Gicht (Arthritis podagricheskiy)
Beschreibung der Gicht
Gicht voznikaet, wenn Harnsäure-Kristalle in den Gelenken ansammelt. Dies führt zu einer Entzündung der Gelenke. Wenn Kristalle wachsen in den Nieren, Dies kann dazu führen, Steine Niere.
Verursacht Gout
Gicht tritt in der Regel in Gegenwart von hohen Konzentrationen von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie). Aber Gicht kann manchmal zu einem normalen Niveau von Harnsäure erscheinen.
Die Leber metabolisiert Harnsäure, und es wird von den Nieren durch den Urin ausgeschieden. Der Harnsäurespiegel steigt, wo:
- Gebildet zu viel Harnsäure;
- Harnsäure ist nicht vollständig aus dem Körper eliminiert.
Wenn Sie Gicht und Hyperurikämie Körper nicht genug Harnsäure Anzeigen.
Risikofaktoren
Alle Ursachen von Hyperurikämie sind Risikofaktoren für Gicht. Faktoren, die das Risiko von Gicht erhöhen:
- Fettleibigkeit, plötzliche Gewichtszunahme, oder schnelle Gewichtsabnahme;
- Alter: Senior 40 Jahre;
- Paul: männlich;
- Die Anwesenheit von Familienmitgliedern mit Gicht;
- Empfangen von Diuretika, wie Hydrochlorothiazid;
- Einige Medikamente, wie Aspirin;
- Der hohe Gehalt an Purinen in Lebensmitteln (Harnsäure ist durch Spalten Purin produziert):
- Leber und anderen Fleischsorten von den inneren Organen;
- Getrocknete Bohnen und Erbsen;
- Sardellen;
- Sauces;
- Essen, Getränke, die High Fructose enthält, wie Zucker gesüßte Getränke und Orangensaft;
- Alkoholkonsum, insbesondere binge drinking;
- Bestimmte Arten von Krebs und Krebstherapie (zB, Empfangen von Zytostatika);
- Medikamente (zB, Antikonvulsiva, Medikamente gegen Abstoßung von transplantierten Organen);
- Entwässerung;
- Hypercholesterinämie;
- Nierenerkrankungen.
Symptome der Gicht
Symptome schließen:
Akute Gicht
- Das plötzliche Auftreten von starken Schmerzen im entzündeten Gelenk, meistens, beginnend mit dem großen Zeh;
- Rote, heiß, geschwollen, und sehr empfindliche Gelenke;
- Zunehmende Schmerzen während 24-36 Stunden nach dem Einsetzen der Symptome.
Retsidivnыy podagricheskiy Arthritis
Für die meisten Menschen,, Gicht-Patienten diese Art von Angriff in zwei Jahren tritt in der Regel einmal. Zur gleichen Zeit, um Gichtattacke Symptome gibt, oder sie minderjährig sind. Dieser Angriff kann viele verschiedene Gelenke beeinflussen. Bei wiederkehrenden Gicht Tophi bilden können – kalkhaltigen Ablagerungen von Harnsäure, die in der Regel in den Ellbogen und Ohrläppchen auftreten.
Diagnose der Gicht
Der Arzt fragt nach den Symptomen und Krankheitsgeschichte, führt eine körperliche Untersuchung. Für die Analyse von Harnsäure in der Probe wird aus Gemeinschafts des Patienten genommen. Andere Tests können umfassen:
- Blut- und Urintests, um das Niveau der Harnsäure im Blut zu messen, und die Nierenfunktion zu beurteilen;
- Durchleuchtung – ein Bild von Strukturen im Inneren des Körpers zu nehmen, insbesondere Knochen; Es wird verwendet, um die Zerstörung der Gelenke zu überprüfen.
Behandlung von Gicht
Die Behandlung hängt von, ob akut oder wiederkehrende Gicht.
Akute Gicht
Allgemein, je früher die Behandlung beginnt bei einem akuten Anfall, desto wirksamer ist. Die Behandlung hängt von der:
- Symptome;
- Die Mengen der betroffenen Gelenke;
- Vorbehandlung;
- Allgemeine Gesundheit.
Allgemeine Maßnahmen
Der Raum ist warm Heizkissen oder Eis auf dem betroffenen Gelenk Schmerzen zu lindern.
Medikamente
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), zB:
- Indomethacin;
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Kortikosteroide – verwendet werden, wenn NSAIDs sind nicht wirksam oder nicht empfohlen;
- Die Studie ergab,, dass die Verwendung von Corticosteroiden in Verbindung mit Paracetamol (Acetaminophen) bringt weniger nachteiligen Auswirkungen, als der NSAID zusammen mit Paracetamol.
- Colchicin – Es wird verwendet, um Gicht-Attacken zu verhindern,, aber es wird selten für die Behandlung von akuten Schüben verwendet. Achtung: Dieses Medikament hat viele Nebenwirkungen, aber es wird selten in der frühen Angriff verwendet.
Retsidivnaya Gicht
Allgemeine Maßnahmen
- Verbrauch einer Diät mit wenig Purin;
- Vermeidung von Alkohol;
- In Anwesenheit von Übergewicht Sie brauchen, um Gewicht zu verlieren allmählich. Schnellen Gewichtsverlust kann ein Gichtanfall verursachen;
- Wir brauchen den Arzt fragen, Medikamente, die den Harnsäurespiegel erhöhen;
- Es ist notwendig, viel zu trinken.
Medikamente
Wenn Sie wiederkehrende Gicht oder ersten Angriff der Hyperurikämie haben, Sie können zur Medikamenten zugewiesen:
- Um die Produktion von Harnsäure zu reduzieren (Allopurinol);
- Um die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren zu erhöhen (Probenecid oder Sulfinpyrazon).
In einigen Fällen kann es auch günstig Dosis Colchicin verwendet werden, zur Vorbeugung von wiederkehrenden Gichtanfällen.
Prävention von Gicht
Um das zu reduzieren Wahrscheinlichkeit Gicht ist notwendig:
- Konsumieren Lebensmittel niedrig Purine;
- Schränken Sie Ihren Konsum Alkohol;
- Trinken Sie viel Flüssigkeiten;
- Gewicht verlieren nach und nach;
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Risiko des Auftretens Bluthochdruck Herzinfarkt. Diese Erkrankungen verbunden Gicht.