ATENOLOL BELUPO

Aktivmaterial: Atenolol
Wenn ATH: C07AB03
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10-Codes (Zeugnis): I10, i20, I21, I47.1, I49.4
Wenn CSF: 01.01.01.01.02
Hersteller: BELUPO Pharma & Kosmetika dd. (Kroatien)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

Tabletten, Film Weiß, Runde, Lentikular-, mit Valium auf einer Seite.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Lactose-Monohydrat, Povidon, Maisstärke, Talk, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat.

Die Zusammensetzung der Hülle: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, Talk, Titanium Dioxid, Dinatrium эdetata digidrat, Carnaubawachs.

14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.

Tabletten, Film Weiß, Runde, Lentikular-.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Lactose-Monohydrat, Povidon, Maisstärke, Talk, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat.

Die Zusammensetzung der Hülle: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, Talk, Titanium Dioxid, Dinatrium эdetata digidrat.

30 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.

Tabletten, Film Weiß, Runde, Lentikular-, mit Valium auf einer Seite.

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Lactose-Monohydrat, Povidon, Maisstärke, Talk, kolloidales Siliciumdioxid, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat.

Die Zusammensetzung der Hülle: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, Talk, Titanium Dioxid, Dinatrium эdetata digidrat.

30 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Bietet Antianginal, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ.

Erste 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 сут постепенно снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, verminderte Aktivität des Renin-Angiotensin-System, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как в снижении систолического, und der diastolische Hölle, уменьшении ударного и минутного объемов. In der mittleren therapeutischen Dosis hat keinen Einfluss auf den Ton peripheren Arterien. Гипотензивный эффект продолжается 24 Nein, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (die Verlängerung der diastolischen Druck und Verbesserung der myokardialen perfusion) und Kontraktilität, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Auf Kosten der Erhöhung enddiastolische Druck in der linken Herzkammer und eine erhöhte Zugfestigkeit ventrikulären Muskelfasern Sauerstoffbedarf erhöhen, insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.

Антиаритмическое действие проявляется в подавлении синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и в мень шей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям проведения.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 h nach Verabreichung, erreicht ihr Maximum nach 2-4 Nein, продолжается до 24 Nein.

Уменьшает автоматизм синусового узла, verlangsamt die Herzfrequenz, verlangsamt AV-Leitung, reduziert Myokardkontraktilität, Reduzierung myokardialen Sauerstoffbedarf. Уменьшает возбудимость миокарда.

Wenn sie in Medium therapeutischen Dosen verwendet wird, hat eine weniger ausgeprägte Wirkung auf die glatte Muskulatur der Bronchien und peripheren Arterien, als nicht-selektive Beta-Blocker.

Pharmakokinetik

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая, неполная (50-60%), Bioverfügbarkeit – 40-50%, die Zeit, um C zu erreichen_max Plasma – 2-4 Nein. Schlechte durchdringen die BBB, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 6-16%. Практически не метаболизируется в печени.T_1/2 – 6-9 Nein (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% unverändert).

Нарушение функции почек сопровождается удлинением T_1/2 und Kumulierung: при КК ниже 35 мл/мин/1.73 м T_1/2 ist 16-27 Nein, при клиренсе креатинина ниже 15 ml / min / 1,73 m – Mehr 27 Nein (необходимо уменьшение доз). Zeigt während der Hämodialyse.

Zeugnis

- Arterielle Hypertonie;

- Prävention von Angina-Angriffe (mit der Ausnahme, Prinzmetal-Angina);

- Herzrhythmusstörungen: Sinustachykardie, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, ventrikuläre Extrasystolen;

— острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

Dosierungsschema

Innerhalb.

Назначают внутрь перед едой, ohne zu kauen, trinken eine kleine Menge Flüssigkeit.

Arterielle Hypertonie: Behandlung mit initiiert 50 мг Атенолола Белупо 1 Zeit / Tag. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 Wochen. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 mg in einem Schritt. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

Angina: Anfangsdosis beträgt 50 mg / Tag. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, erhöhen Sie die Dosis auf 100 mg / Tag.

In Gegenwart von Nierenversagen рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 ml / min / 1,73² (нормальные значения составляют 100-150 ml / min / 1,73 m ) значительной кумуляции Атенолола Белупо не происходит.

Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:

Patienten, Hämodialyse, Атенолол Белупо назначают по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.

Bis älteren Patienten начальная однократная доза – 25 mg (Es kann unter der Kontrolle des Blutdrucks erhöht werden, Puls).

