Mavesår sygdom – Mavesår eller sår på tolvfingertarmen

Beskrivelse af mavesår

Mavesår sygdom – smerter i maveslimhinden eller den indledende del af tyndtarmen, duodenum. Mavesår sygdom er kendetegnet ved sin placering:

• Mavesår mave – mave;
• Sår på tolvfingertarmen – i duodenum.

Årsager til mavesår

Forstyrrelser i balancen af ​​mavesyre og mavesyren kan føre til mavesår. Det kan forårsage:

• Бактерия Helicobacter pylori (H.pylori);
• Anvendelsen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) – blokere kroppens evne til at beskytte maveslimhinden;
• Sygdom, som forårsager en stigning i mængden af ​​syre, såsom Zollinger-Ellison.

Ikke alle mennesker, der tager NSAID eller inficeret med Helicobacter pylori risiko for forekomst af mavesår.

Sjældne årsager til mavesår sygdom omfatter:

• Strålebehandling;
• Bakterielle eller virale infektioner;
• Alkoholmisbrug;
• Trauma;
• Alvorlig stress (f.eks, operation, traumer, traumatisk hjerneskade, stød, eller forbrændinger).

Risikofaktorer for mavesår

Risikofaktorer for mavesår fra H. pylori-infektion:

• Alder: 60 og ældre;
• Paul: mand;
• De lavere socioøkonomiske grupper;
• Uhygiejniske levevilkår;
• Cigaretrygning;
• Familie historie af mavesår sygdom;
• Første blod.

Risikofaktorer for mavesår fra at tage anti-inflammatoriske lægemidler:

• Alder: 60 og ældre;
• Paul: mand;
• Historie mave lidelser fra NSAID;
• Tidligere mavesår;
• Cigaretrygning;
• Alkoholmisbrug.

Symptomerne på ulcussygdom

Mavesår sygdom ikke altid give symptomer. Symptomerne kan komme og gå. Efter spise, mavesmerter, i sår, kan øge. Også, fødevarer ofte lindrer smerter i duodenum.

Symptomerne omfatter:

• Gnavende smerte:
  • Undertiden smerten er umuligt at sove;
  • Kan ændre sig under måltidet;
  • Det kan vare fra et par minutter til et par timer;
  • Følelse usædvanlig stærk sult;
• Kvalme;
• Opkastning;
• Tab af appetit;
• Hævelse;
• Opstød.

Sår kan forårsage alvorlige problemer og svære smerter i underlivet. Problemer omfatter:

• Blødning – symptomer kan omfatte:
  • Sort, bie afføring;
  • Opkastning, der ligner kaffegrums;
  • Svaghed;
  • Svimmelhed;
  • Anæmi;
• Perforeret mavesår – bryde væggen af ​​mavesækken eller duodenum, og derefter kan modtage:
  • Pludselige og alvorlige smerter;
• Arvæv, som begrænser og til sidst lukker afgangen fra maven ind i tarmen og kan forårsage:
  • Opkastning;
  • Vægttab;
  • Stærke smerter.

Diagnose af mavesår eller duodenalsår

Lægen spørger om symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse. Fortæl din læge om alle de lægemidler, at du tager.

Tests kan omfatte:

• Rektal undersøgelse og test til påvisning skjulte blod;
• En blodprøve eller ånde test – at kontrollere tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion;
  • En blodprøve kan også vise tilstedeværelsen af ​​Zollinger-Ellison-syndrom;
• Roentgen øvre mave-tarmkanalen – udføres efter at have drukket en bariumsulfat opløsning;
• Endoskopi– Det er indsat i halsen af ​​et tyndt rør, gør det muligt at undersøge mavetarmkanalen. Den anvendes til den næste procedure:
  • Fremstilling af vævsprøver, at teste for Helicobacter Pylori infektion eller cancer;
  • At udelukke andre årsager til gastrointestinale symptomer.

Behandling af sår i maven eller tolvfingertarmen

Målet er, at fjerne kilden til problemet og helbrede såret. Heling af mavesår kan tage lang tid.

