Die mikroskopische Untersuchung der Stuhl: was ist das für eine analyse, wie und warum wird es gemacht

Die mikroskopische Untersuchung des Stuhls kann Geröll zeigen, Essensreste, Elemente Darmschleimhaut, Crystals, Organismen.

Geröll Er vertritt die Überreste von Lebensmitteln, Mikroorganismen, zerfiel durch Darmepithel abgelehnt, Leukozyten, Erythrozyten usw.. Es sieht aus feinkörnigem amorphen Formationen hauptsächlich bilden. Als Detritus des Schütt Fäkalien, die größte Anzahl gefunden in seinem Stuhl eingerichtet und kleinste - in Flüssigkeit. Je dünner cal, der kleinere Geröll. Durch die Menge an Geröll auf die Verdauung beurteilt werden. Beim Ausführen dieser mikroskopischen Untersuchung der Natur des Detritus nicht sagen.

Schleim. Auf grobe Untersuchung von Stuhl Schleim nicht finden können,, da sie die Oberfläche normaler Kot dünnen deckt, kaum spürbar Schicht. Mikroskopische Schleim wird als strukturlose Substanz mit einem einzigen zylindrischen Epithelzellen erkannt.

Erhöhen der Menge an Schleim im Stuhl von Erwachsenen zeigt einen pathologischen Zustand. Neugeborenen kleine Flocken von Schleim in physiologischen Bedingungen gefunden.

Epithelial. Der Hocker kann Zellen nachzuweisen flach und Cylinderepithel.

Plattenepithel-Zellen des Analkanals sind isoliert oder Schichten befinden. Suche nach ihnen hat keine praktische Bedeutung.

Zylindrischen Epithelzellen in den Kot aller Abteilungen der Darm fallen. Sie können unverändert oder degenerativen Veränderungen zu unterziehen. Im letzteren Fall, geschrumpfte Epithelzellen, reduziert, wachsartig, manchmal entnuklearisierte, können die Form von matt Korn nehmen.

Es Epithelzellen im Schleim des Dickdarms. Normalerweise im Stuhl eine kleine Anzahl von Zellen Zylinderepithel enthält. Wenn Katarrh Darmschleimhaut Epithelzellen können in einer großen Anzahl von Einzelzellen und voll Schichten erkannt werden. Die bandartige Filme in der Schleimkoliken (pereponchatom Autos) Zylindrischen Epithelzellen auch möglich, eine große Anzahl von zu identifizieren.

Weiße Blutkörperchen, überwiegend neutrophilen Granulozyten, Sie sind entweder in der Schleim, oder ist es. Wenn Katarrh Darmschleimhaut eine kleine Anzahl von weißen Blutzellen, Colitis Prozess, stark erhöht es, insbesondere wenn sie in dem distalen Darm lokalisiert.

Eosinophilen Granulozyten in spastischer Kolitis beobachtet, Amöbenruhr, Einige Helminthosen. Wenn auf den Schleim hinzugefügt 5 % wässrige Lösung von Eosin Korn leuchtend orange. Oft zusammen mit eosinophilen Granulozyten gefunden Charcot-Leyden-Kristalle.

Makrophagen im Bunt gefunden, verschiedenen Größen, die meisten großen, mit runden Kernen, sie sind im Zytoplasma der Aufnahme befindet: Erythrozyten, neutrophilen Granulozyten (ganz oder Fragmente). In Dysenterie in kleinen Mengen gefunden Makrophagen, wenn amebiasis - isoliert.

Rote Blutkörperchen identifiziert oder unverändert, oder in Form von Schatten, die schwer zu erkennen sind. Sie können in den Fäkalien und in Form von amorphem Zerfall freigesetzt werden, in bräunliche Farbe bemalt. Die Anwesenheit von roten Blutzellen zeigt, meistens, das Vorhandensein von Geschwüren Prozess. Nicht modifizierten roten Blutzellen werden in der Regel im Stuhl Blutungen aus dem Magen-Darm-Kanals niedriger gefunden (Hämorrhoiden, Mastdarmkrebs und andere.) und schwere Blutungen aus dem oberen Verdauungskanal. Manchmal sind die roten Blutkörperchen in den Fäzes mit Schleim detektierten.

