Droperidol (Wenn ATH N05AD08)

Wenn ATH:
N05AD08

Eigenschaft.

Anxiolytische, Butyrophenon Derivat. Das kristalline Pulver von weißer oder hellbraune Farbe, ohne Geruch. Praktisch unlöslich in Wasser, wenig löslich Ethanol. Wenn in Luft gelagert und bis hellgelb ausgesetzt. Molekulargewicht 379,43.

Pharmakologische Wirkung.
Antipsychotische, Beruhigung, Antiemetikum, protivoshokovoe.

Anwendung.

Neuroleptanalgesie (meist in Kombination mit anderen Opioiden Fentanyl oder), Prämedikation, für die Instrumentalstudien vorbereiten, incl. endoskopischen und chirurgischen Eingriffen; vvodnaya Anästhesie, Potenzierung der Narkose, psychomotorische Unruhe in der postoperativen Phase, schmerzhaften Schock (incl. Herzinfarkt, Verbrennungen), Vergiftung (in der komplexen Therapie); in Addiction - Delirium tremens.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, extrapyramidale Störungen, Termin während Kaiserschnitt, kaliopenia, Unterdruck, QT-Syndrom, Naturkinderschuhen (bis 2 Jahre).

Einschränkungen.

Leber- und / oder Nierenversagen, Alkoholismus, dekompensierter Herzinsuffizienz, Epilepsie, Depression.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Der Ein / Droperidol Verabreichung an Ratten verursacht einen leichten Anstieg in der Zahl der Todesfälle bei neugeborenen Ratten in Dosen, Überschreiten MRDC in 4,4 mal. Droperidol hatte keine fruchtschädigende Wirkung im Tier.

Während der Schwangerschaft in Fällen verwendet, wenn die beabsichtigten Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus. In der späten Schwangerschaft kontraindiziert (wie Kaiserschnitt).

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Es sollte nicht während der Stillzeit verwendet werden (unbekannt, Ist Droperidol in die Muttermilch ausgeschieden wird).

Nebeneffekte.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): niedriger Blutdruck, Tachykardie.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: disforija, Benommenheit in der postoperativen Phase; wenn sie in hohen Dosen verwendet werden - Angst, Angst, Übererregbarkeit, extrapyramidale Störungen; es gibt Berichte über die postoperative Halluzinationen (manchmal mit Übergangsperioden von Depressionen).

Selten - Schwindel, Schüttelfrost und / oder Schüttelfrost, laringospazm, Bronchospasmus, anaphylaktische Reaktionen. Als kombinierte Verabreichung von Droperidol mit Fentanyl oder anderen parenteralen Analgetika kann den Blutdruck erhöhen (unabhängig von der Anwesenheit / Abwesenheit des Standes der Hypertonie).

Zusammenarbeit.

Es verstärkt die Wirkung von Benzodiazepinen, ʙarʙituratov, Opioid-Analgetika, hypnotisch und Anästhetika, Muskelrelaxantien und Antihypertensiva. Es schwächt die Wirkung von Dopaminrezeptoragonisten (Bromocriptin). Es reduziert die pressor Effekt von Adrenalin.

Überdosis.

Symptome: eine scharfe Abnahme des Blutdrucks, erhöhte Schwere der Nebenwirkungen.

Behandlung: simptomaticheskaya Therapie, bei Auftreten von extrapyramidalen Störungen verwendet holinoliticheskie Fonds, BP Senkung abgeschnitten analeptikami und Sympathomimetika, Hypovolämie zeigt Entschädigung bcc.

Dosierung und Verabreichung.

B /, / M. Dosierungsschema Einzel, abhängig von der Beweis, Alter, Gewicht und dem allgemeinen Zustand des Patienten. Zur Sedierung: Erwachsene - 2,5 bis 5 mg / m, 15-45 Minuten vor der Operation; Kinder - 100 ug / kg Körpergewicht. Für die Induktion der Anästhesie: Erwachsenen - in / 15-20 mg, Kinder - in / 200-400 mg / kg Körpergewicht oder / m 300-600 mg / kg Körpergewicht. Wenn die Dauer der Vorgänge, um Narkose pflegen kann von 2,5 bis 5 mg Wiedererhaltungsdosis. Postoperativ Erwachsene 2,5-5 mg / m-Intervall zu ernennen 6 Nein. Myokardinfarkt - / in einem Bereich von 5-10 mg, abhängig von der Höhe des Blutdrucks in Kombination mit Fentanyl.

Vorsichtsmaßnahmen.

Um zu verhindern, orthostatische Hypotonie sollte beim Transport eines Patienten genommen werden (nicht schnell die Position des Körpers zu ändern). Ältere und physisch geschwächten Patienten wird empfohlen, die erste Dosis zu reduzieren. Patienten, Antihypertonika erhalten, ein paar Tage vor der Verwendung von Droperidol müssen schrittweise Verringerung der Dosis dieser Medikamente, und dann - ihre vollständige Abschaffung. Bei Patienten mit Phäochromozytom nach der Verabreichung von Droperidol kann zu schweren Bluthochdruck und Herzrasen erleben.

Berufung an die erhöhte Dosis (25 mg und) Es kann plötzlichen Tod bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen verursachen (incl. auf Hypoxie, Elektrolytstörungen).

Während der Verwendung auf einem Leitungsanästhesie (Spinal, Epiduralanästhesie) mögliche Entwicklung der Blockade der Interkostalnerven und des sympathischen Nervensystems, was es schwierig macht Atem, verbessert die periphere vaskuläre Hypotension.

Vorsichts.

Droperidol ist nur im Krankenhaus verwendet.