Meckel Divertikel – Behandlung von Krankheiten. Symptome und Vorbeugung von Erkrankungen des Meckel Divertikel
Meckel Divertikel – Was ist diese Krankheit? Meckel Divertikel, kongenitale Anomalie ileum, die daraus resultierenden Verletzungen der Auslöschung Eigelb proximale Rohr.
Meckel Divertikel-Ursachen
Meckel-Divertikel ist embryonalen defekt, t. es ist. gebildet in den Prozess der Entwicklung des Fötus.
An 3-5 Monat der embryonalen Entwicklung geschieht normalerweise Auslöschung (Schließen) Eigelb-Kanal und seine Atrophie. Im Falle von unvollständigen Auslöschung und Erhaltung des Gallenganges zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes gebildet Meckel Divertikel.
In den meisten Fällen bildet sich Meckel Divertikel im unteren Drittel des Ileum in einem Abstand 60-80 sehen Sie auf ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) Ecke. In der Regel hat eine Länge von über Divertikel 3-4 cm, die Form eines Kegels oder Zylinders, Das Hotel liegt an der gegenüberliegenden Wand des Mesenterium ileum.
Meckel Divertikel bei Kindern bezieht sich auf wahre divertikulam, weil die Mauer die morphologische Struktur der Wand des Ileum wiederholt. Jedoch ist die Zusammensetzung der Mauern von der Divertikel häufig Jektopirovannaja Magenschleimhaut gefunden, Salzsäure herstellen, oder Bauchspeicheldrüsen-Gewebe. Das Vorhandensein von Drüsen Epithel des Magens in Jektopicheskogo Divertikule Meckel bei Kindern verursacht Geschwüre seinen Mauern und Magen-Darm-Blutungen.
Meckel Divertikel bei Kindern wird oft kombiniert mit Ösophagus-Atresie, Atresie, Anus und Rektum, Omphalozele, Morbus Crohn.
Symptome Mekkeleva Divertikel
Unkomplizierte Meckel Divertikel bei Kindern sind asymptomatisch und werden zufällig finden bei Laparoskopie über eine andere Krankheit oder gar nicht erkennbar. Klinische Manifestation des Meckel Divertikel bei Kindern ist in der Regel verbunden mit der Entwicklung von Komplikationen: Darmblutungen, Entzündung (Divertikulitis), Darmverschluss (Einstülpungen, stranguljacii), Tumoren.
Blutungen aus Magengeschwüren, als die häufigste Komplikation der Meckel Divertikel bei Kindern, Es kann akut sein, reichlich oder chronischen, versteckt. Ein Zeichen für intestinale Blutungen Meckel Divertikule Kinder dienen teerige, schwarzer Stuhl. Blutung wird durch eine generelle Schwäche begleitet., Schwindel, taxikardiej, Blässe, klinische und Labor-Schilder der Post-hämorrhagische Anämie. Im Gegensatz zu Blutungen aus der Speiseröhre Krampfadern oder Geschwüre Magen und Zwölffingerdarm Geschwüre, Wenn Erbrechen komplizierte Meckel Divertikule Kinder nie "Kaffeesatz".
Die Klinik der akuten Divertikulitis, erschwert das Meckel-Divertikel bei Kindern, die Symptome einer akuten Blinddarmentzündung ähnelt. Ein Kind versteht man Schmerzen im Unterleib (über Bauchnabel oder in der rechten Beckenkamm Region), Übelkeit, erhöhter Temperatur. Entzündungen und Geschwüre Meckel Divertikel bei Kindern können seine freie Perforation in den Bauch mit der Entwicklung der Bauchfellentzündung führen..
Ileus, Due Divertikulom Meckel bei Kindern, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Shvatkoobraznoj Schmerzen im Unterleib, zunehmende Vergiftung. Verstopfung kann durch Invaginaciej verursacht werden, Reabrupt Schleifen der Krummdarm um Divertikel, Verletzung von Darm-loops.
Manchmal haben Kinder Verletzung tritt in Meckel Divertikel leisten- oder femoral Tasche Gryzhevom Hernie (Hernie Liter). Pari Verletzung Hernie tritt stechenden Schmerz, Stress und Nevpravljaemost "Hernien, das Fehlen von Symptom Kashlevogo Ruck.
Selten, als weitere Komplikationen, die Kinder fanden den Tumor Meckel Divertikel, als gutartig (hamartomas, Myomen, Lipome), und malignen (Adenokarzinom, Karzinoid).
Meckel Divertikel-Diagnostik
Mit Blick zur diagnose von Meckel durchgeführt Divertikel bei Kindern Radiographie der Dünndarm mit Barium-Federung, Szintigraphie, Ultraschall- und CT-Untersuchung der Bauchorgane, Laparoskopie.
Behandlung von Mekkeleva Divertikel
Gliedern sich in Bezug auf asymptomatische Divertikel Meckel bei Kindern. Manche Kinder-Chirurgen betrachten, dass Sie nicht versehentlich entdeckt während der Operation, eine unverändert Divertikel gelöscht werden soll; andere bestehen auf dem obligatorischen löschen beim Aktivieren der chirurgischen Situationen.
Meckel Divertikel bei Kindern, komplizierte Entzündung, Perforation, Blutungen, Ileus, Verstoß gegen, klar erfordert chirurgische Notfallintervention. Auf diese Weise kann das Kind sein gelöstes Diverticulectomy des Dünndarms (divertikuljektomija) oder segmentale Resektion des Dünndarms mit Jenterojenteroanastomoza nach der Art der End-to-end. In der Kinderchirurgie endoskopische Resektion des Dünndarms bevorzugt.
Die Methode der Wahl zur Behandlung von Divertikulitis bei Kindern dient als konservative medikamentöse Therapie: Infusion von Antibiotika, Injektion von entzündungshemmenden Medikamenten. Mit dem wiederkehrenden Charakter der Meckel Divertikel bei Kindern, Entzündung der Divertikel Resektion.
Mit der Entwicklung der peritonitis, Neben der kleinen Darmresektion, Besteht ein Bedarf für die Entwässerung und Hygiene der Bauchhöhle, Termin der massiven Antibiotika-Therapie, Infusions- und Desintoksikatini Therapie.
Meckel Divertikel-Komplikationen
Meckel-Divertikel ist gefährlich ihre Komplikationen: Blutung, intestinale Permeabilität, nicht, Entzündungen, Perforation, Verstoß gegen, neoplastische Prozesse.
Prävention Mekkeleva Divertikel
Patient empfohlen dauerhaft Rezeption grobe Weizenkleie (schrittweise Erhöhung der Dosis von 2-3 Teelöffel 3-9 Esslöffel pro Tag). Die optimale Dosis gilt, Bereitstellung von regelmäßigen Stuhl nicht weniger 1 Mal in zwei Tagen.