Pflanzenfasern im Stuhl vorhanden ist konstant und häufig in einer großen Menge, aufgrund der ständigen Nutzung pflanzlicher Nahrung.

Verdaulichkeit von Pflanzenfasern chemische Zusammensetzung bezieht sich auf Polysaccharide. Es ist aus Zellen zusammengesetzt, mit zartem, dünn, leicht von Shell zerstört. Verdauungsenzyme können Sie bequem die Zellmembran von verdauliche Faser eindringen, auch wenn sie nicht beschädigt ist, und spalten ihre Inhalte.

Zellen der Faserschicht miteinander verbunden von Pektin, die zunächst löst sich in dem sauren Mageninhalt, und dann schwach alkalischen Inhalte Duodenum. Wenn ahilii verdauliche Faserzellen nicht zu trennen und werden im Kot in Gruppen gefunden (Kartoffelzellen, Karotten, usw. I.). Dekoriert Kot Verdaulichkeit der Faser fehlt.

Die unverdaulichen Pflanzenfasern nakhoditsya Lignin, die ihm Härte und Steifigkeit. Cells unverdauliche Fasermembranen haben eine dicke Doppelschluss. Die menschlichen Verdauungstrakt nicht Enzyme, Fähigkeit zur Membran von Pflanzenzellen spalten. Faser hilft Aufspaltung einiger Mikroorganismen im Dickdarm (Clostridien, Bcellulosae disssolvens und andere.). Je länger der Stuhl ist in den Eingeweiden, die weniger Faser ist. Die Struktur des unverdaulichen Pflanzenzellulose ist sehr vielfältig, charakteristischsten ihrer Rückstände von Hülsenfrüchten in Form von schmalen, lang, parallel Palisadenzellen, Lichtbrechung; Gefäßpflanzen, spiraley, Haare und Nadeln, epidermalen Getreide usw..

Maisstärke Es wird im Kot von extrazellulären und Zell Kartoffeln gefunden, Bohnen, usw.. d. Sie werden leicht durch die Zugabe von Jod ermittelt.

Maisstärke, extrazellulär lokalisiert, ihre Betten zu verlieren und haben die Form von unregelmäßigen Schutt. In Abhängigkeit von der Stufe der Spaltung der Stärkekörner Zugabe Lugol unterschiedlich gefärbten: amilodekstrin bekommt lila Farbe, eritrodekstrin - rot-braun; Färbung ändert sich nicht arhodekstrina. Normalerweise Stärkekörner im Stuhl fehlen. Unvollständigen Abbau von Stärke bei Erkrankungen des Dünndarms und des zugehörigen schnelle Evakuierung von Lebensmitteln tritt.

Muskelfasern. Reste von Protein-Nahrungsmitteln in Form von Muskelfasern kann manchmal auch bei der makroskopischen Untersuchung von Kot identifiziert werden. Die mikroskopische Untersuchung der Überreste der Muskelfasern sind in jeder Apotheke gefunden, selbst wenn der Patient nimmt die Nahrung mit einer geringen Menge an Fleisch.

Verkocht Muskelfasern die Form eiförmig neischerchennyh Ablagerungen in verschiedenen Größen. Unzureichende verdauten Faser in Längsrichtung gestreift, der spitzen Winkel. In unveränderter Muskelfasern gehalten Querstreifung, Alle scharfen Kanten.

Wenn nicht genügend Abfluss der Gallenflüssigkeit in den Zwölffingerdarm Muskelfasern schwach gefärbten. Unter dem Einfluß von Salzsäure Magensaft Muskelfasern aus lebensmittelbedingten interBindeSchichten und sarcolemma veröffentlicht. Dies verstößt gegen die Struktur der Muskelfasern, aus Quer- und Längsrippen. In diesem Zustand tritt die meisten der Muskelfasern des Duodenums. Die abschließende Spaltung der Muskelfasern wird hauptsächlich beeinflusst Pankreassaft. Die Optik im Kot von einer Vielzahl von Gruppen von Muskelfasern mit erhaltenen Quer- und Längsrippen zeigt Insuffizienz verdauen Nahrung im Magen.

