Beskrivelse af mavesår
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, duodenum. Mavesår sygdom er kendetegnet ved sin placering:
- Mavesår желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Årsager til mavesår
Forstyrrelser i balancen af mavesyre og mavesyren kan føre til mavesår. Det kan forårsage:
- Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
- Anvendelsen af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Sygdom, som forårsager en stigning i mængden af syre, såsom Zollinger-Ellison.
Ikke alle mennesker, der tager NSAID eller inficeret med Helicobacter pylori risiko for forekomst af mavesår.
Sjældne årsager til mavesår sygdom omfatter:
- Strålebehandling;
- Bakterielle eller virale infektioner;
- Alkoholmisbrug;
- Trauma;
- Alvorlig stress (f.eks, operation, traumer, traumatisk hjerneskade, stød, eller forbrændinger).
Risikofaktorer for mavesår
Risikofaktorer for mavesår fra H. pylori-infektion:
- Alder: 60 og ældre;
- Paul: mand;
- De lavere socioøkonomiske grupper;
- Uhygiejniske levevilkår;
- Cigaretrygning;
- Familie historie af mavesår sygdom;
- Første blod.
Risikofaktorer for mavesår fra at tage anti-inflammatoriske lægemidler:
- Alder: 60 og ældre;
- Paul: mand;
- Historie mave lidelser fra NSAID;
- Tidligere mavesår;
- Cigaretrygning;
- Alkoholmisbrug.
Symptomerne på ulcussygdom
Mavesår sygdom ikke altid give symptomer. Symptomerne kan komme og gå. Efter spise, mavesmerter, i sår, kan øge. Også, fødevarer ofte lindrer smerter i duodenum.
Symptomerne omfatter:
- Gnavende smerte:
- Undertiden smerten er umuligt at sove;
- Kan ændre sig under måltidet;
- Det kan vare fra et par minutter til et par timer;
- Følelse usædvanlig stærk sult;
- Kvalme;
- Opkastning;
- Tab af appetit;
- Hævelse;
- Opstød.
Sår kan forårsage alvorlige problemer og svære smerter i underlivet. Problemer omfatter:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Sort, bie afføring;
- Opkastning, der ligner kaffegrums;
- Svaghed;
- Svimmelhed;
- Anæmi;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, og derefter kan modtage:
- Pludselige og alvorlige smerter;
- Arvæv, som begrænser og til sidst lukker afgangen fra maven ind i tarmen og kan forårsage:
- Opkastning;
- Vægttab;
- Stærke smerter.
Diagnose af mavesår eller duodenalsår
Lægen spørger om symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse. Fortæl din læge om alle de lægemidler, at du tager.
Tests kan omfatte:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- En blodprøve kan også vise tilstedeværelsen af Zollinger-Ellison-syndrom;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, gør det muligt at undersøge mavetarmkanalen. Den anvendes til den næste procedure:
- Fremstilling af vævsprøver, at teste for Helicobacter Pylori infektion eller cancer;
- At udelukke andre årsager til gastrointestinale symptomer.
Behandling af sår i maven eller tolvfingertarmen
Målet er, at fjerne kilden til problemet og helbrede såret. Heling af mavesår kan tage lang tid.
Behandlingen omfatter:
Medicin
Nogle medikamenter blokere eller reducere syreproduktion. Nogle skabe et hudsår på, at lukke det. Hvis såret er forårsaget af H. pylori, du skal tage en kombination af lægemidler til at dræbe bakterier. Det består normalt af antibiotika og protonpumpeinhibitorer. Det er vigtigt at tage disse lægemidler på recept. Din læge kan bestille yderligere tests gennem 6-12 måneder efter behandlingen. Dette gøres, For at være sikker, bakterier, der forsvandt.
Medikamenter kan omfatte:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, ikke heler sår;
- Antibiotika (f.eks, amoksiцillin, tetracyclin og clarithromycin);
- Bismut-indeholdende lægemidler;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (f.eks, omeprazol, lansoprazol);
- N2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (f.eks, famotidin, ranitidin, cimetidin, nizatidin);
- Medicin til at dække såret (f.eks, sucralfat);
- Medikamenter til at beskytte mave mod NSAID skader (f.eks, Misoprostol).
Livsstilsændringer
- Hvis du ryger, du nødt til at stoppe med at ryge. Rygning forstyrrer sårheling;
- Drik ikke alkohol;
- NSAID bør undgås, Taki hvordan aspirin og ibuprofen;
- Spicy eller fedtholdige fødevarer kan forværre symptomer på mavesår. Huske, at disse produkter ikke forårsager mavesår, og påvirker ikke dens helbredelse.
- Hvis stress øger mavesår smerter, at lære og praktisere stress management teknikker.
Kirurgi og Endoskopi
Hvis der er blødning, perforering eller neprohodimosty, måske, brug for kirurgi. Kirurgiske muligheder omfatter:
- Selektivnaя (Valg) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Denne operation kræver ikke yderligere dræning;
- Vagotomi kombineret med antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (pylorus). Gatekeeper genererer kemisk, som fremmer udviklingen af syre. Uden denne kemiske syre falder.
Endoskopi
Det kan bruges, krovotechenie.Tonkuyu at stoppe rør indsættes gennem halsen ind i maven eller tarmene. Derefter, anvendelse af varme, elektricitet, adrenalin, eller et stof, которое называется “фибриновый клей” рана, forårsager blødning lukker.
Vagotomi og dræning
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Denne procedure kan reducere syreproduktion. Stripning alle nerven kan føre til problemer med maven. I dette tilfælde bør skabes dræning. Dræning kan gøres på to måder:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, tillader maveindhold let at komme ind i tarmen;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomose) mellem maven og duodenum;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (del af tyndtarmen).
To andre former for vagotomi omfatter:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Det kræver ingen yderligere dræning;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper genererer kemisk, som stimulerer produktionen af syre.
Forebyggelse af sår i maven eller tolvfingertarmen
For at reducere risikoen for mavesår fra H. pylori-infektion:
- Vask dine hænder efter brug af toilettet, før du spiser eller tilberedning af mad;
- Drikke rent vand;
- Ryger ikke. Cigaretrygning øger sandsynligheden for mavesår.
For at reducere risikoen for mavesår fra NSAID:
- Brug andre medikamenter, hvor det er muligt;
- Tag den lavest mulige dosis af medicin;
- Du må ikke tage stoffet længere, end nødvendigt;
- Du må ikke drikke alkohol, mens du tager medicin;
- Spørg din læge om at skifte til en ny NSAID. Spørg din læge om at tage andre lægemidler for at beskytte maven og tarmene;
- Ryger ikke. Rygning øger sandsynligheden for mavesår.