Aktivmaterial: Dopamine
Wenn ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimetic und Drogen adrenomimeticheskoe
ICD-10-Codes (Zeugnis): I50, N17, R57, R57,0, T79.4, T81.1
Wenn CSF: 01.07.03
Hersteller: ORION-UNTERNEHMEN (Finnland)
| Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung | 1 ml | 1 Ampere. |
| Dopamin-Hydrochlorid | 40 mg | 200 mg |
5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.
Herz- und Bluthochdruckmittel. Dopamin-Rezeptor-Agonisten, Es ist ihre endogene Ligand.
Bei niedrigen Dosen, (0.5-3 ug / kg / min) Es wirkt in erster Linie auf Dopamin-Rezeptoren, verursacht die Expansion des Nieren, mesenterica, Herz- und Hirngefäße. Aufgrund der spezifischen Wirkung auf periphere Dopaminrezeptoren reduziert renalen Gefäßwiderstand, Es erhöht den Blutfluss in ihnen, und die glomeruläre Filtrations, Ausscheidung von Natrium und Diurese; Es kommt der Ausbau der Mesenterialgefäße (Diese Wirkung von Dopamin auf Nieren- und Mesenterialgefäße anders als andere Katecholamine).
In niedrigen und mittleren Dosen (2-10 ug / kg / min) Es stimuliert postsynaptischen beta1-adrenoreceptory, Es verursacht positive inotrope Wirkung und erhöhen die Herzleistung. Der systolische Blutdruck und Pulsdruck erhöhen; , während der diastolische Blutdruck nicht verändert oder leicht erhöht. PR in der Regel nicht zu ändern. Koronaren Blutflusses und des myokardialen Sauerstoffverbrauchs, meistens, zunehmend.
In hohen Dosen (10 ug / kg / min oder mehr) α Stimulation herrscht1-adrenoreceptorov, was eine Zunahme des systemischen Gefäßwiderstands, Herzfrequenz und Nierengefäßverengung (Letztere können die zuvor erhöhte Nierendurchblutung und der Urinmenge reduzieren). Aufgrund der Erhöhung des Herzzeitvolumens und periphere Gefäßwiderstand zunimmt, wenn der systolische, und diastolischen Blutdruck.
Начало терапевтического эффекта – в течение 5 Minuten auf dem Hintergrund I / O-Verwaltung und dauert 10 m.
Nach Ablauf des auf / in die im Körper weit verbreitet, die BBB teilweise durchdringen. Über 25% Dosis erfasst neurosekretorischen Vesikel, wo die Hydroxylierung und Noradrenalin gebildet. Es wird in der Leber metabolisiert, Niere und T1/2 из плазмы – около 2 m, из организма – около 9 m. Die Nachrichten berichten: über 80% während 24 Nein; vor allem in Form von Metaboliten, ein kleiner Bruchteil der Dosis ist bei unverändert ausgeschieden.
Der Schock unterschiedlicher Genese (kardiogenen, postoperativ, Infektions toxisch, anaphylaktischen, hypovolämischen / nur nach Wiederherstellung der BCC /). Akuter Herzinsuffizienz verschiedener Genese, niedrigen Herzzeitvolumen-Syndrom bei herzchirurgischen Patienten, Unterdruck, um die Diurese für Vergiftungs verbessern.
Individuell einstellen, je nach der Schwere des Schocks, BP-Werte und die Reaktion des Patienten auf die Einführung von Dopamin. Um die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels zu verbessern und zu erhöhen Diurese verabreicht / Tropf 100-250 mcg / min. Falls erforderlich, Effekte auf den Blutdruck, erhöhen Sie die Dosis auf 300-500-700 mcg / min.
Babys werden in einer Dosis von 4-6 ug / kg / min.
Dauer von Dopamin kann bis zu sein 28 Tage.
Die Höchstdosis: при в/в капельном введении взрослым – 1500 mcg / min.
Herz-Kreislauf-System: Tachykardie oder Bradykardie, Brustschmerz, Erhöhter oder niedrigerer Blutdruck, Leitungsstörungen, Verlängerung des QRS-Komplexes, Vasospasmus, Erhöhen enddiastolische Druck in der linken Herzkammer; при применении в высоких дозах – желудочковая или наджелудочковая аритмии.
Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt.
Von der zentralen und peripheren Nervensystems: более часто – головная боль; менее часто – тревожность, Unruhe, Zittern der Finger.