Eine große Anzahl von Muskelfasern (kreatoreya) Es kann folgende Gründe haben:

• axilii (das Vorhandensein von Drogen der quergestreiften, oder quergestreiften, Muskelfasern);
• unzureichende Pankreassekretion (Präsenz in der Formulierung und nicht ausreichend ausreichend verdaut, separat Muskelfasern angeordnet);
• abnormal schnelle Evakuierung von Lebensmitteln (das Vorhandensein von unverdauten Faser);
• Verdauungsüberlast, die nicht nach dem Test Ernährung. Was zählt, ist es auch ein Verfahren zum Kochen von Fleisch und Zustand des Kausystems.

Bindegewebe. Calais, mit Wasser stark verdünnt, Bindegewebe Teilchen haben die Form von Fragmenten und Stränge der graue Farbe von unregelmäßiger Form mit zottigen zerrissen Kanten. Bei der mikroskopischen Untersuchung, werden sie von einer feinen Faserstruktur, dadurch gekennzeichnet, sondern von Schleim mehr scharfen Konturen, dichter Textur und Opazität. Nach Zugabe von Essigsäure Bindegewebsstruktur verschwindet, und Schleim erscheinen Schichtung und Streifenbildung. Beim Essen schlecht gekochtes Fleisch und geröstete Präsenz im Kot des Bindegewebes - eine physiologische Erscheinung.

Nachweis von Bindegewebe nach einer Probe Ernährung (insbesondere Ernährung Schmidt) Nachweis des Versagens der Verdauung von Nahrung in den Magen.

Fett. Normalerweise cal enthält immer eine kleine Menge an Fettsäuren und deren Salzen. Neutralfett fehlt.

Die native Vorbereitung Neutralfett in Form von runden oder ovalen farblose oder leicht gelbliche Tropfen. Wenn auf der Abdeckung Pressglas Tropfen verändern die Umrisse. Wenn eine Menge an Fett, sie verschmelzen. Die Vorbereitung, mit Methyl gebeizt- neue blaue, farblose Tropfen Neutralfett, und behandelt mit Sudan III - leuchtend rot.

Fettsäuren im Kot in Form von langen gefunden, Nadel (Crystals), manchmal in Bündeln gestapelt, als auch in Form von Tropfen und Klumpen, manchmal mit Spikes.

Wenn Sie eine Nadel und Klumpen zu finden in seinem Geburtsvorbereitung erhitzt wird, nicht kochendem, und unter dem Mikroskop untersucht. Fettsäuren beim Erhitzen unter Bildung von Tröpfchen, dass, Abkühlen, wieder zu Klumpen schalten. Erwärmung kann viele Male wiederholt werden,. Drops von Fettsäuren mit Methylenblau-Blau gefärbt.

Seife (Salze von Fettsäuren) Es tritt als Klumpen und Kristallen, Ähnlich wie Fettsäuren Crystals, aber kürzer, oft liegt Balken.

Wenn das Medikament erhitzt Nadeln und Klumpen nicht Tröpfchen, das Medikament muss mit Essigsäure erhitzt werden (20-30 %) zum Sieden. Bildung Abfall zeigt die Gegenwart von Seifen: Essigsäure spaltet und gibt die Seife Fettsäuren, die schmelzen, Tropfenbildung.

Wenn die Verdauung von Fett der wichtigste Rolle von Lipase Pankreassaft und Galle gespielt. Verletzung Pankreassekretion Ursachen, dass das Fett nicht verdaut und in großer Zahl in den Fäzes ausgeschieden. Wenn keine Galle in die Zwölffingerdarm, die Fettsäure, von Neutralfett durch Lipase gebildet, nicht absorbiert und im Stuhl in großer Zahl vorhanden sind. Kot mit erheblichen Fett (Zöliakie) Es hat eine einzigartige Perlglanz, gräuliche Farbe und Konsistenz Salbe. Es kann festgestellt und Stücke von unverdauten Fettgewebe werden. Dies wird im Falle der Verletzung der Verdauung im Magen beobachtet, wo normalerweise Fett wird aus dem Bindegewebe frei.

