Hormonelle Untersuchung colpocytologic

Hormone zytologischen Diagnose Es ermöglicht Ihnen, die Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten geben (Amenorrhoe, dysfunktionalen Uterusblutungen, pathologischen Höhepunkt, hormonelle Formen der weiblichen Unfruchtbarkeit und andere.). Mit hormonellen colpocytologic Studien können den Tag des Eisprungs zu bestimmen, was von entscheidender Bedeutung bei der Bestimmung der Dauer der Schwangerschaft ist.

Hormon zytologischen Diagnose auf der Studie basierte verwirft die Epithelzellen der Vaginalschleimhaut und Veränderungen in ihrer Zusammensetzung je nach dem Einfluß hormonelle. Unter Forschungsmaterial schmerzfrei und kann getan werden, mehrfach.

Die Methodik des Hormons zytologischen Diagnose

Eine Glaspipette mit einer Birne oder einer akuten Magen frei lehnt (nicht kratzen!) Von verhnebokovoy des Scheidengewölbe, es auf den Rand des Objektträgers und geschliffenes Glas ermöglicht eine dünne Schicht. Dann wird der Abstrich wird an der Luft getrocknet, die Flamme des Brenners oder mit einem Gemisch aus festen Nikiforov. Beim Trocknen an der Luft-Abstriche sollte spätestens 20-30 Minuten lackiert werden.

Für die Malerei Schläge aufgebracht ein- oder mehrfarbig Techniken. Monochrome Maltechniken machen es möglich, die Art der Zellen zu bestimmen, (Wert, Form) und ihre Lage, das Vorhandensein von anderen Elementen (Leukozyten, Trichomonas usw.). Polychrome Färbemethoden ermöglichen eine umfassende zytologischen Analyse unter Berücksichtigung der hormonellen Einfluss auf Vaginalepithel. Zählen von Zellen, vorzugsweise in unterschiedlichen Sicht des Mikroskops im mittleren Teil des Glasdurch, wobei die Striche und die Zellen dünner sichtbarer.

Die Bewertungsdaten Put colpocytologic ändert die zelluläre Zusammensetzung, ein Grad der Reifung des Vaginalepithels.

Vaginalschleimhaut Es ist mit mehrschichtigen Plattenepithel ausgekleidet neorogovevayuschy, einschließlich Grund, parabasalen, Zwischen und oberflächliche Epithelzellen.

Basalepithelzellen nicht abgelehnt und Abstrich fallen nur, wenn die Vaginalschleimhaut Verletzung oder Entzündung mit Schäden an seiner Wand.

Parabasalzellen der unteren Schichten des Vaginalepithels kleine Größe, manchmal nicht mehr als ein Lymphozyten-, runde Form, mit einem großen Kern, besetzen fast die gesamte Zelle. Parabasalzellen der oberen Schichten grßeren Zellen in der unteren Schicht 2-3, ovale oder kreisrunde Form mit einem verdickten Rand Zytoplasma auf Kanten. Der Kern ihrer großen, rund oder vesikulären mit feinen Chromatinnetz, manchmal mit kleinen Nukleolen, Im Herzen des Zytoplasma eingestellt. Je höher die Parabasalzellen, Je kleiner der Durchmesser der Kerne.

Das Vorhandensein von einer unabhängigen Abteilung in einem Abstrich Parabasalzellen (ohne künstliche kratzen sie) Es stellt einen Verstoß gegen die Reifung des Vaginalepithels, das kann aufgrund der schwachen hormonellen Stimulation sein. Die Entstehung Parabasalzellen bei entzündlichen Prozessen in der Schleimhaut der Vagina begleitet von einer großen Anzahl von weißen Blutzellen.

Zwischenzellen oval oder dreieckig geformten gekennzeichnet durch eine transparente Zytoplasma. Kerne der vesikulären, oft runde oder ovale, mit schwerer, oft rau, Chromatinnetz.

Superfizialzellen sind groß polygonalen flachen Platte mit einem klaren Zytoplasma und kleinen runden pyknotische Kern. Die unteren Schichten der Zellen eine abgerundete Form und eine größere Kern haben (prepiknoticheskie). Pyknose der Kerne der oberflächlichen Zellen zeigt ihre maximale Laufzeit, die unter dem Einfluss der Östrogenstimulation.

