Medfødt forvridning af hoften – Hoftedysplasi
Developmental Dysplasia af Hip (Hedeselskabet; Medfødt Dysplasi / dislokation af Hip [CDH]; Medfødt Dysplasia af Hip; Medfødt dislokation af Hip; Medfødt Subluxability af Hip; Medfødt hofteledsdysplasi; Medfødt Hofte dislokation; Medfødt Hip Subluxability; Dysplasi Hip, Developmental)
Beskrivelse af medfødt hofte dislokation
Hip – krydset af lårbenet til bækkenet. Lårbenet har en sfærisk ende (lårbenshovedet), som er en skålformet forsænkning på bækkenet (acetabulum). Når Hedeselskabet disse knogler er i den forkerte position,. Type af dislokation kan variere i forskellige børn, men dybest set det indebærer:
- Lederen af lårben hænger frit i acetabulum, forårsager ustabilitet af leddet;
- Hovedet let kommer ud af acetabulum, forårsager forvridning af hoften;
- Hovedet er ude af acetabulum;
- Hofteskål har en uregelmæssig form.
Årsager til medfødt hofte dislokation
Den nøjagtige årsag til hoftedysplasi er ikke kendt. Nogle faktorer, som kan spille en rolle:
- Placering af barnet i livmoderen;
- De maternelle hormoner;
- Genetik.
Nogle metoder til svøb baby eller til at bære, kan også påvirke udviklingen af hoften.
Risikofaktorer for medfødt hofte dislokation
Faktorer, hvilket kan øge risikoen for medfødte hip dislokation omfatter:
- En familie historie af hoftedysplasi;
- Bagdelen fødsel (fødder først), især for piger;
- Paul: mere almindelig hos kvinder, end mænd;
- Lave niveauer af fostervand under graviditet;
- Forsinket levering – efter fødslen 42 uger af graviditeten;
- Fødselsvægt mere end 4 kg.
Symptomer på medfødt hofte dislokation
Hoftedysplasi kan forårsage ustabilitet i hoften. Symptomerne afhænger af barnets alder og kan omfatte:
- Uregelmæssige læg ved hoften – De kan ses i nyfødte;
- Dårlig mobilitet og fleksibilitet, når barnet begynder at kravle – om 9 måneder;
- Det ene ben kortere end det andet, når barnet begynder at stå – i 10-11 måneder;
- Claudicatio, vrikke, gå på tæer eller andre problemer med at gå – om 1 år.
Hip dysplasi normalt påvirker den venstre hofte. Undertiden lider både hofteleddet. Sygdommen kan detekteres, når et barn bliver født.
Diagnose af medfødt hofte dislokation
Dit barns læge vil kigge efter tegn på hoftedysplasi under en lægeundersøgelse af barnet. Hvis den blide bevægelse af hoften høres en kedelig knitrende knirkende, dette kan indikere en forvridning af hoften.
Vurdere tilstanden i hoften kan også bruge følgende metoder:
- Inspektion af barn, sætte ham på ryggen og rette hans ben for at tjekke for symmetri placere knæene;
- Søg ujævne læg ved hoften;
- Sværhedsgrad vurdering hofter flytte ud.
Detaljerede billeder af hofteleddet kan hjælpe bekræfte diagnosen eller at bestemme behandlingsmetode. At tage billeder, der anvendes:
- Ultralyd – hos børn mindre end 4 eller måneder i børn med risikofaktorer, men normale værdier for ekstern kontrol;
- Roentgen – hos børn ældre end 3 måneder.
Behandling af medfødt dislokation af hoften
Afhængig af barnets alder og sygdommens sværhedsgrad, behandlingsmuligheder omfatter:
- Til nyfødte: Pavlik stigbøjler, at opretholde at holde hofterne. De kan bæres til 1-2 måneder;
- For børn 1-6 måneder:
- En særlig anordning, så du kan ændre placeringen af hofterne;
- Manuel Flyt – læge sætter knogle i den korrekte position, og derefter sætter barnet støbt på den nedre del af kroppen;
- For børn i alderen fra seks måneder til to år:
- Manuel Flyt;
- Operationen på hofteleddet, så indførelsen af gips;
- For børn ældre end to år: hofte kirurgi, så indførelsen af gips.
Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med hoftedysplasi ved fødslen, lægen vil ikke være i stand til at starte behandling, indtil barnet er to uger. Tidlig hoftedysplasi kan passere selv.
Lægen vil overvåge tilstanden af hoften under efterfølgende inspektioner, studere røntgenstråler, indtil barnet vokser.
Forebyggelse af medfødt hofte dislokation
Fordi den præcise årsag til medfødt dislokation af hoften er ukendt, det er vanskeligt at forhindre. Hvis du er gravid og har en familie historie af hoftedysplasi, fortælle lægen.
Undgåelse af visse positioner i svøb kan også hjælpe med at reducere risikoen for visse typer hip dislokation.