Epithel-Dysplasie der Magenschleimhaut – Das zytologische Diagnose von Erkrankungen des Verdauungskanals
Aufgrund von Änderungen in der sekretorischen Funktion der Drüsenzellen, zwei Typen von Epithel-Dysplasie der Magenschleimhaut:
- Giposekretorny;
- Hyper(These)sekretorischen.
Beide sind durch eine schwere begleitet Proliferation von Epithel des Magens mit Anzeichen Zellatypien. Diese Veränderungen werden oft mit intestinalen Metaplasie kombinierten.
Giposekretornogo Dysplasie Typ gekennzeichnet durch eine Abnahme der Anzahl von Epithelzellen Sekretgranulen. Sie kann in zwei Varianten auftreten.
In der ersten Version giposekretornoy Dysplasie Epithelzellen von zylindrischer Form, leicht erhöht, Teil polychrome, oft mit länglichen hyperchromatischen Zellkern, Ansiedlung basal, und klar Zytoplasma. Solche Änderungen werden in low-grade Dysplasie beobachtet (Ich степени).
In Fällen von mäßiger Dysplasie (II степени) diese Veränderungen verstärkt den größeren Kern, in den zentralen Teilen der Zellen verschoben.
In schweren Dysplasie (III степени) polymorphe Zellkerne. Darüber hinaus gibt es helle hyperchromatischen Kernen mit gut konturierten Kernkörperchen. Sie werden auf verschiedenen Ebenen der Nucleus-Zellen befindet, als ob nach dem Zufallsprinzip. Die Zellen sind unreife.
Die zweite Option giposekretornoy Dysplasie dadurch gekennzeichnet, dass die Epithelzellen eine kubische Form erwerben. Diese Option kann auch Dysplasie drei Grad.
Wenn leichte Dysplasie kubische Epithel vorgestellt monomorphic Zellen mit rundlich, Basalganglien mit feinkörnigem Chromatin entfernt. One angesehen, weniger zwei kleine Nukleolen, basophilen Zytoplasma, Es enthält einige Sekretgranula. Für moderate Dysplasie gekennzeichnet durch vergrößerte Zellen mit großen blass, multiple polymorphe Kerne polychrome, haltige Fein, ungleich verteilt Chromatin. In den Kernen der sichtbaren Nucleoli ortohromnye. An einigen Stellen gibt es Zellen mit hyperchromatischen länglichen Kern.
Für schwere Dysplasie giposekretornoy ist die zweite Ausführungsform polihromaziya Polymorphismus und moderate Schleimhautepithel gekennzeichnet. Kernels Licht, rund oder oval, mit grobkörnigen Chromatin, Kondensation unter karyotheca. Kernkörperchen sind groß. Außerdem, es kann hyperchromatischen Kernen verlängert werden. Die Zellen werden getrennt angeordnet, Gruppen und Haufen papillenförmig. Sekretierende Granula im Zytoplasma nahezu keine.
Wenn hyper Dysplasie(These) sekretorischen Typ gibt es eine signifikante Akkumulation von Granula im Zytoplasma der Geheimnisse. Zytochemische ergab intensiv positive PAS-Reaktion. Epithelzellen länglichen, erwerben, eine zylindrische Form. Kernels Runde, relativ leicht, Sie sind basale. Es gibt Zellen, mit ovalen Kerne zentral liegen.
Für leichte Dysplasie gekennzeichnet durch monomorphe hohen zylindrischen Epithelzellen.
Mäßig schwerer Dysplasie manifestiert sich die, Zellen erwerben Ähnlichkeit mit Becher, oft liegt Clustern, das Geheimnis ihres intensiven PAS-positive. Schweren Dysplasie ist durch einen Anstieg der Epithelzellen und ihre Kerne Vergrößerung einher. Epithelzellen ähneln Becher, angeordnet ungeordneten Clustern. Aufgrund der Anhäufung von Sekret im Zytoplasma in den Zellkern geschoben tsitolemmy, geworden hyperchromatische, verdichtete oder werden, sichelförmige, mit der Kern Plasma-Relation kann verringert werden.
Im Falle von Epitheldysplasie der Magenschleimhaut ausgesprochen Grad in Magengeschwür, chronische Gastritis, Polypen des Magens vermutet malignen Prozess. Symptome Epithel-Dysplasie der Magenschleimhaut in Geweben nachgewiesen werden, neben dem vorhandenen Magenkrebs. Differenzierung von schwerer Dysplasie und präinvasive Krebs ist extrem schwierig. Magenkrebs ist oft mit schwerer Dysplasie kombiniert.
Zur differentiellen Diagnose einer schweren Dysplasie und Karzinom neinfiltriruyuschey cytochemisch eingeladen, den DNA-Gehalt zu erforschen. In schweren Dysplasie der Anzahl der proliferierenden Zellen, Synthese von DNA, steigt, es gibt einige tetraploide Zellen. Die Website neinfiltriruyuschey Karzinom erhöhte Anzahl von tetraploiden Zellen und das Niveau der DNA, gibt es Anzeichen für Aneuploidie.
