Tetracain

Wenn ATH:
N01BA03

Eigenschaft.

Lokalanästhetika vom Estergruppen. Tetracainhydrochlorid - ein weißes kristallines Pulver, ohne Geruch. Leicht löslich in Wasser (1:10), Alkohol (1:6), Kochsalzlösung und Dextrose, in Chloroform löslich ist, praktisch unlöslich in Ether. rK_ein = 8,2. Molekulargewicht 300,83.

Pharmakologische Wirkung.
Mestnoanesteziruyuschee.

Anwendung.

Oberflächenanästhesie für kurzfristige Operationen und Manipulationen in der Augen (Entfernen der Oberfläche des Fremdkörpern, ambulante Operationen, Gonioskopie, Tonometrie, anderen diagnostischen Verfahren) und HNO-Praxis; Suba im Falle von Kontraindikationen für die Verwendung von Lokalanästhetika vom Amid-.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. zu anderen Lokalanästhetika Gruppe PABA-Ester oder Derivate davon, und), Verletzung oder Entzündung der Schleimhäute, incl. Epithelschädigung oder Erosion der Hornhaut, Kindheit (bis 10 Jahre).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Vielleicht in Ausnahmefällen, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus und Neugeborenen.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Nebeneffekte.

Lokale Effekte: Reizung, Kontakt-Allergie, brennendes Gefühl, Schwellung und Schmerzen im Bereich der Anwendungs; langfristigen Einsatz in der Augenheilkunde - Keratitis, anhaltende Hornhauttrübung, Vernarbung der Hornhaut, mit einem Verlust der Sehschärfe, Verlangsamung Epithelisierung.

Systemische Nebenwirkungen: Zyanose, CNS Anregungs, verschwommene Sicht, Arrhythmie, anaphylaktischer Schock.

Zusammenarbeit.

Es verringert die antibakterielle Wirkung von Sulfonamiden. Vasokonstriktor verlängern die Wirkung und Toxizität zu reduzieren. PM, Hemmung der Cholinesterase (antimiastenicheskie Fonds, Cyclophosphamid, Thiotepa et al.), reduzieren Tetracain Stoffwechsel und erhöhen seine Toxizität. Antykoahulyantы (dalteparin, Enoxaparin-Natrium, Heparin-Natrium, Warfarin) das Risiko von Blutungen erhöhen. Bei der Verwendung von Tetracain mit PM, hemmen MAO (furazolidon, Procarbazin, Selegilin) Es erhöht das Risiko von Blutdruck senkende. Tetracain stärkt und verlängert die Wirkung des Muskelrelaxans Drogen. Betablocker verlangsamen den Stoffwechsel von Tetracain, Erhöhung seiner Toxizität (Reduktion der Leberdurchblutung).

Überdosis.

Symptome: Schwindel, allgemeine Schwäche, Erregung, Angst, Muskelzittern, Krämpfe, Atemstillstand, Zusammenbruch, metgemoglobinemiâ, Übelkeit, Erbrechen, Koma, DER блокада.

Behandlung: Der Haut und der Schleimhäute entfernen; bei Atemdepression - AV und Sauerstofftherapie, in dem Zusammenbruch - in / Einführung von Ersatzstoffen (salzig, Gemodez, Dextran-Präparate), die Verwendung von Vasokonstriktoren, Wenn Krämpfe - Diazepam oder kurzwirksamen Barbiturate (ICH /), wenn Methämoglobinämie - 1-2 mg / kg Methylthioniniumchlorid (Methylenblau) in / oder 100-200 mg Ascorbinsäure in.

Dosierung und Verabreichung.

Dosierungsschema Einzel. Örtlich, zur Oberflächenanästhesie: in der Regel in der Augenheilkunde 0,3% Lösung (≤2-3 Tropfen); ambulante chirurgische Eingriffe durch Einträufeln von zusätzlichen Bedarf durchgeführt (1-2 Drops); längere Anästhesie - Film Augen. In otorhinolaryngology: bei Kindern älter 10 Jahren - nicht mehr als 1-2 ml von 0,5-1% ige Lösung, Erwachsene - zu 3 ml 1% Lösung; Die höchste Einzeldosis für Erwachsene - 90 mg (3 ml 3% Lösung). Für Sub - 1% Lösung (cm. "Pharmakologie").

Vorsichtsmaßnahmen.

In der Augenheilkunde ist nicht für langfristige oder häufige empfohlen (Hornhautschäden möglich). Es versteht sich,, dass die Lösungen, mit mehr als 2% Tetracain, kann zu Schäden an der Hornhaut-Epithel und eine bedeutende Erweiterung der Blutgefäße der Bindehaut verursachen.

Vorsicht bei Patienten mit verringerten Niveaus von Plasmacholinesterase verwenden, Herzrhythmusstörungen, DER блокадой, Schock. Während der Spinalanästhesie erfordert Überwachung des Blutdrucks.

Vorsichts.

Werkzeuge und Nadeln, mit Tetracain kontaktieren, gilt nicht Restalkali enthalten (bildet einen unlöslichen Base).