Gidroksietilkraxmal
Wenn ATH:
B05AA07
Eigenschaft.
Erhältlich in der Form 10% sterilem pyrogenfreiem transparent, hellgelb (bernsteinfarben) Farblösung (0,9% Kochsalz) Infusions (pH около 5,0).
Pharmakologisch Aktion.
Plazmozameshchath.
Anwendung.
Gipovolemiя, hypovolämischen Schock (Prophylaxe und Therapie): Verbrennungen, Verletzungen, Geschäftstätigkeit, septischen Zuständen und andere.; Blutverdünnung (einschließlich isovolämischen); Verbesserung der Sammlung von Leukozyten-estate durch Zentrifugation (als Ergänzung in der Leukapherese).
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, schwere Blutungsneigung und andere Verletzungen, begleitet von Blutungen, incl. bei Gerinnungsstörung, gipervolemia, Überwässerung oder Dehydrierung, schwerer Herzinsuffizienz, ausgeprägten Nierenfunktionsstörungen mit Oligo- und anuriei (nicht auf Hypovolämie bezogenen), Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit (bis 10 Jahre).
Nebeneffekte.
Allergische und anaphylaktische Reaktionen, einschließlich Urtikaria, Bronchospasmen mit Atembeschwerden, Lungenödem, Herzfehler, Anstieg des Serum-Amylase; на фоне больших доз — коагулопатии (transiente Verlängerung der Gerinnungszeit, Prothrombin und partielle Thrombinzeit), при гемодилюции — снижение (während 24 Nein) Serumspiegel von Gesamtprotein, Albumin, Calcium und Fibrinogen, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, vorübergehende Erhöhung des Körpergewichts, Angst, Schlaflosigkeit, sich müde fühlen, Schwäche, Unwohlsein, Fieber, Schüttelfrost, Tremor, Schwellung, Parästhesien, Akne, Brustschmerz, erhöhte Herz, eine Abnahme der Thrombozytenzahl und der Hämoglobinwert.
Dosierung und Verabreichung.
Parenteral: / Tropf, langsam; введение первых 10–20 мл осуществляют под контролем состояния больного.
При гиповолемии — 250–500–1000 мл в сутки (bis 20 мл/кг в сутки).
При гемодилюции — по 500 мл в сутки в течение нескольких последующих дней; общая доза — не более 5 l; wenn nötig, überschritten diese Dosis (in Ausnahmefällen) Es liegt an verteilten 4 Sonne. Dosierungsschema, die Dauer und die Rate der Infusionssets individuell je nach Schwere der Blutverlust und Hypovolämie, Parameter Hämatokrit. Рекомендуемая продолжительность инфузии — не менее 30 мин на 500 ml (in Abwesenheit von dringenden Indikationen).
При лейкаферезе — 250–700 мл, gründlich mit Natriumcitrat gemischt (um die gerinnungshemmende Wirkung zu stabilisieren) eingeführt (nach den normalen Regeln der aseptischen) in der Zentrifuge, Zugabe zu der gesamten venösen Blut in einem Verhältnis 1:8-1:13.
Vorsichtsmaßnahmen.
Vorsicht in Lungenödem und Herzinsuffizienz verwendet (aufgrund von Flüssigkeitskreislaufüberlastung Blutkreislauf), при измененном почечном Cl (tk. основной путь экскреции — почечный), eine Geschichte von Leber-Krankheit (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Es ist notwendig, unter Berücksichtigung einer möglichen Reduktion des Serumgesamtprotein Werte annehmen, Albumin, Kalzium, Plättchen, Fibrinogen, Hämoglobin, erhöhen das Niveau der Amylase (schwierig, Pankreatitis diagnostizieren), die Verlängerung der Blutungszeit. Vor und während der Behandlung empfohlen häufige und regelmäßige Kontrolle der Leukozytenzahl, Plättchen, Hämoglobin, gematokrita, Kreatinin, Zahlen Prothrombin und partielle Thromboplastinzeit. Wenn die Temperatur, Schüttelfrost, usw.. Komplikationen während des Eingriffs Leukapherese oder Instabilität Detektionslösung Infusion sofort aussetzen. Sie können nicht in die Lösung, um Farbe zu ändern, oder die Bildung eines kristallinen Niederschlag.