Inflammatoriske sygdomme i colon
Rækken af sygdomme rectum og colon omfatter mere end 40 navne. Nogle af disse sygdomme er engagerede terapeuter, Gastroenterologer, infekcionisty, men de fleste refererer til sygdomme kirurgisk, og syge, lider af disse sygdomme, Vi bør behandles på proctologist.
I strukturen af kolon sygdomme domineret hæmorider, som findes i 60-70% af patienter med kolorektal profil, søger lægehjælp. Den næsthøjeste frekvens er analfissurer (9%), derefter proctosigmoiditis, paraproctitis.
Struktur proctologic patienter, bliver indlagt, lidt anderledes. De fleste er patienter med akut paroproktitom og rektal fistel (20 % af alle patienter med kolorektal profil) og hæmorider (19 %), sjældnere patienter med epiteliale coccygeal passager (14 %), med cancer rektum og tyktarm (14 %), kronisk colitis og proktokolitami (11 %), godartede tumorer (8-9%), med analfissurer (5 %) og andre sygdomme.
Inflammatoriske sygdomme i colon
Denne gruppe omfatter en række sygdomme, fælles træk er tilstedeværelsen af inflammation i tarmvæggen. Den mest udbredte blandt dem er proctosigmoiditis, nespetsificheskiy yazvennыy colitis og colitis granulematoznыy (Crohns sygdom).
Proctosigmoiditis - En sygdom, hvori den inflammatoriske proces påvirker slimhinden i rectum og colon sigmoideum. Proctosigmoiditis ofte er en lokal manifestation af en inflammatorisk sygdom i hele tyktarmen (colitis). I sjældne tilfælde den inflammatoriske proces involverer kun endetarmen (proctitis) og endnu sjældnere en sigmoid kolon (sigmoidit).
Årsagerne kan være proctosigmoiditis: mekanisk irritation, dens tætte afføring skade, parasitter osv. Imidlertid forekommer mest proctosigmoiditis efter at tage en lang række akutte irriterende fødevarer og alkohol.
Det er lettere at udvikle sygdommen hos tidligere syg med mave-tarm-sygdomme, især dysenteri. Medvirkende faktorer kan være den underliggende sygdom og andre fordøjelseskanalen, især gastritis med lavt syreindhold, leversygdom, og nyre.
Proctosigmoiditis er den mest almindelige form for colitis forekommer i akut eller kronisk.
Kronisk proctosigmoiditis ikke tung, men smertefuld sygdom. Det viser sig ved smerter i underlivet, mere end den venstre side. Disse smerter er ømme, tegning, nogle gange værre efter afføring, giver anus. Med forekomsten af inflammation i rectum lokaliseret smerte i korsbenet, Kopčík.
Symptomer på proctosigmoiditis er hyppige opfordre til afføring, tenesmus, tilbage efter afføring frustration, ufuldstændig tømning af endetarmen, fremmedlegeme fornemmelse i anus. Fæces ofte præget blanding af slim, blod er sjælden.
Studier med patienter endetarmen, selv finger, stærk smerte, Derfor, i den periode, for forværring læger sjældent producerer det. Den kroniske form er kendetegnet ved et lille proctosigmoiditis sværhedsgraden af symptomerne, og nogle gange kommer der en mere eller mindre forlænget periode med remission. Men i strid med kosten, tage krydret mad og alkohol i særdeleshed er i rivende udvikling forværring inflammatorisk proces.
Akut proctosigmoiditis er meget større. Han manifesterer hvad fælles træk, som feber, kuldegysninger. Der er alvorlige skære smerter i underlivet, Mere nederst til venstre, hyppige falske begær på en stol. Dette kan tildeles en lille mængde af slim, undertiden blandet med blod. Alvorlig betændelse i endetarmen fører til krampe i sphincter skarp smerte i anus.
Behandling for proctosigmoiditis er primært at udelukke akutte irriterende fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. I perioden af akut fødevarer bør være blid, let fordøjeligt. Kost læger får lov til at omfatte fedtfattig kød eller kylling bouillon, pureret grøntsagssuppe, protein omelet, flydende eller creme af risengrød på vandet, Steam kød eller kylling koteletter, hytteost, bagte æbler.
Lokal behandling udføres ved behandling med fiskeolie lavementer, Dog steg eller havtorn olie. Disse lægemidler er afvekslende med sådanne antiseptiske, ligesom kamillete, løsning Collargol. Læger ordinere patienter enteroseptol, metronidazol.
