Karmustin

Wenn ATH:
L01AD01

Eigenschaft

Nitrosoharnstoffe. Gefriergetrocknet Groß oder Getreidehellgelb. In Alkohol und Lipiden leicht löslich, leicht löslich in Wasser. Es hat eine niedrige Temperatur Schmelze (bei einer Temperatur oberhalb 30 ° C schmilzt und verwandelt sich in einen Ölfilm,).

Pharmakologische Wirkung

Antitumor-, Zytostatika, alkylierenden, immunsuppressive.

Anwendung

Hirntumoren: Glioblastom, Hirnstamm Gliom, Medulloblastom, Astrozytom, Ependymom, Hirnmetastasen; mnozhestvennaya Myelom, limfogranulematoz, nehodzhkinskaya Lymphom, Akute Leukämie myeloblastnыy und lymfoblastnыy (nespetsificheskaya Therapie), Melanom, Leberkrebs, bösartige Neubildungen des Gastrointestinaltraktes.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, schwere Leber- und Nieren, schwere Myelosuppression, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen

Der Risiken - erfordert den Einsatz von Varizellen, Herpes zoster, usw.. systemischen Infektionen, Leberfunktionsstörungen, Niere, Licht (incl. Geschichte), Unterdrückung der Knochenmarksfunktion, vor zytotoxischen oder Strahlentherapie, Rauchen, bei älteren und Kindheit.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D. (Es gibt Hinweise auf die Gefahr von Nebenwirkungen von Medikamenten auf dem menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos, wenn das Medikament in lebensbedrohlichen Situationen oder schwere Erkrankung erforderlich, wenn sicherer Mittel sollten nicht verwendet werden, oder sind unwirksam werden.)

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte

Aus dem Verdauungstrakt: Anorexie, Stomatitis, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Leberfunktionsstörungen, giperʙiliruʙinemija.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Asthenie, Schwindel, verschwommene Sicht, neyroretinit, Schwellung der Bindehaut.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): mielodeprescia (Leukopenie, Thrombozytopenie), Anämie, Akute Leukämie, Venenentzündung, Blutungen und Blutungen, incl. Magen-Darm-.

Über den Atemtrakt: Husten; Infiltration des Lungengewebes, Lungenentzündung und Lungenfibrose (entwickelt sich im Hinblick auf die 9 Tage vor 43 Monate nach der Behandlung).

Mit Urogenitalsystems: schmerzhaft und schwierig Wasserlassen, Hämaturie, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Schwellung, Nierenversagen, Amenorrhoe, Azoospermie.

Für die Haut: Ausschlag, Juckreiz, Alopezie, Brennen und Hyperpigmentierung in Berührung mit der Haut.

Andere: Schluckstörung, Schwierigkeiten bei der Bewegung, Schmerzsyndrom (Rückenschmerzen, von), Spülen und Rötung der Haut, die Entwicklung von Infektionen, Hyperthermie; Transaminase Höhe, alkalische Phosphatase, BUN; Schmerz, Röte, Brennen an der Injektionsstelle, Verfärbung der Haut entlang der Vene.

Zusammenarbeit

Schwächt die Wirksamkeit der Immunisierung inaktivierten Impfstoffen; Verwendung von Impfstoffen, enthält lebende Viren, steigert die virale Replikation und die Nebenwirkungen der Impfung. Erhöht (gegenseitig) Abhang- und Nephrotoxizität von anderen Drogen. Andere Mittel zur Knochenmarkstoxizität und Strahlentherapie Erhöhung Knochenmarkdepression (potenzieren die Neutropenie und Thrombozytopenie). Kompatibel mit anderen Krebsmedikamenten.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, schwerer Knochenmarkdepression, Blutung, Manifestationen hepato- und Nephrotoxizität.

Behandlung: Krankenhausaufenthalt, Überwachung von Vitalfunktionen; simptomaticheskaya Therapie; falls erforderlich - Transfusion von Blutbestandteilen, die Ernennung von Breitspektrum-Antibiotika.

