Klindamiцin (Wenn ATH G01AA10)

Wenn ATH:
G01AA10

Eigenschaft.

Clindamycin ist Polusinteticeski Antibiotika-Gruppe linkozamidov, gebildet aus Lincomycin in der substitution 7(R)-eine Hydroxylgruppe in der 7(S)-Chlor.

In der Medizintechnik Üben als Hydrochlorid, Palmitat-Hydrochlorid und Phosphat.

Clindamycin-Hydrochlorid in Wasser löslich ist, Pyridin, Ethanol, Dimethylformamid.

Clindamycin-Palmitat-Hydrochlorid in Wasser löslich ist,.

Clindamycinphosphat in Wasser löslich ist,.

Pharmakologische Wirkung.
Antibakterielle.

Anwendung.

Zur systemischen Anwendung: bakterielle Infektion, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht: Infektion der oberen Atemwege (incl. Pharyngitis, Mandelentzündung, Nebenhöhlenentzündung, Mittelohrentzündung), Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, incl. Aspiration, Lungenabszess, Empyem, fibrosierende Alveolitis), Knochen- und Gelenkinfektionen (Osteomyelitis, septicheskiy Arthritis), eitrige Infektionen der Haut und Weichteile (incl. Akne, kocht, flegmona, Impetigo, panaris, infizierten Wunden, Abszesse, Becher), Septikämie (Zuallererst anaeroben), Beckeninfektionen und Infektionen des Bauchraums (incl. Bauchfellentzündung, Abszesse der Bauchhöhle vorgesehen gleichzeitige Nutzung Drogen, gegen gramnegative aerobe Mikroorganismen aktiv), gynäkologische Erkrankungen (incl. Endometritis, Adnexitis, Abszesse Eileiter und Eierstöcke, Salpingitis, pelvioperitonit), oralen Infektionen (incl. Parodontalabszeß), Toxoplasma-Enzephalitis, Malaria tropica (verursacht Plasmodium falciparum), resistent gegen Chloroquin (in Kombination mit Chinin); Lungenentzündung (genannt Pneumocystis carinii), Sepsis, bakterielle Endokarditis, Scharlach, Diphtherie.

Zur intravaginalen Anwendung: Vaginose, durch Organismen anfällig für Clindamycin verursacht.

Für den Außenbereich (Gel): Akne.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. Lincomycin), Anzeigen einer Geschichte der Enteritis regionalis, yazvennыy ulcerosa oder Antibiotika-assotsiirovannыy ulcerosa.

Einschränkungen.

Myasthenia (mögliche Verletzung der neuromuskulären Übertragung), exprimierten menschlichen Leber und / oder Nieren, Kindesalter (bis 1 Monate), для геля — возраст до 12 Jahre (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bestimmt worden).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus (adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt, Clindamycin durch die Plazenta und in der fetalen Leber konzentrieren, hat jedoch Komplikationen bei Menschen nicht registriert). Infolgedessen wurden Untersuchungen fanden, ob die Behandlung reduziert das Risiko einer bakteriellen Vaginose diese nachteiligen Schwangerschaft, als vorzeitiger Blasensprung, vorzeitiges Einsetzen der Wehen oder Frühgeburten ist.

Vorsicht ist geboten, wenn Sie während der Stillzeit verwendet werden (unbekannt, Ist Clindamycin dringt in die Muttermilch nach der topischen und vaginalen Gebrauch, aber es ist in der Muttermilch nach der oralen oder parenteralen Verabreichung gefunden).

Nebeneffekte.

Systemische Wirkungen:

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: редко — нарушение нервно-мышечной проводимости.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): transiente Neutropenie (Leukopenie) und Eosinophilie, Agranulozytose, Thrombozytopenie; mit der schnellen Ein- / in der Einleitung - Herzinsuffizienz (Zusammenbruch, Herzstillstand), Unterdruck.

Aus dem Verdauungstrakt: Bauchschmerzen, psevdomembranoznыy ulcerosa, Ösophagitis, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dysbiose, Gelbsucht, Leberfunktionsstörungen, giperʙiliruʙinemija; при в/в введении больших доз — неприятный или металлический привкус во рту.

Allergische Reaktionen: generalisierte Hautausschläge morbilliform von leichter bis mittelschwerer Schwere, makulopapulöser Ausschlag, Nesselsucht, Juckreiz; редко — эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse; в отдельных случаях — анафилактоидные реакции.

