Medfødt hjertefejl tetralogi af Fallot – årsager, symptomer, diagnostik, behandling af tetralogi af Fallot

Tetralogi af Fallot (TOF)

Hvad er tetralogi af Fallot?

Tetrada Fallo (TF) Det er en kombination af fire hjertefejl. Sygdommen er til stede ved fødslen. I nærvær af tetralogi af Fallot forværres blodcirkulationen og vedligeholdelse af kroppens væv med oxygen.

Fire defekt, komponenter af tetralogi af Fallot:

• Ventrikelseptumdefekt (VSD) – et hul i hjertet væg, der opdeler sine to nedre kamre;
• Dekstrapozitsiya aorta – aorta, som er den største arterie i kroppen, Det går fra den venstre ventrikel, men også delvist dækker eller afslutter fra højre hjertekammer;
• Stenose af lungepulsåren – begrænsning af hjerteklap, regulerer blodgennemstrømningen fra hjertet til lungerne;
• Højre ventrikel hypertrofi – signifikant forøget muskel størrelse på højre side af hjertet.

VSD og dekstrapozitsiya aorta kan reducere mængden af ​​oxygen i blod og væv. Stenose af lungepulsåren og højre ventrikel hypertrofi kan spærre for strømmen af ​​blod til lungerne, det reducerer også mængden af ​​ilt i blodet.

Tetralogi af Fallot årsager

Hjertet af barnet udvikler sig i de meget tidlige stadier af graviditeten. Fremkomsten af ​​tetralogi af Fallot forårsagede abnormiteter i denne periode af udvikling. Det vides ikke,, Hvorfor er der disse anomalier. Forventet, nogle af dem kan være knyttet til gener, maternal ernæring og udsættelse for infektioner. Men for de fleste tilfælde af tetralogi af Fallot forårsager af ukendt.

Risikofaktorer for forekomsten af ​​tetralogi af Fallot i barnets

Faktorer, der kan øge risikoen for TF omfatter:

• Slægtshistorie;
• Hjælp mor til retinsyre;
• Maternal stof fluconazol;
• Alkoholmisbrug;
• Rubella infektion hos moderen;
• Graviditet i alderdommen 40 år;
• Diabetes hos moderen.

Nogle mennesker med tetralogi af Fallot har også en genetisk lidelse, som kan omfatte Downs syndrom , CHARGE syndrom, og VACTERL Association.

Tetralogi af Fallot Symptomer

Hos de fleste patienter, synes symptomer inden for de første par uger af livet. Hos børn med milde HF symptomer kan forekomme meget senere. Sygdommen kan ikke diagnosticeres før, er et spædbarn eller et barn ikke bliver mere aktive. Fysisk aktivitet medfører store pres på hjertet, hvad, på tur, Det forårsager symptomer.

Symptomerne kan omfatte tetralogi af Fallot:

• Den blå farve i huden og læberne, forårsaget af lavt iltindhold i blodet;
• Åndenød og hurtig vejrtrækning, forårsaget af lavt iltindhold i blodet;
• Hos ældre børn kan opleve åndenød og besvimelse under træning;
• Fortykkelse fingerspidser.

I alvorlige tilfælde kan det være en skarp forværring af symptomerne, i det tilfælde, når iltniveauet i blodet falder kraftigt. Symptomerne omfatter:

• Det er den blå farve af læberne og huden (cyanose);
• Barnet har åndenød, og han bliver irritabel;
• Barnet bliver sløv eller bevidstløs, Hvis iltindholdet fortsætter med at falde;
• Ældre børn kan sidde på hug, hugging knæ til hendes bryst, at klare kvælning.

Diagnosticering af tetralogi af Fallot

Diagnosticering af tetralogi af Fallot er ofte lavet kort efter fødslen. Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie af barnets mor, og udfører en fysisk undersøgelse.

Lægen kan starte en undersøgelse baseret på barnets symptomer. Nyfødte med blueness af huden (cyanose) forudsat supplerende ilt. Hvis oxygenet ikke fjerner symptomerne, Det kan mistanke om hjertesygdom. Hvis hudfarve er normal, Det gennemførte en undersøgelse for at finde en mislyd.

At tage billeder af de interne strukturer i barnets, følgende metoder:

• Røntgen af ​​thorax;
• Ekkokardiografi.

Hjerteproblemer kan også detekteres ved hjertekateterisation.

Behandling tetralogi af Fallot

At lindre symptomerne på tetralogi af Fallot ordinerende læger. De hjælper også forhindre komplikationer.

Hjertefejl behandles ved kirurgi. Kirurgiske muligheder omfatter:

Midlertidig (palliativ) kirurgi til behandling af tetralogi af Fallot

Spædbørn med svær tetralogi af Fallot er kontraindiceret i fuld drift i en tidlig alder. Driftstid vil øge mængden af ​​ilt i blodet, hvilket vil give barnet tid til at vokse op, bliver stærkere og forberede det til drift.

I den tid operationen udføres proceduren for oprettelse af en vaskulær anastomose – şunta, i hvilken blodet ledes forbi problemområder i hjertet direkte i lungerne. Dette vil øge blodgennemstrømningen til lungerne, mætte det med ilt.

Radikal kirurgi til behandling af tetralogi af Fallot

De fleste børn med VSD udføres åben hjertekirurgi inden for de første par år af livet. Proceduremæssige skridt omfatter:

• Lukning huller i hjertet via “zaplatki”;
• Forbedret blodgennemstrømning fra hjertet til lungerne via en eller flere af følgende metoder::
• Fjernelse af hele eller en del af en fortykket hjertemusklen på højre side af hjertet;
• Reparation eller udskiftning af ventilen, tillade blodet at strømme frit fra hjertet til lungerne;
• Øge størrelsen af ​​blodkarrene, der fører blod til lungerne.

I nogle tilfælde er en shunt oprettes mellem hjerte og blodkar, nå lungerne.

I de fleste tilfælde er operation fuldført. For nogle patienter havde brug for en anden operation. Efter operationen bør patienten altid være langsigtet overvågning, at detektere tilbagevendende eller nye problemer.

Forebyggelse af tetralogi af Fallot

Til dato er der ingen metoder, tillader forhånd forhindre et barn tetralogi af Fallot.