Polymyxin B
Wenn ATH:
A07AA05
Pharmakologische Wirkung
Antibiotika Polypeptidstruktur. Die Wirkungsweise ist vor allem auf die Blockade der Durchlässigkeit der Cytoplasmamembran von Bakterienzellen, was zu deren Zerstörung führt.
Es ist gegen die meisten Gram-negativen Bakterien wirksam: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Hämophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; besonders aktiv gegen Pseudomonas aeruginosa.
К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Gnadenlose Kokzidien, aber grundsätzlich Pilze aufweisen Resistenz gegen das Antibiotikum.
In der Regel resistent Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Nicht aktiv gegen Proteus spp., Neisseria spp., Obligat anaerob und gram-positive Bakterien.
Es hat eine Kreuzresistenz gegen Colistin.
Pharmakokinetik
Nach der / m von Cmax Plasmaspiegel erreicht nach 2 Nein. Es ist allgemein in den Organen und Geweben des Körpers verteilten. Die wiederholte Verabreichung von möglichen Kumulierung. Überqueren Sie nicht die BBB. T1/2 ist 6 Nein. Im Urin ausgeschieden.
Zeugnis
Infectious-entzündlichen Erkrankungen, durch empfindliche Erreger zu Polymyxin B verursacht, incl. Hautinfektionen, Ohren, Auge, GI-Infektionen.
Dosierungsschema
Es wird verwendet aktuell,, ICH /, / M, intrathekale.
Wenn der / m und in / in einer täglichen Dosis von 1.5-2.5 mg / kg, bei anderen Verabreichungsdosis wird individuell bestimmt.
Nebeneffekt
Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Parästhesien, Sehbehinderung, Schwindel, Ataxia, Störung des Bewusstseins, Schläfrigkeit; bei disponierten Patienten – die Entwicklung von neuromuskulären Blockade, Atemlähmung und Apnoe.
Von der Harnwege: Verletzung der renalen Ausscheidung, Hämaturie, Proteinurie, Tubulusnekrose (an / in der Einleitung).
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.
Lokale Reaktionen: Reizungen und Schmerzen an der Injektionsstelle (wenn i / m Verwaltung), Anzeichen von Hirnhautreizung (intrathekale).
Gegenanzeigen
Die Perforation des Trommelfells (aktuell), umfangreiche Hautläsionen (für den Außenbereich), Überempfindlichkeit gegenüber Polymyxin B.
Schwangerschaft und Stillzeit
Die Verwendung von Polymyxin B, wenn der Schwangerschaft nur in dem Fall möglich,, wenn die beabsichtigten Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus.
Falls erforderlich, sollte die Anwendung während der Stillzeit die Frage der Beendigung des Stillens entscheiden.
Vorsichts
Bei sorgfältiger Verwendung von Polymyxin B bei eingeschränkter Nierenfunktion, und Krankheiten, mit Verletzung der neuromuskulären Übertragung (incl. Myasthenia). In solchen Fällen kann die notwendige Korrektur-Modus und Überwachung der Nierenfunktion.
Eine parenterale Anwendung ist notwendig, um die Konzentration von Polymyxin B im Plasma zu steuern.
Es kann in Kombination mit Neomycin verwendet werden, Bacitracin, Nystatin, Trimethoprim.
Drug Interactions
In einer Anwendung mit dem Mittel für die Anästhesie, novokainamidom, Muskelrelaxantien peripher wirkende beobachtete Verbesserung der neuromuskulären Blockade.
Synergistische Wirkung mit Chloramphenicol, karbenicillinom, Tetracyclin, Sulfonamide und Trimethoprim gegen Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratie; Ampicillin – in ihrer Wirkung auf gram-negative Stäbchen.
Kompatibel mit Bacitracin und Nystatin.
Verbessert GRT- und Nephrotoxizität von Aminoglycosiden (Kanamycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamicin), und verursacht die Blockade der neuromuskulären Übertragung.
Es reduziert die Konzentration von Heparin im Blut (komplexierten).
Pharmaceutical Unverträglichkeit mit dem Natriumsalz von Ampicillin, Chloramphenicol, Cephalosporin-Antibiotika, Tetracyclin, 0.9% Natriumchloridlösung, Lösungen von Aminosäuren, geparina.
