Forsænket (nedsænket) fontanel hos et spædbarn: Hvad er det, årsager, symptomer, diagnostik, behandling, forebyggelse

Fontanelles – sunken; Nedsænkede springvand; Soft spot – sunken

Et spædbarns fontaneller er to separate diamantformede åbninger, placeret på forsiden og bagsiden af ​​barnets kranie.

Forsænket (nedsænket) fontanel hos spædbørn er ofte forårsaget af en medicinsk tilstand, kaldet kraniosynostose, hvilket er den for tidlige lukning af suturerne i kraniet.

Kraniet består af flere knogler., forbundet med fibrøst væv, kaldet sømme. Selvom disse suturer normalt forbliver åbne indtil omkring to års alderen., deres for tidlige lukning kan føre til en forsænket fontanel. Normalt anterior, eller frontal, fontanellen er større og mere udtalt, end bagved, eller occipital, fontanel.

Årsager til sunkne fontaneller

Nedsunkede fontaneller kan opstå af forskellige årsager., Inklusive:

• Dehydrering. Mangel på væske i kroppen kan føre til uddybning af fontanellerne. Babyer og små børn er særligt tilbøjelige til at blive dehydreret, som kan skyldes sygdom, feber, diarré eller utilstrækkeligt væskeindtag.
• Meningitis. Dette er betændelse i membranerne, omkring hjernen og rygmarven. Dette kan føre til sunkne fontaneller og er ofte ledsaget af andre symptomer., såsom feber, hovedpine og stivhed i nakke og ryg.
• Fejlernæring. Forkert ernæring kan føre til uddybning af fontanellerne. Dette kan skyldes mangel på essentielle næringsstoffer i kosten eller på grund af en medicinsk tilstand., som forstyrrer optagelsen af ​​næringsstoffer.
• Kraniosynostose. Denne betingelse, hvor kraniets knogler smelter for tidligt sammen, før den, Hvordan udvikler hjernen sig fuldt ud?. Dette kan føre til for tidlig lukning af fontanellerne og kan kræve operation..
• Andre sygdomme. Nogle sygdomme, såsom hydrocephalus eller en hjernetumor, kan få fontaneller til at trække sig tilbage. Disse tilstande kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Symptomer på sunkne fontaneller

Det vigtigste symptom på sunkne fontaneller er en mærkbart mindre, diamantformet åbning foran eller bagpå et spædbarns kranium., normalt i begge tilfælde. Dette kan observeres ved fysisk undersøgelse af spædbarnets hoved og kan ofte mærkes., berøre dette område. Symptomer kan omfatte deformitet, svulmende eller forskudt hoved og endda unormale ansigtstræk.

Andre symptomer kan variere afhængigt af den underliggende årsag og kan omfatte:

• Reduceret diurese
• Tør mund og tunge
• Irritabilitet eller sløvhed
• Dårlig appetit
• Forstoppelse
• Hovedpine
• Opkastning
• Kramper

Hvornår skal man se en læge

Hvis dit barn viser symptomer på sunkne fontaneller, det er vigtigt at kontakte en sundhedsarbejder og bede ham om at undersøge barnet. Selvom kraniosynostose normalt diagnosticeres ved fysisk undersøgelse, det er vigtigt at udelukke andre potentielle årsager til sunkne fontaneller.

Spørgsmål, som din læge kan spørge

Din læge, sandsynligvis, stille dig en række spørgsmål, at diagnosticere årsagen til en sunket fontanel. Disse spørgsmål kan omfatte:

• Hvor gammel er dit barn?
• Kender du nogle faktorer, som kan føre til kraniosynostose under graviditet?
• Er der andre symptomer udover en sunket fontanel?
• Har dit barn andre medicinske tilstande?

Diagnose af sunkne fontaneller

Efter, hvordan du stiller de rigtige spørgsmål og gennemfører den fysiske undersøgelse af barnet, din læge kan beslutte at få yderligere tests for at bekræfte diagnosen. Disse tests kan omfatte røntgenbilleder af barnets kranie., computertomografi og MR. Efter at have modtaget resultaterne af testene og bekræftet diagnosen, vil lægen diskutere med dig det bedste behandlingsforløb for dit barn..

Behandling af sunkne fontaneller

Kirurgi er den vigtigste behandling for kraniosynostose.. I denne procedure vil kirurgen åbne den for tidligt sammensmeltede sutur, for at tillade hjernen og kraniet at vokse normalt. Denne type operation kan nogle gange udføres i barndommen., og efterfølges normalt af observationsperioder, For at være sikker, at operationen lykkedes.

Hjemmebehandling for sunkne fontaneller

I nogle tilfælde kan du forkæle dig selv derhjemme., for at mindske symptomerne, forbundet med kraniosynostose. Nogle af de mest almindelige omfatter:

• Korrekt position af baby. Korrekt placering af spædbarnet kan hjælpe med at lette trykket på kraniesuturerne.; Det kan lade sig gøre, lægger barnet på ryggen med hovedet let hævet. Det er vigtigt at bemærke, at en særlig sikkerhedshjelm kan være påkrævet afhængig af tilstandens sværhedsgrad.
• Fysioterapi. Fysioterapi kan anbefales til børn med milde kraniesuturer på grund af stræk- og massageøvelser, som den omfatter, som kan hjælpe med at lette trykket fra sting.
• Behandling med øjenplastre: for at forhindre øjenbevægelsesforstyrrelser, såsom strabismus, behandling med øjenplastre kan anbefales. Dette inkluderer tape af et stærkere øje, at hjælpe med at styrke de svagere.

Forebyggelse af sunkne fontaneller

Desværre, der er ingen kendt måde at forhindre kraniosynostose på. Ikke desto mindre, der er nogle trin, du kan tage, for at mindske risikoen for sygdom:

• Undgå visse stoffer og kemikalier. Visse stoffer og kemikalier, såsom thalidomid og alkohol, kan øge risikoen for at udvikle kraniosynostose hos spædbørn, derfor er det vigtigt at undgå deres brug under graviditet.
• Bekæmpelse af visse sygdomme. Medicinske tilstande, såsom svangerskabsdiabetes og Downs syndrom, kan øge risikoen for at udvikle kraniosynostose, derfor er det vigtigt at håndtere disse tilstande korrekt under graviditeten.
• Flere regelmæssige kontroller. Regelmæssig kontrol med din læge vil hjælpe med at holde styr på eventuelle ændringer i størrelsen eller formen af ​​dit barns kranie., hvilket kan være tegn på kraniosynostose.

Brugte kilder og litteratur

Goyal NK. Det nyfødte spædbarn. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsons lærebog i pædiatri. 21st udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Væske, elektrolyt, og syre-base balance. I: Gleason CA, Juul SE, eds. Averys sygdom hos den nyfødte. 10udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:kap 30.