Stoffwechsel: Polyurie.
Allergische Reaktionen: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, Schock
Lokale Reaktionen: при попадании допамина под кожу – некрозы кожи, Zellgewebes.
Andere: менее часто – одышка, Azotämie, piloэrektsiya, редко – полиурия (wenn sie bei niedrigen Dosen verabreicht).
Gipertroficheskaya obstruktivnaya Kardiomyopathie, Phäochromozytom, Kammerflimmern, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Dopamin.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) Dopamin ist nur in Fällen verwendet, wenn die beabsichtigten Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus oder Kindes.
C Vorsicht ist geboten, wenn Hypovolämie, Herzinfarkt, Herzarrhythmien (taxiaritmii, ventrikulären Arrhythmien, Vorhofflimmern), metabolische Azidose, giperkapnii, Hypoxie, Hypertonie in den Lungenkreislauf, Thyreotoxikose, Engwinkelglaukom, Prostata-Hyperplasie, okklusiven Gefäßerkrankungen (incl. Atherosklerose, Thromboembolien, endangiitis obliterans, Verschlusskrankheit, Diabetiker Endarteriitis, Raynaud-Krankheit, Gefrierverletzung), für Patienten mit Diabetes, Asthma (wenn Sie eine Geschichte der Überempfindlichkeit zu Disulfit), Schwangerschaft, Stillzeit, bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 18 Jahre.
In Gegenwart von Hypovolämie sollte vor der Verabreichung von Dopamin kompensiert werden.
Einführung von Dopamin sollte unter der Kontrolle der Herzfrequenz durchgeführt werden, FROM, ECG, der Betrag der Diurese; Es wird auch empfohlen, das Schlagvolumen des Herzens steuern, Füllungsdruck, ZVD, Lungenarteriendrucks. Rückgang der Urinausscheidung zeigt die Notwendigkeit für eine Dosisreduktion.
Vor dem Hintergrund der Verwendung von MAO-Inhibitoren, Dopamin sollte Dosis reduziert werden 10 Zeit.
In einer Anwendung mit erweiterten Diuretikum harntreibende Wirkung von Dopamin.
Bei gleichzeitiger Anwendung von MAO-Hemmern (incl. furazolidona, Procarbazin, Selegilin), guanetidina kann die Intensität und Dauer Cardio und Blutdruckwirkungen von Dopamin zu erhöhen.
Einführung von Dopamin bei Patienten, die trizyklische Antidepressiva (einschließlich Maprotilin) Sie führt zur Stärkung der Auswirkungen (kann Tachykardie entwickeln, Arrhythmie, schwerer Hypertonie).
In einer Anwendung mit erweiterten oktadin sympathomimetische Effekte.
Es gibt Berichte über die Entwicklung von schwere arterielle Hypotension, während die Verwendung von Dopamin mit Phenytoin.
In einer Anwendung mit igalyatsionnymi Mittel für Vollnarkose, Derivate von Kohlenwasserstoffen (incl. mit Cyclo, xloroformom, enfluranom, Halothan, Isofluran, metoksifluranom) Es erhöht das Risiko einer schweren Herzrhythmusstörungen.
Andere Sympathomimetika, und Kokain erhöhen Kardiotoxizität.
Derivative butirofenona, Betablocker vermindern die Wirkung von Dopamin.
Dopamin reduziert blutdrucksenkende Wirkung Guanadrel, Guanethidin, Methyldopa, Rauwolfia-Alkaloide (zuletzt die Wirkung von Dopamin zu verlängern).
При одновременном применении с леводопой – повышение риска развития аритмий.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы – возможно усиление действия как допамина, und Thyroidhormone.
Ergometrin, ergotamin, Methylergometrin, Oxytocin erhöht die vasokonstriktorischen Effekt und das Risiko der Ischämie und Gangrän, und schwerer Hypertonie, bis Hirnblutungen.
In einer Anwendung mit Herzglykosiden kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen, Zusatzstoff positive inotrope Wirkung.
Reduziert antianginöse Wirkung von Nitraten, was wiederum den Kompressor-Effekt Sympathomimetika senken und das Risiko einer Hypotonie erhöhen.
Pharmazeutisch mit alkalischen Lösungen kompatibel (inaktiviruyut Dopamin), okislitelyami, Eisensalze, tiaminom (Es trägt zur Zerstörung von Vitamin B1).
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