Andere: редко — азотемия, Oligurie und / oder proteinemiya, Polyarthritis, Entwicklung von Super; Reaktionen an der Injektionsstelle - Schmerzen, Verpackung, Abszess (wenn i / m Verwaltung), tromboflebit (an / in der Einleitung).

In intravaginale Anwendung,:

Creme

In klinischen Studien wurden ca. 4% Patienten brachen die Behandlung-Creme auf dem Auftreten von Nebenwirkungen.

Mit Urogenitalsystems: Zervizitis / Vaginitis (symptomatisch, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), Reizung der Vulva (6%), Vulvovaginitis, Menstruationsstörungen, colpodynia, Ausfluss, Gebärmutterblutung, dizurija, Harnwegsinfekt, abnorme Geburten, Endometriose, Glykosurie, Proteinurie.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Kopfschmerzen, Schwindel.

System Allgemeine: Pilzinfektionen, bakterielle Infektion, entzündliche Ödem, Infektionen der oberen Atemwege, generalisierte Schmerzen, Rückenschmerzen.

Aus dem Verdauungstrakt: Herz brennt, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall / Verstopfung, Dyspepsie, Flatulenz, schlechter Atem, Bauchschmerzen, Schmerzen im Unterleib, Bauchkrämpfe.

Andere: Abweichung der Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchungen von der Norm, Candidiasis, Dysgeusie, Nasenbluten, Schilddrüsenüberfunktion, Ausschlag, Nesselsucht.

Vaginalzäpfchen

Mit Urogenitalsystems: Reizung der Vulva und Vagina, colpodynia, vaginale Candidiasis, vaginale Infektionen, Menstruationsstörungen, Ausfluss, dizurija, Pyelonephritis.

System Allgemeine: Pilzinfektionen, Fieber, generalisierte Schmerzen, Kopfschmerzen, Schmerzen in der Seite.

Aus dem Verdauungstrakt: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe.

Für die Haut: Jucken, Ausschlag, Schmerzen und Juckreiz an der Injektionsstelle.

Bei topischer Anwendung (Gel)

Trockenheit und Reizungen der Haut (der Ort der Anwendung), Kontaktdermatitis, Brennen in den Augen; Follikulitis, durch Gram-negative Flora verursachte; erhöhte Produktion der Talgdrüsen. Wenn Potential für die systemische Absorption von systemischen Nebenwirkungen, incl. Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes (Bauchschmerzen, leichtem Durchfall); в редких случаях — псевдомембранозный колит.

Zusammenarbeit.

Nicht kompatibel mit Lösungen, einen Komplex der Vitamine B enthält, aminoglikozidami, Ampicillin, Phenytoin, ʙarʙituratami, aminofillinom, Calciumgluconat und Magnesiumsulfat.

In vitro zeigt Antagonismus von Clindamycin mit Erythromycin, Chloramphenicol; weil diese Wirkung klinisch signifikant sein, Diese Medikamente sollten nicht gleichzeitig eingenommen werden.

Seit Clindamycin gegen neuromuskuläre Übertragung und kann die Wirkung von Muskelrelaxantien verstärken peripher wirkende, während die Anwendung sollten Sie sehr vorsichtig und führen die Patienten sorgfältig überwacht. Während die Verwendung von Opioid- (Droge) Schmerzmittel können die Atemdepression erhöhen, bis Apnoe. Gleichzeitig mit der Ernennung Antidiarrhoikum, Reduzieren der Motilität des Gastrointestinaltrakts, Es erhöht das Risiko pseudomembranöser Kolitis.

Überdosis.

Symptome: erhöhte Schwere der Nebenwirkungen.

Behandlung: symptomatisch und unterstützend. Nicht durch Hämodialyse und die Peritonealdialyse gemeldet.

Dosierung und Verabreichung.

Das Dosierungsschema und Behandlungsdauer sind individuell ermittelt unter Berücksichtigung der Hinweise, Schwere der Infektion, Anfälligkeit. Innerhalb, взрослым — 150–450 мг каждые 6–8 ч, детям — 8–25 мг/кг/сут в 3–4 приема.

/ M oder / Tropf 300 mg 2 einmal am Tag, при тяжелых инфекциях — до 1,2–4,8 г/сут (2-4 Verwaltung), детям — 10–40 мг/кг/сут (3-4 Verwaltung).

Nach außen hin, eine dünne Schicht von Gel auf saubere, trockene Haut der betroffenen Bereich 2 einmal am Tag.

Intravaginale, 100 mg in der Nacht für 3-7 Tage.

