Akuten Cholezystitis – Behandlung von Krankheiten. Symptome und Vorbeugung der Krankheit akute Cholezystitis

Острый холецистит – что это за болезнь? Akute Cholezystitis ist ein unspezifischer Entzündungsprozess, wächst in die Wände der Gallenblase, in den meisten Fällen wegen Verletzung des Überganges der Galle (Das heißt, der Abfluss).

In der überwiegenden Mehrheit der (bis 95% Fälle) akute Cholezystitis entsteht als Komplikation der Cholelithiasis und in 60% Fällen sind bakteriellen Ursprungs. Dieser Krankheit leiden oft an Frauen (in 3 Mal häufiger als Männer). Akute Cholezystitis geht in die Struktur der akuten chirurgischen Pathologie des Bauches 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Die Ursachen der akuten Cholezystitis gehören die folgenden:

• Beschädigung der Wände der Gallenblasensteine, sowie die Obstruktion der Gallenwege (kal'kuljoznyj Cholezystitis, Cholelithiasis);
• Bakterielle Infektion der Galle (bakterielle Cholezystitis, verursacht durch Streptococcus mutans, Staphylokokken, klebsiellami, Clostridien, E. Coli oder andere Krankheitserreger);
• Enzymatische Cholezystitis, Das ist die pathologische Art von Enzymen, von der Bauchspeicheldrüse produziert, in Gallenblase;
• Bluthochdruck in den Gallenwegen (Wenn Strikture Terminal Bile duct, kleine Unikate und holecistoholangity);
• Essensfaktor (Ernährung in Form von übermäßigem Essen, eine große Menge an würzige und fetthaltige Lebensmittel in der Ernährung);
• Andere Erkrankungen des Verdauungssystems (antrale chronische Gastritis und Gipoacidnyj Gastritis aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit von Eindringen von pathogenen Flora in der Gallenblase in Bedingungen ahilii);
• Verletzung der rheologischen Eigenschaften von Blut und lokaler Ischämie der Gallenblasenschleimhaut;
• Immunschwächezustände;
• Vaskulitis (bei systemischem Lupus erythematodes, Uzelkovom Periarteriite usw.);
• Schwere konditionen, hin zum Schock (großen Operationen, Verbrennungen, Sepsis).

Symptome der akuten Cholezystitis

Das wichtigste klinische Merkmal der akute Cholezystitis, akute Gallenkolik ist starke Schmerzen im rechten Oberbauch, Magengegend, Irradiirujushhaja unter Schulterblatt, in der rechten Schulter, Schlüsselbein. Angriff Galle Kolik tritt häufig vor dem Hintergrund der Fehler in der Ernährung, Das heißt, nach dem Verzehr großer Mengen von öligen, scharfes Essen, Alkohol, oder vor dem Hintergrund der starken emotionalen Stress. Ebenfalls typisch für das Auftreten von Übelkeit, bitterer Geschmack im Mund und mit Beimengungen von Galle Erbrechen. Kann die Körpertemperatur erhöhen (immer öfter zu subfebril'nyh Zahlen). Wenn die Behinderung der Hauptgallengang Ikterichnosti verursachen können (zheltushnosti) Scleras und Haut. Sprache in dieser trockenen, abgesichert.

Острый холецистит – Диагностика

Wenn bestimmte Positive identifizieren Inspektion der gastrojenterologom (patognomonichnye) Symptome von Kera (Schmerzen in der rechten Podreberie bei tiefer palpation), Grekova-Ortner (Schmerzen in der rechten Podreberie, mit Pokolachivanii auf dem rechten Rippen Bogen Palm Rand), Murphy (die Unfähigkeit zu atmen bei tiefer Palpation in der richtigen Podreberie aufgrund von Schmerzen), Obraztsova (durch Abtasten zum Inhalieren Schmerzen erhöht) und George Mussy (schmerzhafte Palpation im Feld rechts sternocleidomastoideus Muskel).

Methoden der Labor- und instrumentellen Diagnostik, verwendet in akuten Cholezystitis:

• allgemeiner klinischer Bluttest (unspezifische Anzeichen für eine Entzündung sind erhöhte ESR, Leukozytose mit Linksverschiebung);
• · Blutchemie (Bilirubinämie, desproteinemia, Erhöhung der Lebertransaminasen, amilazы);
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle (Doppelte Konturen und Verdickung der Wand der Gallenblase, Spannung Blase unter Ultraschall-sensor, sowie die mögliche Erweiterung der Gallenwege);
• · CT-Scan (für die Differentialdiagnose in komplexen Fällen);
• endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (eine detaillierte Untersuchung der Gallenwege ERCP endoskopische Methode).

Острый холецистит – Классификация

Akute Cholezystitis werden wie folgt klassifiziert::

• akute kalkuläre Cholezystitis (85-95% Fälle);
• akut akalkulös (acalculous) Cholezystitis.

Durch die Art des entzündlichen Prozesses emittieren kataral'nuju und destruktiven (eitrige) Formen der akuten Cholezystitis. Neueste, wiederum, Flegmonoznoj kann sein, Flegmonozno-peptischen Ulkus, Pyodermie und seiner je auf der Bühne der entzündliche Prozess-flow.

Острый холецистит – Действия пациента

Wenn Sie Symptome, ähnlich wie oben, Es wird empfohlen, dass Sie sofort fachkundige Hilfe in medizinischen Einrichtung suchen.

Die Behandlung der akuten Cholezystitis

Wann unterliegt dieser Krankheit alle Patienten dringend Krankenhausaufenthalt in der chirurgischen Klinik. Präklinische Behandlung ist durch Spazmoliticescoy Mischung verabreicht. (2 ml 2% Papaverinhydrochlorid, 2 ml 2% No-shpa, 1 ml 0,1% Atropinsulfat, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Verbringen Sie Entgiftung-Therapie und antibakteriell im Fall einer infizierten Cholezystitis. In schweren Fällen kann die Operation erforderlich sein. (holecistotomija, Cholezystektomie).

Острый холецистит – Осложнения

Akute Cholezystitis ohne adäquate Therapie kann in chronischen verwandeln., Komplikationen können in Form von Gallenblase perforation, Hepatitis, Gangrän der Gallenblase, Sepsis, Pankreatitis.

Prävention der akuten Cholezystitis

Grundlage der Prävention Cholezystitis ist vernünftige Ernährung, Limit Alkohol, sowie moderate Bewegung.