Thiopentalnatrium (Wenn ATH N05CA19)
Wenn ATH:
N05CA19
Eigenschaft.
Dry poröse Masse oder gelbliches Pulver (gelblich-grünlich) Farbe mit einem Geruch. Leicht löslich in Wasser. Wässrige Lösungen sind alkalisch reagierende (pH около 10,0), nicht beständig (unmittelbar vor der Verwendung zubereitet).
Pharmakologische Wirkung.
Anästhesie, anticonvulsant, snotvornoe.
Anwendung.
In / Anästhesie während der kurzen chirurgischen Eingriffen, Einführungs- und Grund Anästhesie während der Kombinationsnarkose mit dem Einsatz von Analgetika und Muskelrelaxantien, große Anfälle (Grand-mal-), Status epilepticus, erhöhtem Hirndruck, Prävention von zerebralen Hypoxie in traumatischen Gehirnverletzungen.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, Bronchialasthma, Asthmastatus, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Verletzung der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels, schwere Anämie, Schock und Zustand kollaptoidnye, Myasthenia, Myxödem, Addison-Krankheit, Fieber, entzündlichen Krankheiten des Nasopharynx, Porphyrie, Schwangerschaft.
Nebeneffekte.
Arrhythmie, Unterdruck, Depression oder Atemstillstand, laringospazm, Bronchospasmus, Übelkeit, Erbrechen; Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Herzfehler, Reizung des Mastdarms und Blutungen (in rektalen Verabreichungsweg), allergische Reaktionen: Nesselsucht, Hautausschlag und Jucken, anaphylaktischer Schock.
Zusammenarbeit.
Es erhöht die blutdrucksenkende Wirkung und hypoFonds, Es beeinflusst das zentrale Nervensystem unter dem Einfluss von Alkohol, Beruhigungsmittel, Hypnotika, Ketamin, Neuroleptika, Magnesiumsulfat. Aktivität erhöht Probenecid und H1-adrenoblokatorami; geschwächt – mit Aminophyllin, analeptikami und einige Antidepressiva.
Pharmaceutical unvereinbar (kann nicht in einer Spritze gemischt werden) mit Antibiotika (Amikacin, benzilpenicillin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (Suxamethonium, tuʙokurarin), Schmerzmittel (Kodein), Ephedrin, Askorbinsäure, dipiridamolom, Chlorpromazin und Ketamin.
Überdosis.
Symptome: Atemdepression bis zur Apnoe, laringospazm, Unterdruck, Tachykardie, Herzstillstand, Lungenödem; Aufwachraum Delirium.
Behandlung: bemegrid (spezifischer Antagonist). Wenn Sie die Atmung-IVL stoppen, 100% Sauerstoff; Laringospazme Muskelrelaxanzien und 100% Sauerstoff-Druck; Hypotonie-Plazmozameshhajushhie Lösungen, Antihypertensiva.
Dosierung und Verabreichung.
Erwachsenen zur Narkoseeinleitung: Test-Dosis beträgt 25-75 mg, mit der Einführung von 50-100 mg im Abstand von 30-40 ° c, um den gewünschten Effekt zu erzielen, oder einmal in Höhe von 3 bis 5 mg/kg. Für die Aufrechterhaltung der Narkose ist 50-100 mg; milde Anfälle — 75-125 mg/in, Entwicklung bei örtlicher Betäubung convulsing 125-250 mg für 10 m. Wenn zerebrale Hypoxie für 1 min ist eingegebenen 1,5-3,5 mg/kg, vorübergehende Durchblutungsstörungen Verhaftung; Narkoanaliz — 100 mg 1 m. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl weniger als Kreatinin 10 mL/min ernannt 75% mittlere Dosis). Ist die höchste Einzeldosis für Erwachsene 1 g.
Kinder: in struino, langsam (3-5 min) Einmal injiziert in Höhe von 3 bis 5 mg/kg. Vor der Inhalation ist Narkose ohne vorherige dann das Neugeborene 3-4 mg/kg, von 1 bis 12 Monat-5-8 mg/kg, von 1 Dieses Jahr 12 Jahre-5-6 mg/kg; Anästhesie bei Kindern mit einem Körpergewicht von 30 bis 50 kg-4-5 mg/kg. Unterstützung der Dosis von 25-50 mg. Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl weniger als Kreatinin 10 mL/min wird eingeführt 75% mittlere Dosis).
Vorsichtsmaßnahmen.
Die Einführung sollte langsam sein (um einen starken Rückgang der Blutdruck und die Entwicklung des Zusammenbruchs zu vermeiden). Es wird nicht empfohlen, um Lösungen mit einer Konzentration von weniger als verwenden 2% wegen der Gefahr der Hämolyse.
