AKRIDERM

Aktivmaterial: Betametazon
Wenn ATH: D07AC01
CCF: SCS zur äußeren Anwendung
ICD-10-Codes (Zeugnis): B35.3, B35.6, B36.0, L20, L30.3
Hersteller: Chemisch-pharmazeutischen Anlagen Chinacrin JSC (Russland)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

◊ Creme zur äußerlichen Anwendung 0.064% weiße oder nahezu weiße.

Hilfsstoffe: Paraffin, Vaseline, Vaselinöl, Propylenglykol, Wax-Emulgieren, Trilon B, Natrium-Sulfit, Nipagin, Gereinigtes Wasser.

15 g – Aluminium Tuba (1) – packt Pappe.
30 g – Aluminium Tuba (1) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

GCS, Es stoppt die Freisetzung von Interleukin-1, Interleikina-2, Interferon-Gamma von Lymphozyten und Makrophagen. Entzündungshemmende, antiallergisch, Desensibilisierung, protivoshokovoe, und Immunodepressivne Anti-toxische Wirkung.

Unterdrückt die Freisetzung von Hypophyse ACTH und Beta-lipotropina, aber nicht reduziert zirkulierende Beta-Endorphin. Es hemmt die Sekretion von TSH und FSH.

Erhöht die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, reduziert die Anzahl der Lymphozyten und Eosinophilen, erhöht die Anzahl der roten Blutkörperchen (stimuliert die eritropoetinov).

Interagiert mit spezifischen Rezeptoren Zitoplazmaticakimi bilden komplexe, tritt in den Zellkern, und stimuliert die Synthese von mRNA; Letztere produziert Bildung belkov, incl. lipokortina, Oposreduth Zelle Effekte. Lipokortin Fosfolipazu zu unterdrücken und₂, Unterdrückt die Freisetzung von Arachidonsäure und unterdrückt die Synthese von endoperekisey, Prostaglandine, Leukotriene, einen Beitrag zu den Prozessen der Entzündung, Allergien.

Protein-Stoffwechsel: reduziert die Menge an Protein im plasma (auf Kosten der Globuline) mit erhöhter Albumin/Globulin-Verhältnis, erhöht die Synthese von Albumin in Leber und Niere; erhöht die Kohlenstoffverbindungen Eiweiß im Muskelgewebe.

Lipidstoffwechsel: erhöht die Synthese der höheren Fettsäuren und TG, das Fett verteilt (Fettansammlung hauptsächlich im Bereich des Schultergürtels, Person, Leben), führt zur Entwicklung von Hypercholesterinämie.

Kohlenhydrat-Stoffwechsel: erhöht die Absorption von Kohlenhydraten aus dem Blut; erhöht die Aktivität der Glucose-6-Phosphatase, was zu erhöhten Glukose aus der Leber ins Blut; erhöht die Aktivität Fosfoènolpiruvatkarboksilazy und Synthese von aminotransferase, zur Aktivierung der Glukoneogenese.

Vodno-Elektrolitny Austausch: Natrium und Wasser im Körper verzögern, regt die Ausscheidung von Kalium, verringert die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm, “wäscht” Kalzium aus den Knochen, erhöht die Ausscheidung der Nieren.

Entzündungshemmende Wirkung ist mit der Unterdrückung der Freisetzung Eozinofilami Mediatoren Entzündung verbunden.; Induktion der Bildung von Lipokortina und reduzieren Sie die Anzahl der Fettzellen, Erzeugung von Hyaluronsäure; mit abnehmender Kapillare Permeabilität; Stabilisierung der Zellmembranen und Membrane-springen Organellen (vor allem lysosomale).

Protiwallergiceski Wirkung entwickelt sich als Folge der Unterdrückung der Synthese und Sekretion von Mediatoren der Allergien, Hemmung der Freisetzung von sensibilisierten Fettzellen und Bazofilov Gistamina und anderen biologisch aktiven Substanzen, T- und B-Lymphozyten, Mastzellen, reduzieren Sie die Empfindlichkeit der Effektorzellen an die Vermittler von Allergien, Unterdrückung-antiteloobrazovaniâ, Änderungen der Immunantwort des Körpers.