Behandlingen omfatter:

Medicin

Nogle medikamenter blokere eller reducere syreproduktion. Nogle skabe et hudsår på, at lukke det. Hvis såret er forårsaget af H. pylori, du skal tage en kombination af lægemidler til at dræbe bakterier. Det består normalt af antibiotika og protonpumpeinhibitorer. Det er vigtigt at tage disse lægemidler på recept. Din læge kan bestille yderligere tests gennem 6-12 måneder efter behandlingen. Dette gøres, For at være sikker, bakterier, der forsvandt.

Medikamenter kan omfatte:

• Antacida – kan give en vis lettelse af halsbrand, ikke heler sår;
• Antibiotika (f.eks, amoksiцillin, tetracyclin og clarithromycin);
• Bismut-indeholdende lægemidler;
• Syrepumpehæmmere – mindske produktionen af ​​mavesyre (f.eks, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-blokkere – at reducere produktionen af ​​mavesyre (f.eks, famotidin, ranitidin, cimetidin, nizatidin);
• Medicin til at dække såret (f.eks, sucralfat);
• Medikamenter til at beskytte mave mod NSAID skader (f.eks, Misoprostol).

Livsstilsændringer

• Hvis du ryger, du nødt til at stoppe med at ryge. Rygning forstyrrer sårheling;
• Drik ikke alkohol;
• NSAID bør undgås, Taki hvordan aspirin og ibuprofen;
• Spicy eller fedtholdige fødevarer kan forværre symptomer på mavesår. Huske, at disse produkter ikke forårsager mavesår, og påvirker ikke dens helbredelse.
• Hvis stress øger mavesår smerter, at lære og praktisere stress management teknikker.

Kirurgi og Endoskopi

Hvis der er blødning, perforering eller neprohodimosty, måske, brug for kirurgi. Kirurgiske muligheder omfatter:

• Selektivnaя (Valg) vagotomi – Det er den teknik af cut-off af vagus nerve. Denne operation kræver ikke yderligere dræning;
• Vagotomi kombineret med antrumectomy (antrektomiey) – operation indebærer afskære vagus nerve i kombination med fjernelse af den nederste del af maven (pylorus). Gatekeeper genererer kemisk, som fremmer udviklingen af ​​syre. Uden denne kemiske syre falder.

Endoskopi

Det kan bruges, krovotechenie.Tonkuyu at stoppe rør indsættes gennem halsen ind i maven eller tarmene. Derefter, anvendelse af varme, elektricitet, adrenalin, eller et stof, kaldet “fibrinlim” tidligt, forårsager blødning lukker.

Vagotomi og dræning

Vagotomi – afskåret del af vagus nerve. Denne procedure kan reducere syreproduktion. Stripning alle nerven kan føre til problemer med maven. I dette tilfælde bør skabes dræning. Dræning kan gøres på to måder:

• Pyloroplasty – en stigning i mellemrummet mellem mavesækken og tolvfingertarmen, tillader maveindhold let at komme ind i tarmen;
• Gastroduodenostomiya – at skabe en ny forbindelse (anastomose) mellem maven og duodenum;
• Gastrojejunostomy – skabe en ny forbindelse mellem maven og jejunum (del af tyndtarmen).

To andre former for vagotomi omfatter:

• Selektiv vagotomi – Afskærer kun en del af vagus nerve; Det kræver ingen yderligere dræning;
• Vagotomi med antrektomiey – vagus nerve afskæres og fjernes den nederste del af maven (privratnik). Gatekeeper genererer kemisk, som stimulerer produktionen af ​​syre.

Forebyggelse af sår i maven eller tolvfingertarmen

For at reducere risikoen for mavesår fra H. pylori-infektion:

• Vask dine hænder efter brug af toilettet, før du spiser eller tilberedning af mad;
• Drikke rent vand;
• Ryger ikke. Cigaretrygning øger sandsynligheden for mavesår.

For at reducere risikoen for mavesår fra NSAID:

• Brug andre medikamenter, hvor det er muligt;
• Tag den lavest mulige dosis af medicin;
• Du må ikke tage stoffet længere, end nødvendigt;
• Du må ikke drikke alkohol, mens du tager medicin;
• Spørg din læge om at skifte til en ny NSAID. Spørg din læge om at tage andre lægemidler for at beskytte maven og tarmene;
• Ryger ikke. Rygning øger sandsynligheden for mavesår.