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями – 100 mg 1 Zeit / Tag oder 50 mg 2 mal / Tag 6-9 дней или до выписки из стационара (unter der Kontrolle des Blutdrucks, ECG, Blutzucker). Повышение суточной дозы свыше 100 mg ist nicht zu empfehlen, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Nebeneffekt

Herz-Kreislauf-System: Entwicklung (Verschlimmerung) симптомов хронической сердечной недостаточности (Schwellungen der Knöchel, Stopp; Atemlosigkeit), нарушение атриовентрикулярной проводимости, Arrhythmie, Ätiologie, niedriger ausgedrückt, orthostatische Hypotonie, Herzschlag, Leitungsstörungen Infarkt, Schwächung der myokardialen Kontraktilität, проявления ангиоспазма (похоладние нижних конечностей, Raynaud-Syndrom), Vaskulitis, Brustschmerz.

CNS: Schwindel, verminderte Konzentrationsfähigkeit, снижение скорости реакции, Benommenheit oder Schlaflosigkeit, Depression, галлюцина ции, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Alpträume, Angst, Verwirrung oder Kurzzeitgedächtnisverlust, Parästhesien in den Extremitäten (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), Muskelschwäche, Krämpfe.

Auf dem Teil des Verdauungstraktes: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Geschmacksveränderung.

Das Atmungssystem: Dyspnoe, Bronchospasmus, Atemstillstand, verstopfte Nase. Hämatologische Reaktionen: тромбоцитарная пурпура, Anämie (aplastische), Thrombose; Hormonsystem: Gynäkomastie, reduziert Potenz, verminderte Libido, giperglikemiâ (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), gipoglikemiâ (Patienten, Empfangen von Insulin), hypothyroid Zustand. Метаболические реакции: Hyperlipidämie.

Hautreaktionen: Nesselsucht, Dermatitis, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, усиление потоотде ления, dermahemia, Exazerbation von Psoriasis, obratimaya Alopezie.

Sinne: verschwommene Sicht, reduzierte Sekretion von Tränenflüssigkeit, Trockenheit und Schmerzen der Augen, Bindehautentzündung.

Auswirkungen auf den Fötus: intrauterine Wachstums, gipoglikemiâ, Ätiologie. Laborbefunde: Agranulozytose, Leukopenie, Anstieg der Leberenzyme, giperʙiliruʙinemija, Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutungen und Blutungen).

Andere: Rückenschmerzen, Arthralgie, Syndrom “stornieren” (zunehmende Angina-Angriffe, erhöhter Blutdruck). Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff;

- Kardiogener Schock;

— AV-блокада II и III ст;

- Vыrazhennaya Bradykardie (HR weniger 45-50 u. / min.);

SICK-Sinus-Syndrom;

— синоаурикулярная блокада;

— острая или хроническая сердечная недостаточность (dekompensierter);

— кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;

- Prinzmetal-Angina;

- Hypotonie (в случае использования при инфаркте миокарда, systolischer Blutdruck von weniger als 100 mmHg.);

- Stillzeit;

- Gleichzeitige MAO-Hemmer;

- Bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht untersucht).

Vorsichtig: Diabetes; metabolische Azidose; gipoglikemiâ; eine Geschichte von allergischen Reaktionen; chronisch obstruktive Lungenerkrankung (incl. Lungenaufblähung); AV-Block I Grad; kongestiver Herzinsuffizienz (ausgeglichen); облитерирующие заболевания периферических сосудов (“intermitent” Schaufensterkrankheit, Raynaud-Syndrom); Phäochromozytom; Leberversagen; chronischer Niereninsuffizienz; Myasthenia; Thyreotoxikose; Depression (incl. Geschichte); Psoriasis; Schwangerschaft; fortgeschrittenen Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit

Беременным следует назначать атенолол только в тех случаях, wenn der Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus. При необходимости применения атенолола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (атенолол выделяется с грудным молоком).

Vorsichts

Kontrolle Patienten, принимающими Атенолол Белупо, gehören die Überwachung von HR und ad (zu Beginn der Behandlung – täglich, dann 1 einmal 3-4 Monate), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 einmal 4-5 Monate). Ältere Patienten werden ermutigt, Nierenfunktion überwachen (1 einmal 4-5 Monate).

Es sollte der Patient Methoden zur Berechnung der Herzfrequenz zu lehren und weisen auf die Notwendigkeit der medizinischen Rat der Herzfrequenz von weniger als 50 u. / min.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (zB, taxikardiju). Ein abruptes Absetzen bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, Da können Symptome erhöhen. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, induzierte Hypoglykämie. В отличие от неселективных бета- adrenoblokatorov, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета- адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, Dennoch, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол Белупо назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета₂-adrenomimetikov.