Wenn COPD Aktion in erster Linie auf die Hemmung der entzündlichen Prozessen beruht, Unterdrückung zu entwickeln oder unterdrücken, Schwellung der Schleimhäute, Hemmung der Eosinophilen Infiltration von bronchiale Epithel Schicht podslizistogo, Ablagerung in der Bronchialschleimhaut zirkulierender Immunkomplexe, sowie die Hemmung der Èrozirovaniâ und Abschuppung der Schleimhaut. Erhöht die Empfindlichkeit Beta-Adrainoretseptorov Bronchien kleiner und mittlerer Kaliber, endogene und exogene Kateholaminam simpatomimetikam, reduziert Schleim Viskosität durch Unterdrückung oder Reduzierung ihrer Produkte.

Protivosokowoe und antitoxische Wirkung durch die Erhöhung der Anzeige (durch die Erhöhung der Konzentration des zirkulierenden Katecholamine und Empfindlichkeit auf Adrenoretseptorov wiederherstellen, und vazokonstriktion), Reduzierung der Permeabilität der Gefäßwand, Membranoprotektornymi Eigenschaften, die Aktivierung der Leberenzyme, Stoffwechsel der Endo beteiligt- und Xenobiotika.

Immunsuppressiven Effekt verursacht durch Hemmung der Freisetzung von Zytokinen (Interleukin-1, Interleikina-2, Interferon-gamma) der Lymphozyten und Makrophagen.

Unterdrückt die Synthese und Sekretion von ACTH und Sekundär – die Synthese von endogenen KGF. Hemmt die Soedinitel′notkannye Reaktionen während des entzündlichen Prozesses und reduziert die Bildung von Narbengewebe.

Betamethason Binatrium Phosphat ist leicht lösliche Verbindung, Das ist nach der Injektion das Gewebe gut absorbiert und bietet schnelle Wirkung.

Betametazon-Dipropionat hat langsamere Resorption. Durch die Kombination dieser Salze können Sie Medikamente mit beiden kurzfristigen erstellen (aber die schnelle), und lange Wirkung. Je nach Anwendung (ICH /, / M, vnutriartikulârno, peryartykulyarno, VC) allgemeine oder lokale nutzen erreicht.

Pharmakokinetik

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Zeugnis

- Shock (ambustial, traumatisch, Betriebs-, giftig, kardiogenen) nach Versagen anderer Behandlungs;

- Allergische Reaktionen (scharf, schwer), Transfusion Schock, anaphylaktischer Schock, anaphylaktische Reaktionen;

-Gehirn Schwellung (incl. inmitten Hirntumor oder Chirurgie verbunden, Strahlentherapie oder Kopfverletzung);

- Bronchialasthma (schwere Form), Asthmastatus;

- Systemische Erkrankung des Bindegewebes (SLE, rheumatoide Arthritis);

akute Nebennierenrindeninsuffizienz;

— Tireotoksicski Kriz;

- Akute Hepatitis, pechenochnaya Koma;

-Vergiftung mit Heilkünsten Flüssigkeiten (verringern Entzündungen und Narbenbildung verhindern Beschränkungen).

Dosierungsschema

Route der Verwaltung und die Dosierung richtet sich nach der schwere und der Art der Krankheit.

Betamethason Binatrium Phosphat wird gespritzt w / jet (langsam) oder Tropf, Einzeldosis – 4-8 mg (1-2 ml), notfalls – bis 20 mg; Erhaltungsdosis – 2-4 mg. Infusionslösung verdünnt 0.9% Lösung von Natriumchlorid oder Dextrose-Lösung. Unmittelbar vor dem Gebrauch vorbereiten. Nicht verwendete Mörser im Kühlschrank aufbewahrt nicht mehr als 24 Nein.

Betametazon-Dipropionat injiziert V/m tief, in einer Anfangsdosis 4-8 mg bei Patienten mit schweren Erkrankungen (SLE, Asthmastatus). Für Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahre der ersten Dosis von 2 mg, 6-12 Jahre – 4 mg. Für die Prävention von Neugeborenen Krankheit Membranoznoj-Gialinovo bei der Durchführung von Frühgeburt – / M, 8 mg 48-72 Stunden vor der Auslieferung (mindestens 24 Nein), Injektion wird durch wiederholt. 24 Nein.