Für ein vollständigeres Verständnis der morphologischen Zusammensetzung der Zellen im Vaginalabstrich mit den entsprechenden Indizes (Reifung, eosinophile, cariopyknotic, Klapp-, Verdrängung und andere.).

Reifung Index (IS) Es ist der Anteil der in der Vaginalabstrich parabasalen, Zwischen- und Oberflächenzellen. EC wird durch Zählen in mehreren Bereichen bestimmt 100- 200 Zellen und. Bezeichnen sie als Formel, wo auf der linken Seite schreiben die Anzahl der Parabasalzellen, Mitte - Intermediate, Rechts - Oberfläche. In Abwesenheit von L für den Zelltyp in der richtigen Position Zahl zu nennen 0. Es gibt verschiedene Möglichkeiten dieses Index.

• EIN. Müssen Abstriche nur Parabasalzellen in Abwesenheit von Zwischen und oberflächlich - schwere Atrophie (zB, IS = 100/0/0).
• B. Erhöhen der Anzahl der Zellen in Abstrichen Zwischen Epithel - moderate Atrophie (zB, IS = 65/35/0).
• IN. Die Erhöhung der Anzahl von Oberflächenzellen in Abwesenheit von parabasalen - umerennaya Verbreitung (zB, IS = 0/75/25). Erhöhte Proliferation durch einen Pfeil angegebenen, die richtige Richtung (zB, IS = 0/60/40).
• T. Die Dominanz der oberflächlichen Zellen im Abstrich - vыrazhennaya Verbreitung (zB, IS = 0/15/85 oder 0/0/100). Reduzieren der durch einen Pfeil angegebenen Proliferation, nach links (zB, in der Anfangs EC = 0/0/100 Verringerung der proliferativen ändert es sieht aus wie ein 0/30 ← / 70, dann 0/50 → / 50 m. d.). Daher, Veränderungen im Grad der Proliferation des Vaginalepithels kann als Verschiebung nach links oder rechts, Verschiebung gesehen werden, Warum setzen Sie einen Pfeil, in der entsprechenden Richtung gerichtet.

So, mit IP Vaginalepithel kann eine Vorstellung von dem Grad des Einflusses, wie das endogene Hormon erhalten, und exogene.

Cariopyknotic Index (DASS) wird durch Zählen der Anzahl der Zellen mit dem Amt des Oberflächen pyknotische Kerne bestimmt (Durchmesser von weniger 6 m) in Bezug auf die Gesamtzahl der Zellen mit Kernen, deren Größe mehr 6 m. Ergebnisse sind als Prozentwert ausgedrückt. Der Durchmesser des Kerns in der gleichen Weise gemessen,, wie der Durchmesser der Erythrozyten. Es kann festgelegt werden und optisch - kleine pyknotische Kerne, kompakt, hyperchromen rund oder leicht oval.

Normalerweise CI variiert je nach Hormonwirkung abhängig. Erhöhen Östrogenstimulation bewirkt eine Erhöhung CI, und, umgekehrt, Reduktion der Wirkung von Östrogen führt zu einer Abnahme in CI. Nach diesem Index kann auf die Dauer von Östrogen und synthetischen Analoga gerichtet. Progesteron (Hormon des Corpus luteum) und Androgene haben die Fähigkeit, die Proliferation des Epithels zu inhibieren, Östrogen-induzierte. Der Grad der Unterdrückung kann in Bezug auf die KI bewertet werden.

Mit Hilfe von CI kann die Art des Menstruationszyklus zu bestimmen, stellen die Anwesenheit des Eisprungs, übermäßige Vermehrung erkennen. Hohe CT in der Kindheit und die Wechseljahre führen zu dem Schluss, der pathologischen Proliferation, nicht charakteristisch für das Alter.

So, Definition Kernpyknose ist einer der Hauptdiagnosetest Hormon colpocytologic.

Eosinophile Index (EI) - Der Anteil der reifen Zellen mit getrennten Oberflächen eosinophilen Zytoplasma relativ zu der Gesamtzahl der Zellen in einem Abstrich. Die Größe der Kerne in die Berechnung der EI unberücksichtigt. Das Zytoplasma der Zellen in reife oberflächlichen Vaginalepithels der Lage ist, verschiedene Farbstoffwahr, Deshalb, um EI polychrome Färbemethoden verwendet Zellen mit eosinophilen Zytoplasma und basophilen bestimmen. Je mehr Östrogenstimulation, die oberflächlicheren eosinophile Zellabstrichen. Stimulation von Progesteron und Androgene sind nicht fähig, wodurch Farbzellen mit eosinophilen Zytoplasma. Diese Hormone sind Antagonisten, vыzыvayuschymy Reduction EI.

