Verabreichung des Arzneimittels. Um die Blutung zu stoppen (in dringenden Fällen) Verwendung von epsilon-Aminocapronsäure, Humanfibrinogen, Transfusion von frischem Blut.