Feature Punktaten in einigen Krankheiten und Tumoren Milz

Unter bestimmten pathologischen Prozessen die Zahl der roten Blutkörperchen Anzahl der Reifegrade in punctata können 8-10 erreichen %. Eine signifikante Anzahl von Myelozyten typischen splenogrammy chronischer myeloischer Leukämie. Myeloblasten erscheinen punktförmige mit akuter myeloischer Leukämie und Exazerbation der chronischen myeloischen Leukämie (vlastnыy Krise), und Megakaryozyten - in chronisch-myeloischer Leukämie, subakute bakterielle Endokarditis, eritremii, einige Formen von Leberzirrhose.

Für diagnostische Zwecke Milz Punktion vorteilhaft bei aleukemic Form von chronisch-myeloischer Leukämie durchgeführt. In diesem Fall des Verdachts ermöglicht myeloischer Metaplasie Milz in der Abwesenheit von Veränderungen des peripheren Blutes exprimiert. Die erfasste punctata Neutrophilen, eosinophilen und basophilen Granulozyten alle Grade der Laufzeit von bis zu reifen, Erythroblasten und alle Arten normotsntov (mit einer Dominanz von- lihromatofilnyh), sowie eine geringe Anzahl von Megakaryozyten.

Die Entstehung von Brennpunkten der Hämatopoese in der Milz kann auch in vielen Krankheiten neleykemicheskoy Natur vorkommen (Zirrhose, trombotsitopenicheskaya Purpura, subakute bakterielle Endokarditis, Malaria und andere.), Jedoch in einem punktförmigen von reifen Granulozyten dominiert und markiert einen niedrigen Gehalt eritronormoblastov. Magakariotsity Einheit oder es keine. Die Punktion der Milz ist von besonderem diagnostischem Wert mit Chlamydien, Gaucher Sorgen, Niemann-Pick-Krankheit, usw.. Wenn Chlamydien zytologischen Diagnose auf das Vorhandensein von spezifischen Milz punctata Abstrich Riesenzellen Berezovsky-Sternberg-basierten.

Gaucher Bolezny

Gaucher-Krankheit - eine Erbkrankheit, durch Mangel eines Enzyms verursacht glikoperebrozidazy. Lasset die Kinder, und Erwachsene, meist Frauen. Klinisch Vergrößerung der Milz, oft erhebliche. Spezifische Elemente punctata - Gaucher-Zellen in grossen Grössen, Durchmesser von bis zu 20-80 mm. Das Zytoplasma der Zellen überwiegt die Größe des Kerns, hat vakuolisierten, schaumigen, glasig, zäh und quergestreiften Fibrillen Zeichen als Ergebnis der Akkumulation in ihren glikotserebrozidov.

Die Gelenke zwischen den Zellen oder fibrilläre Bündel sind Highlights aus dem Schimmer des Metalls. Manchmal, im Zytoplasma der Gaucher-Zellen sichtbare Klumpen Hämosiderin. Das Vorhandensein dieser Einschlüsse zeigt Phagozytenaktivität Gaucherzellen. Die Kerne der erweiterten, rund oder oval, grubosetchatoy Struktur, kompakt, in der Mitte befindet und, und an der Peripherie der Zelle. Es kann eine Zelle, bevor sein 20 Kernen und mehr. Manchmal gibt Syncytial Bildung. Gaucher-Zellen Molodыe verschiedene homogene basophilen Zytoplasma ohne Einschlüsse. In Punktaten kann Milz verschiedenen degenerativen Formen der Gaucher-Zellen zeigen,. Akute Formen der Krankheit bei Kindern auftreten, chronisch - bei Erwachsenen.

NPD

NPD, wie Morbus Gaucher - familial Verfassungs Pathologie. Sie manifestiert sich in der frühen Kindheit (sogar in der Brust), Es tritt am häufigsten bei Mädchen. Erfolgt in zwei klinischen Varianten - viszeralen und Knochen. Die Krankheit wird durch den Mangel des Enzyms Sphingomyelinase verursacht. Da Störungen des Fettstoffwechsels im Körper werden in großer Menge angesammelt Sphingolipide, in Form von Tröpfchen in Makrophagen abgelagert. Sie heißen Niemann-Pick-Zellen. Diese Zellen sind in der Milz, Leber und Knochenmark. Niemann-Pick-Zellen waren groß, 30-40 Mikron im Durchmesser, polygonale oder abgerundete Form. Ihre hellen breiten Zytoplasma hat Charakter, weil es mit vielen brillanten Lipid Körnern gefüllt (in nativen Präparate), von denen ein Teil gibt die Doppelbrechung. Manche Zellen weisen eine homogene Zytoplasma. Die Zellkerne sind kleine.

Viele Forscher die Zellen genannt Niemann-Pick schaumigen, seit Fixierung und Färbung Zytoplasma wird perforiert, Flechtwerk (Präparate mit Alkohol behandelt, Lösen von Lipiden). Im Unterschied zu Gaucher kletok, Niemann-Pick-Zellen werden mit Sudan III und Osmium gebeizt (spezifische Farbstoffe für den Nachweis von Lipid).

Tumoren der Milz

Tumoren der Milz (primären und metastatischen) selten. Primärtumoren in vaskulären und dicht geteilt (Sarkom). Für Gefäßtumoren gehören Angioma und Kavernom, bildenden Einheiten in der Milz der größer oder kleiner. Die Punktion der Milz Gefäßtumoren hat keine spezielle Diagnosewert, Obwohl Absaugen von großen Mengen von Blut während der Punktion sollte Aufmerksamkeit zu erregen.

Die Zellen in dem kleinen punctata (Er verdünnte Blut), charakteristischen morphologischen Eigenschaften des Tumors nicht gefunden.

Sarkom-Milz Es tritt nur selten. Er wächst in Form von Kugelgraphit-Formationen (einzelne oder mehrere), manchmal, die den ganzen Körper. Wenn die Milz Sarkom steigt, Es wird schmerzhaft. Histologisch unterscheiden Hämangioendotheliom, limfangioendoteliomu, Fibrosarkom Tumore und andere. Puncture Milz Sarkom ist von großem diagnostischen Wert.

Metastasen in der Milz sind selten, allgemein mit Sarkome, Melanom und Karzinom. Zytologische Diagnose von Tumoren bei einem geeigneten mikroskopisches Bild der Schwierigkeiten nicht punctata.