En særlig form for betændelse i tyktarmen - nespetsificheskiy yazvennыy colitis (NYAK), som henviser til alvorlige sygdomme. Dens ætiologi er fortsat uklart. Ifølge Ponekotorym 10 000 af den voksne befolkning 7 lider af denne sygdom, og blandt hospitalsindlagte patienter det er tilgængeligt for 7 fra 1000.
Nespetsifichёsky colitis ulcerosa er lige udbredt blandt mænd og kvinder, Det påvirker det meste unge voksne. Sygdommen i de fleste tilfælde forekommer i alderen 10-30 år, men som for hans tilbagevendende, derefter efterfølgende eksacerbationer kan være en mere fremskreden alder.
Essensen af ulcerativ colitis er en inflammatorisk proces i udviklingen af colon mucosa, dannelsen af hendes plager, undertiden mere - så meget som ulcerative felter. Sygdommen begynder med rektum og strækker sig op, gradvist gribe sigmoid colon, og derefter på den venstre side af kolon / I sjældne tilfælde kan det blive ramt af hele colon.
De vigtigste symptomer på colitis ulcerosa er mavesmerter, undertiden paroxysmal, hyppige, 20-30 gange daglig afføring, udvælgelse af blod og slim fra endetarmen. I perioder med udtalt forværring synes høj temperatur, ændringer i blod, udvikle komplikationer.
Komplikationer af colitis ulcerosa forekommer i 60-75% af patienterne. Ting du bør vide, for ikke at køre sygdom, ikke føre til komplikationer, i tide til at se en læge.
Udviklingslandene sygdom komplikationer er opdelt i: lokale og generelle. Førstnævnte omfatter perforering af tarmvæggen, skarpe ekspansion (dilatation) det påvirkede segment, massive tarm blødning og udvikling af kræft.
Blandt de almindelige komplikationer bør bemærkes forskellige patologiske forandringer i huden, inflammation af mundslimhinden (stomatitis), Slimhinder øjne (konъyunktyvytы), inflammation i leddene (artritis), leversygdom. Disse komplikationer forværres under forværring af den underliggende sygdom, og kan derfor også forebygges.
Granulematoznыy colitis, eller Crohns sygdom, Den henviser til inflammatoriske sygdomme, men i modsætning til ulcerativ colitis, Crohns sygdom inflammatoriske proces udvikler under slimlag og senere udvidet til alle lag i tarmvæggen. Nederlag, normalt, Det begynder med ileum, opstigende del af colon eller rectum med mindre.
Klinisk, i Crohns sygdom observeres mavesmerter, ofte i den højre halvdel, ponosy, og med læsioner i rectum - tenesmus. Disse grundlæggende funktioner (smerte og diarré) mest udtalt i perioden for forværring, men de fortsætter med at genere patienten og beroligende inflammation. Udvikle komplikationer, kendetegnet ved en stigning i temperatur, toshnotoy, opkastning, vægttab og andre symptomer på forgiftning.
Behandling af ukomplicerede former for colitis ulcerosa og granulomatøs colitis bør være konservativ. Den væsentligste forskel i behandlingen af disse sygdomme er ikke. Først og fremmest en gruppe af lægemidler, der anvendes, den vigtigste virkning er rettet, mod betændelse. Disse omfatter hormoner prednison, gidrokortizon, ACTH, etc.. De kan indgives til en patient via munden, ved intramuskulær injektion, samt direkte ind i tarmen gennem lavement lægemiddel.
I markeret diarré anvendte anti-diarré. Med hensyn til anvendelsen af antibiotika skal være meget forsigtig, fordi de kan hjælpe kun i tilfælde af komplikationer. Ukomplicerede former for colitis ulcerosa og Crohns sygdom, er antibiotika ikke påkrævet.
Når disse sygdomme er meget vigtigt at følge den rigtige kost. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den skarpe grovfoder, især i perioden med forværring. Spise bør være hyppige, 7-8 Gange om dagen, og små portioner. Mælk og mejeriprodukter ikke tolereres af mange patienter, og bør derfor udelukkes fra kosten.
Det skal igen erindres, at udnævnelsen af lægemidler, valg af dosis, indgivelsesvej, lægen gør et. Selvmedicinering med sådanne alvorlige sygdomme må ikke finde sted.
Svigt af konservativ behandling og udvikling af visse komplikationer, sådan, ligesom perforering af tarmen sår, uløseligt spænding (dilatation) kolon, ustoppelig massiv blødning, er en indikation for kirurgi. Valget af metode til operation afhænger af mange faktorer, og produceres som en kirurg.
Her vil jeg gerne endnu en gang at understrege, at tidlig medicinsk behandling, og det afhænger af rettidig behandling af patienten til lægen, Det er mere effektivt, kan hindre udviklingen af komplikationer og sparer patienter fra kirurgi.
