Akutes Nierenversagen – Behandlung von Krankheiten. Symptome und Vorbeugung der Krankheit akutes Nierenversagen

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Akutes Nierenversagen ist eine pathologische sindromokomplex, potenziell reversible und zeichnet sich durch scharfe Verletzung der filtration, sekretorischen und absondernde Funktion der Nieren, Das führt zu einer Störung der Stickstoff, Vodno-Elektrolitnogo Exchange und andere Arten.

Morbidität in einer Population ist über 20 Unfälle 100 th. die Bevölkerung, die Struktur wird von älteren Patienten dominiert..

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Die Gründe für die Entwicklung von akuten Nierenversagens können in drei große Gruppen-prerenal'nye unterteilt werden, Erkrankungen der Nieren und postrenal. Die wichtigsten ätiologischen Faktoren sind prerenal'nymi Begrenzer wie folgt:

• Niere-gipoperfuzija (Verengung der Nierenarterien, die Okklusion, Anevrizme der Bauchschlagader, gepatorenal'nom Syndrom, die lange Aufnahme von Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten oder Inhibitoren des Angiotensin-converting Enzym 2, auch nicht-steroidale Antirheumatika);
• gipovolemiя (Wenn Flüssigkeitsverlust durch Blutungen, unkontrollierbares Erbrechen, massive Verbrennungen, Durchfall);
• Otjochnyj Syndrom (vor dem Hintergrund der Leberzirrhose, Nephrotisches Syndrom, Herzinsuffizienz, etc..);
• blutdrucksenkende Zustand (in Fällen eines anaphylaktischen Schocks, kardiogenen Schock, septischer Schock).

Renale Ursachen der SPD:

• поражение клубочков (entzündlichen Charakter-Kryoglobulinämie, postviralen Glomerulonephritis, System Ljupusnyj eritematos, Purpura Shenljajn-Genoha, Krankheit Antiglomeruljarnyh basalen Membranen, Thrombose-Tromboticheskaja mikroangiopatia, Disseminirovannoe intravasale Gerinnung, etc..);
• Schäden Sie an den seminiferous Röhrchen (Ischämie, Hyperkaliämie, uratami, oksalatami, leichten Ketten der Immunglobuline, toxische Medikamente, Pigmente, Radiokontrastnymi Stoffe und Schwermetalle);
• interstitielle Nephritis (vor dem Hintergrund der Antibiotika, NSAIDs, für nachfolgende pyelonephritis, Lymphom, Tuberkulose, Sarkoidose, etc..);
• Vaskuläre Faktoren (Periarteriitis nodosa, Thrombose der renalen Arterie oder Vene, Kryoglobulinämie, thrombotische Mikroangiopathie, Vaskulitis).

Postrenal'nye Ursachen können wie folgt sein.:

• externe (ryetropyeritonyealinyi Fibrose, Tumor-Prozess des Beckens);
• interne (intramural'nymi-Prostata-Hypertrophie, Ihr tumor, Harnröhrenstriktur, Strahlung fibrosis, Blasentumor, intraljuminal'nymi-papilläre Nekrose, Blutgerinnsel, Stein).

Symptome des akuten Nierenversagens

In der Anfangsphase der SPD bei Patienten mit unspezifischen Symptomen festgestellt werden (Übelkeit, Schläfrigkeit, allgemeine Schwäche, verminderter Appetit). Dann kommt Phase oligoanuricheskaja, der Patient wird noch schlimmer, Er im Sande, deutlich reduzierte Urinausscheidung (bis 0,5 Liter pro Tag), der Urin wird dunkel. Oligoanuricheskaja Phase wird durch Poliuricheskoj ersetzt., die zeichnet sich durch eine Erhöhung der Zahl der 24-Stunden-Urin zugewiesen werden 2 oder mehr Liter. Der Patient hat kardiale Arrhythmie auftreten, Lähmung der Skelettmuskulatur. Nierenfunktion Erholungsphase in der Regel dauert sechs Monate bis ein Jahr.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Diagnose des akuten Nierenversagens erfolgt mit den folgenden Methoden:

• Analyse von Urin (ist der definierte proteinurija, Kaliumverlust im Urin);
• biochemische Blutanalyse (Hypokalzämie, Hyperkaliämie, metabolische Azidose, giperfosfatemiя, Erhöhung von Kreatinin und Harnstoff, etc..);
• immunologische Studien (kann die Ursache für die Entwicklung der SPD bestimmen, zB, Antistreptolizin auf nach einer Streptokokken-Infektion, Antinuklearnye Antikörper zeigen eine autoimmune Prozess, etc..);
• Renal Sonographie (definiert die Größe der Niere, Obstruktion, Status des Parenchym, Lohanochnoj-Harnleiter-Extension-System, etc.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Akutes Nierenversagen kann prerenal'noj sein. (die Nieren sind nicht beschädigt., der Grund ist ein Verstoß gegen das Herz-Kreislauf-system), Renal (direkt an der Niederlage von Nierengewebe) und postrenal'noj (der Grund für die Ebene der Harnwege). Auch absondern 4 Phase in der Entwicklung der SPD: primäre Phasenänderungen, oligoanuricheskuju, Poliuricheskuju und Rekonvaleszenz Bühne.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Wenn es die Symptome erkennt, Merkmal von ÜBERSPANNUNGSABLEITERN, Es wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren.

Behandlung des akuten Nierenversagens

Behandlung von akutem Nierenversagen ist die Erkennung und Behebung von pre- und postrenal'nyh Gründe, Abschaffung der Nefrotoksicskih Drogen, Optimierung der kardialen Output und Blut Versorgung der Nieren, Behandlung von Komplikationen, als Hyperkaliämie, metabolische Azidose und anderen Verletzungen Vodno-Elektrolitnogo Gleichgewicht. In Anwesenheit von Infektion durch Jetiotropnye Medikamente bestellt. (Antibiotika, Virostatika), Wenn Blutung zu stoppen sie und Füllvolumen des zirkulierenden Blut. Mit der Entwicklung von schweren Komplikationen der Dialyse können durchgeführten Uremicheskih werden..

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD kann verstärkt werden, durch Verletzungen der Wasser-Salz-Austausch, Kongestiver Herzinsuffizienz, perikarditom, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Uremicheskoj Koma, etc..

Prävention von akuter Niereninsuffizienz

Prävention der Entwicklung dieser Krankheit ist auf die Anwendung Nefrotoksicnah Medikamente verzichten, Rentgencontrastnykh Substanzen in Gegenwart von renal Pathologie, die Verwendung von Diuretika (Hofitol usw.), eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Krankheiten, Das kann zur Entwicklung von akutem Nierenversagen führen..