Crystals. Tripelfosfaty als Kristalle treten am häufigsten in den flüssigen Exkrementen und Schleim. Die Umsetzung mit den Alkali Fäkalien. Diagnostischen Wert der Erkennung ist nur frisch Kot. Üblicherweise wird das Auftreten dieser Kristalle mit erhöhter Fäulnis im Kot und Urin Beimischung zu ihr verbundenen.

Oxalate im Kot gefunden beim Empfangen einer großen Anzahl von Pflanzennahrung. Normalerweise wandelt Salzsäure Kalziumoxalat in Calciumchlorid, so das Vorhandensein von Oxalat im Stuhl kann eine reduzierte Magensäure zeigen.

Cholesterin-Kristalle schwer Stuhl erkannt und keinen diagnostischen Wert haben.

Charcot-Leyden-Kristalle im Kot festgestellt, wenn es eingenommen eosinophilen Granulozyten. Wenn diese Kristalle Amöbiasis erreichen manchmal große Größen.

Die Kristalle von Bilirubin kann in reichlich stolz obnaruživat'sâ, Wenn Bilirubin ist nicht Zeit, um Stercobilin durch schnelle Evakuierung der Nahrung durch Darm erholen. Sie stellen nur einen kleinen an beiden spitzen Enden nadelartige Kristalle gelbbraun, Strahlen in einer angeordneten.

Crystals gematoidina erscheinen im Stuhl nach Darm-Blutungen in langen Nadeln und rhombischen Tafeln. Ihre Farbe variiert von goldgelber bis braunorange.

Mikroflora. Der menschliche Kolon ist eine große Anzahl von Mikroorganismen. Sie bilden 40-50 % Stuhlgewicht und sind Teil der Detritus. Die praktische Bedeutung ist die Entdeckung in Kot iodophilic Flora und Mycobacterium tuberculosis.

K jodofil'noj Flora sind Mikroorganismen (Kokken und Stäbchen mit verschiedenen Längen und Dicken), mit der Eigenschaft, Färbelösung Lugol schwarz aufgrund der Anwesenheit dieser granulosa. Iodophilic Flora wachsen auf Medien, mit Kohlenhydraten, sie assimiliert.

Unter physiologischen Bedingungen iodophilic Flora befindet sich im unteren Teil des Ileum und blind Eingeweide entfernt. Üblicherweise ist der Gehalt davon im Stuhl sehr kleinen, und Verstopfung fehlt. Eine Erhöhung der Fäkalflora iodophilic mit sauren kombinierten, beschleunigte Freisetzung von Speisebrei aus dem Darm und die Entstehung von Fermentationsprozessen. Als Ausdruck Fermentationsprozesse im Kot lange gefunden, leicht gebogene Stöcke, die in Gruppen und Ketten gelegen - leptotriks und dicke spindelförmigen Bazillen, manchmal mit Schwellungen an einem Ende (ein Trommelstock) - Clostridien, Bildung von Gruppen und Ketten, manchmal liegen intrazellulär. Clostridium mit Jod oder vollständig gebeizt, oder nur im Mittelteil.

Wenn die Fermentation mild ausgedrückt und mit der Zerfallsprozess, in den Exkrementen von kleinen Kokken und Stäbchen gefunden werden. Hefepilze werden mit einer Lösung von Lugol gelblich gefärbt. Das Finden sie in großen Mengen in frischem Kot zeigt Candidiasis.

Mycobacterium tuberculosis sind in den Kot der Tuberkulose Mut gefunden. Die Vorbereitungen für die Untersuchung spezieller Rezept von der Schleimhaut gemacht, schleimig-eitrige, blutige Klumpen, in Abwesenheit von Schleim, Blut, Eiter - Stir Wasser Hocker, fixiert und durch Ziehl-Nelsenu gebeizt.