Eigenschaften der Vaginalabstrichen in pathologischen Verfahren der Schwangerschaft
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Bei komplizierten Schwangerschaft zytologische Bild Vaginalabstrichen ist nicht typisch für diese Zeit der Schwangerschaft oder keine der Arten von Strichen einstimmt, während der physiologischen Schwangerschaft beobachtet. In diesen Fällen, vor allem die große Bedeutung das Studium der Vaginalabstrichen in der Dynamik.
Die Diagnose der vorzeitigen Fehlgeburt
Mit der Drohung der Beendigung der Schwangerschaft ändern Sie die zytologische Bild Vaginalabstrichen können hormonelle Störungen zusammenhängen (eine Abnahme der Produktion von Progesteron, ändern über dem Verhältnis zwischen Östrogen und Progesteron, sowie verringerte Produktion von Progesteron und, und Östrogen), und sie oft vorausgehen klinische Symptome einer drohenden Abtreibung, Das ist für eine rechtzeitige Diagnose und notwendigen Behandlungsmaßnahmen sehr wichtig.
Mit der Gefahr einer Fehlgeburt, durch Hormonmangel, Die am häufigsten beobachteten drei Arten von Vaginalabstrichen:
- Östrogene;
- Atrophische;
- Regressiv, oder dystrophischen.
Östrogene Aktivität von Schlaganfällen mit einer Abnahme der Produktion von Progesteron beobachteten. In diesem Fall kann die Hintergrundreduktion in der Gesamtzahl der Zellen, die die Menge an Oberflächenzellen steigert, CI und EI erhöhte sich auf 20 30 % oder mehr im ersten Trimester und die vor 10 % und in der zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft. Reduziert den Anteil der Zellen Kahn. Die Zellen werden getrennt angeordnet, Es sind keine Nähte.
Etabliert, das ist ein schlechtes prognostisches Zeichen kolpotsitogramma, wenn kotoroya Indikatoren CI auf den Prozentsatz der Oberflächenzellen oder gleich schließen.
Atrophische Abstrich Typ gekennzeichnet durch ein Vorherrschen kleiner Zwischenzellen der unteren Schichten des Epithels mit großen Kernen, die Anwesenheit einer kleinen Menge Parabasalzellen (bis 1 % und mehr). Die Zellen werden in kleinen Gruppen angeordnet, Es sind keine Nähte.
Regressiv (dystrophischen) Art von Schlaganfällen. Gefunden Zellen aller Schichten des Vaginalepithels, bis parabasalen. KI kann aufgerüstet werden. Location Zellseparation, Es sind keine Nähte.
Mit der Gefahr einer Fehlgeburt, nicht auf Hormonmangel, und andere Erreger, kann es zu einer normalen kolpotsito sein- logisches Bild.
Diagnose des fetalen Status
Verstoß gegen den Zustand des Feten, unabhängig von deren Ursache, meistens, aufgrund der Änderung in Abhängigkeit von der fetoplazentaren komplex und verringern Östrogenproduktion. Letztere Tatsache als Grundlage colpocytologic Untersuchung, um den Zustand des Fötus zu beurteilen.
In den Vaginalabstrichen der schwangeren Frauen in dieser Pathologie sind mit dunkler gefärbten Cytoplasma und parabasalen erkannt kleine Zwischenzellen. Die Inhalte Kahn Zellen reduziert oder sie völlig abwesend sind. Location Zellseparation, Betten stehen nicht zur Verfügung oder sind isoliert gefunden, aufgelockert.
Die Verminderung der Sexualhormone und ihre Beziehungen sind nicht nur quantitative, sondern auch qualitative Veränderungen in den Zellen, die bei der Verringerung der Größe und das Aussehen des pathologischen Färbung bestehen (Eosinophilie Zwischen- und Parabasalzellen). Diese Veränderungen wurden bei einer milden fetale Hypoxie beobachtet, als quantitative.
Intrauteriner Fruchttod Zytologie kann in Form von Atrophie der Vaginalepithel mit einer Dominanz der Abstrich paar manifestieren, Basalzellkarzinom, und einen hohen Grad der Proliferation.
Normale Vaginalabstrich zytologische Bild ist nicht immer, das einen guten Zustand des Fötus, aber in den meisten Fällen kolpotsitogramma gleichzeitiger Verringerung der Östrogenproduktion spiegelt die klinischen Anzeichen der fötalen Entwicklung.
Behandlung von vaginalen Abstrichen von zytolytischen und entzündlichen Arten von Geburtshilfe Pathologie nur nach entsprechender Behandlung möglich.
Perenashivanie Schwangerschaft
Wahre perenashivanie Schwangerschaft gefolgt von fetale Hypoxie, kolpotsitogramma so in diesen Fällen entspricht der zytologischen Bild Vaginalabstrichen, Kenn Krankheiten beim Feten. Wenn eine Schwangerschaft perenashivanie Abstriche enthalten kleine Zwischen Zellen mit dunkler gefärbten Cytoplasma und Parabasalzellen. Location Zellseparation, Es sind keine Nähte.
In einigen Fällen wird das Bild perenashivanie Abstriche gekennzeichneten Typ nähert Lieferdatum. In Zukunft wird die Untersuchung der Dynamik von Abstrichen ergab Parabasalzellen.
So, perenashivanie im Falle einer Schwangerschaft ist auch sehr wichtig, um die Dynamik Vaginalabstrichen studieren.
Entladung von Fruchtwasser
Wenn Sie eine Entladung von Fruchtwasser Ausgelaufene Flüssigkeit vermuten, wird in einem Zentrifugenröhrchen gesammelt und zentrifugiert. Für die Differentialdiagnose von Fruchtwasser im Urin ist bei der Verwendung von Farbstoffen der mikroskopischen Untersuchung von gestreamten Flüssigkeit nativen Arzneimittel.
Die Elemente von Fruchtwasser fetalen Epidermis Flocken sind Flaumhaar und Fett.
Flaumhaar Es kann in der nativen Präparat nachgewiesen werden. Um festzustellen, Fetttröpfchen, die eindeutig in der nativen Präparat sichtbar sind, gebrauchte Sudan III, während die Fetttröpfchen in orange lackiert (Geschirr muss sauber und fettfrei sein). Um die Epidermis zu Flocken als Färbemittel verwendet identifizieren 1 % eine wässrige Lösung von Eosin.
Von Schlamm zentrifugiert Flüssigkeit hergestellt nativen Vorbereitung für die mikroskopische Untersuchung, dann bedecken Sie es mit einem Deckglas und Pasteurpipette vorsichtig unter dem Deckglas Tropfen zugelassen 1 % wässrige Eosin, die gleichmäßig Flecken Drogen. Als nächstes wird in der gleichen Weise wurde mit Wasser gewaschen Zubereitung. Überschüssiges Wasser (wie zuvor und Farbstoff) an der gegenüberliegenden Seite des Filterpapiers abgesaugt. Bei der mikroskopischen Untersuchung, auf einem rosa Hintergrund sichtbar unlackiert, auch konturierte Skalen der Epidermis des Fötus, oft liegt Clustern. Die Waage nicht beflecken, da sie mit vernix abgedeckt. Epithelzellen der Vaginalschleimhaut in leuchtend rosa lackiert. Schuppen und Fett in einer frühen Entlassung von Fruchtwasser in 99-100 gefunden % Fälle.