Vnutriartikulârno und periartikulyarno: sehr große Gelenke (Becken-) – 4-8 mg, großen Gelenke (Knie, Knöchel, Schulter) – 4 mg, mittleren Gelenke (ulnaren, Karpal-tunnel) – 2-4 mg, kleine Gelenke (Interphalangealgelenk joint, Sterno-klûčičnyj, metakarpofalangovyj) – 1-2 mg (0.25-0.5 ml).

In / oder Vnutriranevoe-Einführung für die Behandlung von Hautkrankheiten – 0.2 ml/sq cm, aber nicht mehr 4 mg / Sun.

Lokale infiltration: Wenn der Bursa – 1-2 mg (akute form 8 mg), Wenn der synovialen Zyste und Söhne – 1-2 mg, Wenn Tendinite – 2 mg, bei miozite, Fibrose, peritendinite, periartikulären Entzündungen – 2-4 mg; Verwaltung wiederholt alle 1-2 Sonne.

Subkonъyunktyvalno Geben Sie bei Bedarf 2 mg.

Nebeneffekt

Die Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen hängen von der Dauer der Anwendung, der Wert der verwendeten Dosis und die Möglichkeit der Einhaltung des zirkadianen Rhythmus des Bestimmungs.

Auf dem Teil des endokrinen Systems: reduziert Glukosetoleranz, “steroidale” Diabetes Mellitus oder latente Manifestation des diabetes, Nebennierensuppression, Cushing-Syndrom (Mondgesicht, Übergewicht, Hypophyse Typ, girsutizm, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenia, Schlieren), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, “Steroid” Magengeschwür, erosiven Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltraktes, Erhöhter oder verminderter Appetit, Flatulenz, Ikotech; selten – Erhöhung der Transaminasen und alkalischer Phosphatase.

Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Ätiologie (bis zu Herzversagen); Entwicklung (bei disponierten Patienten) oder erhöhte Schwere der chronischen Herzinsuffizienz, EKG-Veränderungen, typisch für Hypokaliämie, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose. Patienten mit akuten und subakuten Myokardinfarkt – Verbreitung Nekrose, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe, welche zum Bruch des Herzmuskels führen kann.

Aus dem Nervensystem: Delirium, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, affektiven Irresein, Depression, Paranoia, intrakranielle Hypertension, Nervosität oder Angst, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudotumor Kleinhirn, Kopfschmerzen, Krämpfe.

Von den Sinnen: plötzlichen Sehverlust (durch parenterale Verabreichung in den Kopf, Hals, Muscheln, Kopfhaut möglich Ablagerung von Kristallen Medikamente in den Blutgefäßen des Auges), zadnyaya subkapsulyarnaya Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit einer möglichen Beschädigung des Sehnervs, Neigung zu sekundären bakteriellen entwickeln, Pilz- oder viralen Infektionen des Auges, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus.

Stoffwechsel: erhöhte Ausscheidung von Kalzium, Hypokalzämie, Gewichtszunahme, negative Stickstoffbilanz (erhöhten Proteinabbau), vermehrtes Schwitzen. Aufgrund der Mineralokortikosteroidnoj-Aktivität – Flüssigkeitsretention und Natrium (periphere Ödeme), gipernatriemiya, gipokaliemichesky Syndrom (kaliopenia, Arrhythmie, Muskelschmerzen oder Muskelkrämpfe, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit).

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Verlangsamung des Wachstums und Verknöcherung Prozesse bei Kindern (einen vorzeitigen Verschluss der Epiphyse Wachstumszonen), Osteoporose (selten – pathologische Frakturen, aseptische Nekrose des Humeruskopfes und Oberschenkelknochen), Muskelsehnenriss, “Steroid” Myopathie, reduzierte Muskelmasse (Atrophie).

Mit der Haut und Schleimhäute: verzögerte Wundheilung, Petechien, Hautblutungen, Verdünnung der Haut, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Schlieren, Neigung zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis.

Allergische Reaktionen: Generalized (Hautausschlag, juckende Haut, anaphylaktischer Schock), Lokale allergische Reaktionen.

Andere: Entwicklung oder Verschlechterung der Infektion (das Auftreten dieser Nebenwirkung beitragen, gemeinsam genutzten Immunsuppressiva und Impfung), Leukozyturie, Rückzug.

