Gastrointestinal blødning: hvad er dette, årsagen til, symptomer, diagnostik, behandling, forebyggelse

Желудочно-кишечное кровотечение – что это за болезнь?

Gastrointestinal blødning er en alvorlig komplikation af sygdomme i mave-tarmkanalen (oftest sår i mavesækken og tolvfingertarmen). Denne tilstand kan være livstruende.

Gastrointestinal blødning: årsagen til

Kilde af gastrointestinal blødning kan være lokaliseret i alle afdelinger af mave-tarmkanalen. Blødning kompliceret af mavesår, erosive gastritis, Mallory-Weiss syndrom (gastrorrhagia, på grund af pauser af slimhinderne i abdominalt spiserøret eller hjerte mave Division med hårde tilbagevendende opkastning), åreknuder i spiserøret og maven, nespetsificheskiy yazvennыy colitis, tarm polypper og Divertikler, benigne og maligne tumorer i mavetarmkanalen, hæmorider, osv.

Gastrointestinal blødning forårsager ændringer i kroppen, sværhedsgraden af som afhænger af tempoet og omfanget af blødning blodtab. Afhængigt af mængden af blodtab skelne lys, moderat og svær. Når massive blod tab blødning kaldet voldsomme blødninger.

Symptomer på mave blødning

Symptomer på mave blødning afhænger lokalisering af kilden og omfanget af blødningen.

Gematomezis er en opkastning frisk blod og angiver blødning fra øvre mave divisionerne normalt fra blod kilde eller åreknuder.

Blodig afføring er en tildeling af "beskidt" blod fra endetarmen og indikerer normalt en nedre Gastrointestinal blødning, men det kunne være en følge af massive blødninger fra de øvre gastrointestinal divisioner med rapid transit af blod gennem tarmen. Melæna er en sort, Bie afføring og absolut angiver blødning fra øvre mave divisionerne, men kilden til blødningen kan også være lokaliseret i tynd eller i den højre halvdel af tyktarmen.

Kraftig blødning kan forekomme hos patienter med symptomer på chok (f.eks., takykardi, tachypnea, bleghed, Svedende, oligurija, forvirring).

Hos patienter med kronisk blødning kan være symptomer og tegn på anæmi (f.eks., svaghed, let trætbarhed, bleghed, brystsmerter, svimmelhed). Gastrointestinal blødning kan fremskynde udviklingen af leveren encephalopati eller lever-nyre syndrom (sekundære nyresvigt i leversvigt).

Diagnose af gastrointestinal blødning

Diagnosticering af gastrointestinal blødning bestemmes på grundlag af den:

• analyse af medicinske sygdomme og klager (Når symptomerne på sygdommen, hvad patienten knytter deres opståen og udvikling);
• historien om liv (tidligere sygehistorie, dårlige vaner, arvelighed);
• klinisk undersøgelse. Ud over den generelle inspektion, Hvis gastrointestinale blødninger kræver rektal undersøgelse (undersøgelse af endetarmen). Det hjælper til at identificere den karakteristiske misfarvning af afføring, og når blødning fra kolorektal revner eller hæmorider – oplev kilden til blødningen;
• Generelle blod analyse-hjælper med at opdage reduktioner i antallet af erytrocytter og hæmoglobin, karakteristisk for blødning;

• okkult blod afføring analyse-hjælper med at opdage spor af blod i afføringen, Hvis antallet af tabte blod ikke var nok til at ændre sin farve;
• blodplader (Når blødning, forbundet med blødningsforstyrrelser);
• coagulogram (blodprøve, afspejler den hastighed og kvaliteten af processen for blodpropper);
• endoskopi undersøgelser. På en blødning fra de øvre gastrointestinal divisioner til øverst (ud fibroezofagogastroduodenoscopy).

Gastrointestinal blødning: klassifikation

Klassificering, Højdepunkter 4 sværhedsgraden af blødning:

I степень – общее состояние удовлетворительное; moderat takykardi; HELVEDE ikke ændret; NN ovenfor 100 g / l; дефицит ОЦК – не более 5% fra due;

Grade II: общее состояние – средней тяжести, slaphed, svimmelhed, følelsesløshed, bleg hud, en betydelig takykardi, at reducere annonce 90 mmHg; Hb – 80 g / l; дефицит ОЦК – 15% fra due;

III степень – общее состояние тяжелое; Huden bleg, kolde, Klæbrige sved; patienten gaber, anmodede drink (tørst); Pulsen er en hyppig, gevind; HELVEDE er reduceret til 60 mmHg.; Hb – 50 g / l; дефицит ОЦК – 30% fra due;

IV степень – общее состояние крайне тяжелое, Det er omkranset af agonal'nym; længerevarende tab af bevidsthed; puls og helvede er ikke defineret; дефицит ОЦК – более 30% fra due.

Patienter med II-IV grader af grovhed blødning kræve infusion terapi før diagnostiske og terapeutiske manipulation.

Gastrointestinal blødning: patientens handlinger

Det er meget vigtigt at søge læge i tide.

Behandling af gastrointestinal blødning

Behandling af gastrointestinal blødning omfatter:

• strengt sengeleje;
• fylde mængde blod mistet;
• intravenøs og intramuskulær hæmostatisk (kroveostanavlivajushhih) præparater;
• intravenøs og intramuskulær jern for korrektion af anæmi (anæmi);
• kirurgi (kirurgisk blødning) nogle gange er påkrævet, den manglende effektivitet af medicinsk behandling.

Gastrointestinal blødning: komplikationer

Forsinkelsen i at få adgang til specialist på de første tegn af gastrointestinal blødning eller forsøg på selv-behandling kan føre til alvorlige eller endog fatale.

Forebyggelse af gastrointestinal blødning

Forebyggelse og rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage gastrointestinal blødning.