Patienten mit Bronhospastičeskimi Erkrankungen können Cardioselektivee bei Intoleranz Adrenoblokatora bzw. Unwirksamkeit von anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln zugeordnet werden, но при этом следует строго следить за дозировкой. Überdosierung Gefahr der Entwicklung von Bronchospasmus.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.

Vielleicht die zunehmende Schwere von Überempfindlichkeitsreaktionen und das Fehlen einer Wirkung von üblichen Dosen von Epinephrin mit verschlimmert allergische Geschichte.

Drogen, Abbau der Lagerbestände Katecholamine (zB, Reserpin), kann die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass die Patienten, Ergreifen dieser Arzneimittelkombinationen, Wir sollten unter ständiger ärztlicher Aufsicht, um eine signifikante Senkung des Blutdrucks oder Bradykardie identifizieren.

Im Fall von älteren Patienten zunehmende Bradykardie (Weniger 50 u. / min), Unterdruck (systolischen BP unten 100 mmHg.), AV-Blockade, Bronchospasmus, ventrikulären Arrhythmien, schwere Verletzungen der Leber und Niere zur Verringerung der Dosis oder Stop Behandlung.

Es wird empfohlen, Therapie bei der Entwicklung von Depression einzustellen, verursacht durch die Einnahme von Beta-adrenoblokatorov.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 ч после приема атенолола.

Bei der Anwendung der Atenolola mögliche Reduzierung Produkte Slezna Flüssigkeit, что имеет значение у пациентов, Verwendung von Kontaktlinsen.

Nicht abrupt, da die Gefahr von schweren Arrhythmien und Myokardinfarkt brechen die Behandlung. Die Aufhebung eines allmählich, Verringerung der Dosis für 2 Sonne. und mehr (Verringerung der Dosis von 25% in 3-4 Tag).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, Normetanephrin und Vanillinmandelsäure; Antinukleäre Antikörper.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Während der Behandlung sollten Aktivitäten möglicherweise gefährliche Tätigkeiten unterlassen, erfordern hohe Konzentration und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen.

Überdosis

Symptome: vыrazhennaya Bradykardie, AV-Block II-III Grad, нарастание симптомов сердечной недостаточности, übermäßiger Blutdruck, Atembeschwerden, Bronchospasmus, Schwindel, Ohnmachtsanfälle, Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystolen, Zyanose aus Nägeln der Finger oder Hände, Krämpfe.

Behandlung: Magenspülung und Ernennung der Adsorption Drogen; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета₂-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV-проводимости, ʙradikardii – in / Einführung 1-2 mg Atropin, Adrenalin, oder die Durchführung eines temporären Herzschrittmacher; wenn ventrikuläre Arrhythmie – Lidokain (препараты 1А класса не применяются); mit dem Rückgang der Anzeige – der Patient muss in der Lage von Trendelenburg sein.. Если нет признаков отека легких – I / O-Lösungen plazmozameschayuschie, die Unwirksamkeit – Verabreichung von Adrenalin, Dopamin, doʙutamina; bei chronischer Herzinsuffizienz – Herzglykoside, Harntreibend, Glucagon; mit Krämpfen – in / Diazepam. Vielleicht Dialyse.

Drug Interactions

При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами – их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (Natrium-Retention) und nicht-steroidale Antiphlogistika, GCS.

При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, Methyldopa, Clonidin, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

Gleichzeitige I / Verapamil und Diltiazem Verwaltung kann Herzstillstand verursachen; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина эффективность его снижается.

Nach Beendigung der Kombination von Atenolola und Clonidin Clonidin weiterhin mehrere Tage nach der Kündigung atenolola.

Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Phenytoin in in / in der Einleitung, лекарственные средства для общей анестезии (Kohlenwasserstoffderivaten) kardiodepressiven die Schwere der Maßnahme und die Wahrscheinlichkeit der Verringerung der Blutdruck erhöhen.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

Abgeraten gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern aufgrund einer signifikanten Erhöhung der blutdrucksenkende Wirkung, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 Tage.

Allergene, für die Immuntherapie verwendet, oder Allergen-Extrakte für Hautproben auf das Risiko von schweren systemische allergische Reaktionen oder Anaphylaxie. Mittel zur Inhalationsanästhesie (Kohlenwasserstoffderivaten) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.

Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV-проводимости.

Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Erstreckt sich die Wirkung Nedepoliarizuth Miorelaksantov und Antikoagulyannetary Kumarinov Wirkung.

Drei- und tetrazyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika), Ethanol, Sedativa und Hypnotika Medikamente erhöhen ZNS-Depression. При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровобращения.

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern!

Haltbarkeit 5 Jahre.

Nach Ablauf des Verfallsdatums nicht mehr verwenden, auf der Verpackung.