Vorsichtsmaßnahmen.

Mit der Entwicklung der Behandlung von Überempfindlichkeitsreaktionen abgesetzt werden und Clindamycin (notfalls) leiten geeignete Therapie.

Antibakterielle Medikamente hemmen die normale Darmflora, , die verstärkte Verbreitung von Clostridien beitragen können. Fälle der Pseudomembrankolik unterschiedlichen Schweregrades, bis zu lebensbedrohlichen, Wir beobachteten mit nahezu allen Antibiotika, einschließlich Clindamycin.

Bewiesen, Giftstoffe, hergestellt Clostridium difficile, Sie sind die Hauptursache für Colitis, einer Antibiotikatherapie. Durchfall, Kolitis, Symptome der Pseudomembrankolik kann bei Patienten, die Clindamycin erscheinen, und 2-3 Wochen nach Absetzen der Behandlung. Pseudomembrankolik von Durchfall manifestiert, Leukozytose, Fieber, Bauchschmerzen (manchmal durch die Freisetzung eines Stuhl Blut und Schleim begleitet). Daher ist in allen Fällen von Durchfall nach Einnahme antibakterielle Medikamente sollte diese Diagnose betrachten. Nach der Diagnose von pseudomembranöser Kolitis in leichten Fällen genug, um ein Absetzen der Behandlung und der Verwendung von Ionenaustauscherharzen (Cholestyramin, Colestipol), in Fällen von mittelschweren und schweren Fällen in Ausgleich von Flüssigkeitsverlust gezeigt, Elektrolyte und Protein, Ernennung von antibakteriellen Medikamenten, Wirksamkeit gegen Clostridium difficile (naprimer vankomiцin Gospel Metronidazol).

Es sollte daran erinnert werden,, dass die Verwendung des örtlichen Dosierungsformen können eine Manifestation einer systemischen Effekte. Bei topischer Clindamycin in seltenen Fällen entwickeln Pseudomembrankolik, in intravaginale Anwendung, aber es ist nicht markiert.

Patienten, die älter 60 Jahre Antibiotika-assoziierter Diarrhoe und Kolitis (verursacht Clostridium difficile) Sie häufiger auftreten und kann schwerer (sollten sorgfältig den Zustand des Patienten und die Häufigkeit der Stuhlgang zu überwachen, um nicht entwickelt Durchfall).

Wenn Clindamycin kann übermäßiges Wachstum von unempfindlichen Erregern es, insbesondere Hefen. Mit der Entwicklung der Superinfektion sollten entsprechende Maßnahmen in Abhängigkeit von der klinischen Situation zu nehmen.

Wenn sie in hohen Dosen verabreicht notwendig, die Konzentration von Clindamycin im Plasma zu überwachen. Wenn die Behandlung über einen langen Zeitraum durchgeführt, Sie sollten regelmäßig Untersuchungen der Leber und Niere führen.

Vor der Verschreibung von Vaginalzäpfchen oder vaginale Cremes mit geeigneten Laborverfahren ausgeschlossen werden sollen Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Virus Herpes simplex, oft verursacht Vulvovaginitis.

Die kombinierte Verwendung von Vaginalzäpfchen und vaginale Cremes mit anderen Präparaten für die intravaginale Verabreichung wird nicht empfohlen. Während der Therapie sollten die Patienten nicht in sexuellen Beziehungen zu engagieren. Verwenden Sie keine Produkte für die intravaginale Verabreichung (zB Tampons). Während der Behandlung wird nicht empfohlen, Kondome oder vaginale Verhütungs Membranen verwenden, tk. Komponenten, in der Creme oder Zäpfchen enthalten, kann die Stärke des Latex und Gummi-Produkte reduzieren.

Bei topischer als Gel aufgetragen, damit kein Gel auf der Schleimhaut der Augen und der Mund. Nach dem Auftragen des Gels auf der Haut, waschen Sie Ihre Hände. Bei versehentlichem Kontakt mit empfindlichen Oberflächen (Augen, Hautabschürfungen, Schleimhaut) dies sollte mit viel kaltem Wasser ausgespült werden.

Gel für die äußere Anwendung ist nicht empfehlenswert, die gleichzeitig mit den Mitteln verwendet werden,, was zu Abplatzungen und Peeling der Haut (incl. Resorcin, Salicylsäure, ein Alkohol), mit Seifen oder Desinfektionsmittel, содержащими абразивные вещества — возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

Während der Behandlung sollten Vorsicht während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen nutzen, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit (Schwindel).

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