Im normalen Menstruationszyklus, die größte Anzahl von Oberflächen eosinophilen Zellen in der späten follikulären Phase beobachtet (präovulatorischen).

Etabliert, was tiefe Schichten von Zellen des vaginalen Epithels - Parabasalen und basal - in den blauen und blau-grünen Tönen gemalt durch ihren Gehalt an Protein SH-Gruppen.

Glykogen in Form von einzelnen Körnchen nur in der oberen Schicht enthaltenen Parabasalzellen. In den Zellen der Zwischenschicht um die Kerne wird Glykogen gefunden, und eine große Anzahl von Protein-SH-Gruppen in einem blauen Ring befindet, den zentralen Kern umgibt Glykogen. In den Oberflächen Epithelzellen der Vagina bei normalen gesunden menstruierenden Frau Glykogen gleichmäßig, besetzen die gesamte Oberfläche des Zytoplasmas. Die Menge von Glykogen in den Epithelzellen der Vagina in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus und hormonelle Aktivität der Eierstöcke, je. In Mädchen vor der Pubertät vaginalen Epithelzellen Glykogen schlechte. In der Regel menstruierende Frauen, den höchsten Gehalt an Glykogen den 12. Tag des Menstruationszyklus gefeiert.

Während der lutealen Phase des Zyklus Glykogen in den Epithelzellen vermindert. Die Wechseljahre aufgebraucht ist Glykogen Vaginalschleimhaut; menopausal Epithelzellen eine erhebliche Menge an Glykogen enthalten.

Das Aussehen der Eosinophilie Zytoplasma von Oberflächenzellen des vaginalen Epithels in der Kindheit oder im Tief Menopause zeigt das Vorhandensein von pathologischen Quellen östrogene Stimulation.

Der Gehalt an Glycogen im Epithel der Scheide in der Säuregrad des Inhalts der Vagina reflektierten, und, Folglich, und der Zustand der Flora. Die grundlegenden Bedingungen für die Existenz von stab Flora in der Vagina von gesunden Frauen ist ein gewisser Grad an Acidität (pH 3,9-4,7), hohe Niveaus von Glukose und Glykogen. Auf einem niedrigen Niveau von Glykogen kokkale flora auftritt, Glukosegehalt und niedrigem Säuregrad der Vagina.

Index Klapp durch Zählen der Anzahl von gefalteten reifen Oberflächenzellen im Verhältnis zu der Gesamtzahl der Zellen in einem Abstrich bestimmt. Während Ausdruck Progesteron Stimulation. Dies wird durch Verdrehen oder Falten der Kanten des Zytoplasmas der Zellen begleitet, und sie haben die Form eines abgerundeten Blütenblatt Rosen zu nehmen oder in einem Umschlag Blatt gefaltet. Der Index wird in Form von Falten oder gegebenen beschreiben als Prozentsatz ausgedrückt, und die Menge des Kern und Plasma Fleck nicht berücksichtigt.

Index crowding, oder Gruppen, Zellen charakterisiert die Anwesenheit von Gruppen von Zellen des Oberflächenepithel (4 und mehr) unter den gleichen, aber getrennt gelegen. Auch ist die Stimulation von Progesteron Vaginalepithel spiegelt, Ergebnisse bei der Ablösung von Zellen, ihre Verwerfung und die Lage der Gruppen und Schichten. Dieser Index wird bei plus Drei-Punkt-System geschätzt: starke Überbelegung (+++), mäßig (++), schlecht (+).

Jeder dieser Indizes spiegelt die Wirkung eines bestimmten Hormons, wie EI und CI - dem Grad der Östrogensättigung, während die Indizes der Faltung und Staus - die Wirkung von Progesteron und Androgene. Mit der IP kann nur stellen die Anwesenheit von Atrophie oder schwere Verbreitung. Daher ist notwendig, um den Grad der hormonellen Anomalien bei der Behandlung von hormonalen Therapie zu bestimmen, die alle Indizes zu bestimmen.