Dosierung und Verabreichung

B /, fallen (für mindestens 1-2 Stunden). Monotherapie - von odnokratno 150 bis 200 mg / m² (oder 75 bis 100 mg / m² während 2 d, oder 40 mg / m² während 5 Tage) Intervalle 6 Sonne. Dosen für die nachfolgenden Injektionen nach der hämatologischen Ansprechen auf eine vorhergehende Behandlung ausgewählt. Wenn nach der vorherigen Injektion die kleinste Blutplättchenzahl 100 10 betrug⁹/Wenn nach der vorherigen Injektion die kleinste Blutplättchenzahl 100 10 betrug⁹/l eingeführt 100% vorherige Dosis, Wenn nach der vorherigen Injektion die kleinste Blutplättchenzahl 100 10 betrug⁹/Wenn nach der vorherigen Injektion die kleinste Blutplättchenzahl 100 10 betrug⁹/l, Thrombozytopenie unter 100 · 10⁹/Wenn nach der vorherigen Injektion die kleinste Blutplättchenzahl 100 10 betrug⁹/- 70%; Wenn nach der vorherigen Injektion die kleinste Blutplättchenzahl 100 10 betrug⁹/l und Leukozyten weniger als 2 10⁹/- 50% vorherige Dosis. B / A Tumore der Leber - 200 mg / m² 20-60 min. Örtlich, Erwachsene als Platte (Polifeprosan 20 + karmustin, 7,7 mg): nach der Resektion von Hirntumoren in dem Hohlraum zu applitsiruyut 8 Platten.

Vorsichtsmaßnahmen

Verwenden Sie nur unter ärztlicher Aufsicht, mit Erfahrung Chemotherapie. Vor Beginn der Therapie, während es auch für 6 Wochen nach der Behandlung (in kurzen Intervallen) müssen Sie das Niveau von Hämoglobin zu bestimmen, oder Hämatokrit, Bilirubin, BUN, Harnsäure, Kreatinin, IS aktivnosti, GOLD, LDH, die Anzahl der Leukozyten (über alle, Differential), Plättchen, Lungenfunktionstests (forcierte Vitalkapazität, Diffusionskapazität und andere.).

Vielleicht die Entwicklung der kumulativen gematotoksichnosti, so dass die Einführung sollte nicht mehr 1 Mal pro 6 Sonne (Zeit, benötigt, um Knochenmark-Funktion wiederherstellen). l und Leukozyten weniger als 2 10⁹/l und Leukozyten weniger als 2 10⁹/l. Entwicklung ausgedrückt Myelodepression erfordern ein Absetzen der Behandlung, um die Symptome zu lindern gematotoksichnosti. Übelkeit und Erbrechen während auftreten 2 Stunden nach Injektion und 4-6 Stunden dauern (sollte die Ernennung von Antiemetika sein). Durch 2 h nach einer schnellen I / Infusions markiert Spülung, weiterhin 4 Nein. Wenn folgende Symptome: Schüttelfrost, Fieber, Husten oder Heiserkeit, Schmerzen im unteren Rücken oder der Seite, Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Blutungen oder Blutungen, schwarzer Stuhl, Blut im Urin oder Kot sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

Bei Patienten mit Thrombozytopenie empfohlen sehr sorgfältig ausführen invasive Verfahren; Regelmäßige Inspektion von Orten auf / in der, Haut und Schleimhäute (Anzeichen für eine Blutung); Grenzfrequenz schwierig und die Ablehnung der / m Injektion; Kontrolle Blut im Urin, erbrechen, Grünkohl. Diese Patienten müssen sorgfältig rasieren werden, Maniküre, Putz dir die Zähne, Zahnärzte verwenden Threads und Zahnstocher, um Zahnbehandlungen durchführen; sollte die Verhinderung der Verstopfung, vermeiden Stürzen und anderen Verletzungen, sowie die Aufnahme von Alkohol und Aspirin, das Risiko von Magen-Darm-Blutungen erhöhen.

Sollte aufschieben Impfplan (über 3-12 Monate verfügbar ) krank und lebt mit ihm Familienmitglieder, die auch brauchen, um die Immunisierung Polio-Schluckimpfung aufgeben. Es wird empfohlen, den Kontakt mit infektiösen Patienten zu verhindern, oder mit nicht-Ereignis für die Prävention von Infektionen (Gesichtsmaske usw.). Es sollte aus der Verwendung in der pädiatrischen Praxis zu unterlassen, da die Sicherheit und Wirksamkeit von ihrer Verwendung bei Kindern nicht identifiziert. Während der Behandlung sind ein angemessener Maßnahmen zur Empfängnisverhütung. Bei versehentlichem Kontakt mit den Schleimhäuten Carmustin gründlich mit Wasser gewaschen, Und die Haut mit Wasser und Seife.

Vorsichts

Die Lösung für die auf / in dem Koch, Zugabe zu dem Fläschchen 3 ml sterile entwässerten Alkoholinjektion, dann wurde der Inhalt der Ampulle in gelöster 27 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke (Eine klare, leicht gelbliche Lösung, 1 ml, umfassend 3,3 mg Carmustin in 10% Ethanol, pH 5,6-6,0). Die resultierende Lösung wurde verdünnt 0,9% Lösung von Natriumchlorid oder 5% Dextrose in einer Konzentration von nicht mehr als 0,5 mg / ml. Hergestellten Lösungen bei Raumtemperatur stabil sind 8 Nein, Kühl - während 24 Nein; Shop in einem dunklen Ort.