Lokale Reaktionen bei parenteraler Verabreichung: Verbrennung, Taubheit, Schmerz, Parästhesien und Infektion bei der Injektion; selten – Nekrose des umliegenden Gewebes, Narbenbildung an der Injektionsstelle; Atrophie der Haut und der Unterhaut mit der / m Einführung (Es ist besonders gefährlich für die Einführung in den Deltamuskel).

Das auf / in der Einleitung: Arrhythmie, Spülung, Krämpfe.

Wenn Intrakranial′nom Einführung: Nasenbluten.

Bei intraartikulärer Injektion: Stärkung Gelenkschmerzen.

Gegenanzeigen

Für die Injektion mit kurzfristigen Einsatz aus gesundheitlichen Gründen ist die einzige Kontraindikation Überempfindlichkeit.

Für die intraartikuläre Verabreichung: previous Endoprothetik, abnorme Blutungen (endogen oder durch die Verwendung von Antikoagulantien verursacht), intraartikuläre Fraktur, infektiös (septisch) Entzündungen in den Gelenken und periartikulären Infektionen (incl. Geschichte), sowie gemeinsame Infektionskrankheit, markierten periartikuläre Osteoporose, keine Anzeichen einer Entzündung im Gelenk (“trocken” Joint, zB, Bei der Arthrose ohne SYNOVITIS), markierten Knochenzerstörung und Deformierung des Gelenks (scharfe Verengung des Gelenkspaltes, ankiloz), Gelenkinstabilität infolge von Arthritis, aseptische Nekrose der Aufbau gemeinsame Epiphysen der Knochen.

FROM Vorsicht sollte in den folgenden Zablevaniâh und Konditionen bestellt werden:

Infektiöse und parasitäre Krankheiten virus, Pilzen oder Bakterien (aktuell oder neu nieder, einschließlich des letzten Kontakt mit einem Patienten) – Herpes simplex, Herpes zoster (viremicheskaya Phase), ermöglichen Vetryanaya, kor; ameʙiaz, strongiloidoz (oder vermutet); systemische Mykosen; aktive und latente Tuberkulose. Antrag auf ernste Infektionskrankheiten ist nur zulässig, vor dem Hintergrund der spezifischen Therapie.

Posstvaccination Zeitraum (Periodendauer 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung. Immunschwäche (incl. AIDS oder HIV-Infektion).

Erkrankungen des Verdauungstraktes: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akute oder latente Magengeschwür, kürzlich eingerichtete Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Bedrohung durch Perforation oder Abszess, Divertikulitis.

Erkrankungen des kardiovaskulären Systems: frischer Myokardinfarkt (bei Patienten mit akuten und subakuten Myokardinfarkt Nekrose ausgebreitet, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe und somit den Herzmuskel zu brechen), dekompensierter Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie).

Endokrine Erkrankungen: Diabetes (incl. Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, gipotireoz, Hypophyse Basophilie.

Schweren chronischen Nieren- oder Leberversagen, nefrourolitiaz.

Hypoalbuminämie und status, Neigung zur ihr Auftreten.

Systemische Osteoporose, Myasthenia gravis, akute Psychosen, Fettleibigkeit (III-IV.), Polio (außer bulbar Form von Enzephalitis), offen- zakrыtougolynaya und Glaukom, Schwangerschaft, Stillzeit.

Für die intraartikuläre Verabreichung: allgemeine Grab Zustand des Patienten, die Ineffizienz der (oder kurzer Dauer) Aktionen 2 predыduschyh eingeführt (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften verwendet GCS).

Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Schwangerschaft und Stillzeit im Hinblick auf die erwartete therapeutische Wirkung und negative Auswirkungen auf den Fötus ernannt.

Vorsichts

Es ist erlaubt zu mischen mit ein gleiches Volumen von Lösungen von Lokalanästhetika (1% Procain Hydrochlorid-Lösung oder 1% Lidocainhydrochlorid) im sprite (aber nicht in Ampulle).

Nicht verwendbar für die Behandlung von Neugeborenen Krankheit-Membran gialinovo, Installieren von instabilen Gelenken, Befallszone und Bandscheiben Raum.

Vor und während der Therapie mit Steroiden, das Blut zu kontrollieren, Glycemia und glûkozuriû, Elektrolyte im plasma.

Therapie bei interkurrente Infektionen, septische Staaten, Tuberkulose – bei gleichzeitiger Behandlung mit Antibiotika.

Babies, , dass während der Behandlung waren in Kontakt mit Patienten mit Masern oder Windpocken, prophylaktisch verschreiben spezifischen Immunglobulinen.

Kinder in der Wachstumsphase des SCS nur in absoluten Zustand angewendet werden müssen und unter Aufsicht des behandelnden Arztes besonders enge.

Es ist notwendig, zu berücksichtigen,, Patienten mit Hypothyreose Klirens GKS Fallenlassen, und bei Patienten mit Hyperthyreose – steigt.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, Euphorie, Erregung, Depression. Längere Verwendung von hohen Dosen – Osteoporose, Flüssigkeitsretention, Erhöhung der Hölle und andere Symptome-gipercortitizma (einschließlich Morbus Cushing), Sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz.

Behandlung: vor dem Hintergrund der schrittweisen Rückzug des Medikaments zu lebenswichtigen Funktionen aufrecht zu erhalten, Korrektur von Elektrolytstörungen, Antazida, fenotiazinы, Lithium-Präparate; die Itsenko-Kushinga-Syndrom – Aminoglutethimid.

Drug Interactions

Verringert die Wirksamkeit von insulin, orale blutzuckersenkende und Gipotenziveh Medikamente, antykoahulyantov (Cumarin-Derivate und indandiona, geparina, Streptokinase und Urokinase); tern von Diuretika, Activity-Impfstoffe (aufgrund der geringeren Produktion von Antikörpern); reduziert die Inhalte in den Blut-salicilatov; reduziert die Konzentration von Praziquantel im serum.

Rifampicin, Phenytoin, Barbiturate Schwächen Effekt (als Induktoren der hepatischen mikrosomale Enzyme, metabolische Rate zu erhöhen); hormonelle Kontrazeptiva erhöhen die Effizienz.

Erhöhen Sie das Risiko von Nebenwirkungen: NSAR und ethanol (Erosivno-Azwenne Niederlage und Blutungen aus dem Verdauungstrakt); Androgene, Östrogene, oralen Kontrazeptiva, Steroidale Anabolika (girsutizm, Akne); Antipsychotika, Immunsuppressiva (erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit von Infektionen, ebenso wie Lymphome, etc.. lymphoproliferative Krankheiten), ʙukarʙan, Azathioprin (Katarakt); m-holinoblokatora, Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva, Nitrate (erhöhter Augeninnendruck); Harntreibend (kaliopenia), Digitalis-Glykosiden (Arrhythmie, Zusammenhang mit gipokaliemiei), Ritodrin (Möglichkeit der Entwicklung von pulmonale Ödeme in der Schwangerschaft).

Erhöht das Risiko von hepatotoxischen Wirkung von paracetamol.

Amphotericin b und Kohlensäure Anhydrase Inhibitoren erhöhen das Risiko von Osteoporose.

Erhöht die Toxizität von Asparaginase (kann seine blutzuckersenkende Aktivität und das Risiko von Neuropathie und Verstöße gegen das Eritropoaiza erhöhen).

Verringert den Stoffwechsel von Cyclosporin, erhöht die Toxizität.

Erhöht (Langzeittherapie) Folat.

Erhöht den Stoffwechsel von isoniazid, Mexiletin (vor allem in “Schnelle acetilâtorov”), Das führt zu einem Rückgang ihrer Plasmakonzentrationen.

Mitotan und andere Inhibitoren der Kruste Napochechnikov können steigende Dosen von KORTIKOSTEROIDEN vorschreiben..

Kaliopenia, verursacht durch SCS, kann die schwere und Dauer der muskuläre Blockade vor dem Hintergrund der ein Muskelrelaxans erhöhen.

Beschleunigt die Ausscheidung von Acetylsalicylsäure, verringert das Niveau im Blut (Wenn Sie Abbrechen Betametazon Salicylate-Konzentration im Blut erhöht und erhöht das Risiko von Nebenwirkungen).

Reduziert die Auswirkungen von somatropin.

Erhöht den Schweregrad der Aktion Giperglikemičeskogo streptozocina.

Zusammen mit der Einsatz des Lebens durch antivirale Impfungen und andere Arten von Impfungen erhöht das Risiko einer Virus-Infektion-Entwicklung und Aktivierung.