Bariatricheskaya kirurgi – Lodret banded gastroplasty – laparoskopisk kirurgi

Beskrivelse laparoskopisk lodret band gastroplasty

Lodret banded gastroplasty – operation, anvendes til behandling af fedme. Vægttab skyldes reducere antallet af Mad, som patienten kan spise.

Grundene til at udføre en lodret band gastroplasty

Operationen bruges til svær fedme. Læger bruger indikator, kaldet body mass index (BMI), at bestemme graden af ​​fedme. Normal BMI – 18.5-25.

Lodret banded gastroplasty – muligheden for vægttab for folk med følgende indikatorer:

• BMI større end 40;
• BMI 35-39.9 og livstruende sygdomme, såsom hjertesygdomme eller diabetes;
• BMI 35-39.9 og med alvorlige handicap, hvilken indvirkning på beskæftigelsen, mobilitet, familieliv.

Driften af en lodret stribe sigter succes afhænger yderligere livsstil. Med den rigtige tilgang ville være en betydelig forbedring i sundhed:

• Langsigtet vægttab;
• Disappear mange fedmerelaterede sygdomme (f.eks, glucose intolerance, sukkersyge, søvnapnø, højt blodtryk, Lavere kolesterol);
• Der vil forbedre mobiliteten og øge styrken;
• Forbedre stemningen, selvværd, livskvalitet;
• Det vil nedsat risiko for at dø af hjertekarsygdomme (f.eks, hjerteanfald, slag) og andre årsager.

Mulige komplikationer, når der udfører laparoskopisk lodret band gastroplasty

Før, hvordan du udfører operationen, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:

• Mangler vitamin – Du bliver nødt til at tage vitaminer livslang;
• Blødning;
• Infektion;
• Dannelsen af ​​blodpropper;
• Opkastning;
• Afbrydelse hæfteklammer, forårsager lækage af gastriske fluider i bughulen;
• Glider eller slette hæfteklammer;
• Irritation i halsen på grund af syre refluks;
• Herniation;
• Komplikationer af generel anæstesi;
• Døden – forekommer i mindre end 1% patienter.

Faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer omfatter:

• Rygning;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (f.eks, nyresygdom);
• Sukkersyge;
• Alderdom;
• Hjerte- eller lungesygdom;
• Blødning eller koagulationsforstyrrelser.

Hvordan er laparoskopisk kirurgi lodret band gastroplasty?

Forberedelse til Kirurgi

Hver metode fedmekirurgi har specifikke krav. Før du udfører den aktuelle handling, sandsynligvis, Du mangler::

• En grundig lægeundersøgelse og analyse af den medicinske historie;
• Forsøg på at tabe (om 10%) gennem brug af kost narkotika;
• Høring med en diætist;
• Evaluering af mental sundhed.

Før operation:

• Patienten kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler en uge før den procedure,:
  • Aspirin eller andre anti-inflammatoriske lægemidler;
  • Blodfortyndende medicin, såsom warfarin, clopidogrel (Plaviks);
• Du må ikke tage nogen ny medicin eller kosttilskud uden at konsultere din læge;
• Det er nødvendigt at arrangere en tur til og fra hospitalet;
• Det er nødvendigt at organisere en hjemmehjælp til tilbagebetalingsperioden;
• Før kan have brug for operationen til at tage antibiotika;
• Vi er nødt til at tage laksantia og / eller et lavement, at rense tarmen;
• Om natten før operationen, kan du kun har et let måltid. Du må ikke spise eller drikke noget efter midnat, Medmindre andet er angivet læge.
• Vi er nødt til at tage et brusebad eller bad om morgenen før operationen.

Anæstesi

Under operationen under anvendelse af generel anæstesi. Under operationen, patienten sover.

Beskrivelse af proceduren

At forberede patienten til operation, Sygeplejerske træder venekateter i armen af ​​den opererede. Patienten vil være i stand til at komme igennem det væske og medicin under proceduren. Lægen vil sætte et rør til at trække vejret gennem munden i halsen. Dette vil hjælpe patienten indånder under kirurgi. Desuden er et kateter indsat i blæren, at aflede urinen.

Lægen vil foretage flere små snit i underlivet. Det vil blive pumpet gas, at lette synlighed såvel. A laparoscope og kirurgiske redskaber vil blive indsat i indsnit. Laparoskop – særlige medicinske værktøj med en lille kamera og en lyskilde ved enden af. Det sender billeder af bughulen på en monitor på operationsstuen. Lægen udfører, overvejer det opererede område på denne skærm.

Kirurgiske hæfteklammer anvendes, at opdele maven i to ulige dele. På toppen vil blive dannet lille taske, gennem et lille hul i bunden af ​​de fødevarer, som gives videre til tarmene. En lille pose kan kun indeholde 100 til 250 gram soft, fugtig og godt tygget mad. En normal mave kan rumme op til et halvt kilo mad.

Dernæst plastik strimmel vikles omkring dannede lille hul, hvilket vil forhindre den i at strække. Dette band kan justeres postoperativt. Indskæringerne vil derefter blive lukket med hæfteklammer eller sting.

Efter indgrebet

Åndeslangen er fjernet, og patienten sendes til opvågningsstuen til overvågning af vitale funktioner. Også på behovet for at indføre smertestillende.

Hvor længe vil operationen?

Omkring to timer.

Vil det gøre ondt?

Anæstesi forhindrer smerte under operation. Patienter oplever smerte eller ømhed i snit under opsving. Din læge kan ordinere medicin, at lette smerten.

Tid brugt på hospitalet

Den sædvanlige liggetid er 2-5 dage. Hvis der opstår komplikationer, længden af ​​opholdet på hospitalet kan forlænges.

Postoperativ pleje efter laparoskopisk lodret band gastroplasty

På hospitalet

Mens der i hospitalet, følgende procedure:

• Forudsat smertestillende medicin;
• Diæt:
  • På dagen for operationen ikke kan være noget at spise og drikke;
  • Den næste dag efter operationen udføres røntgenundersøgelse for lækage af gastrisk betjente sæder. For at gøre dette, er patienten givet en drink en speciel væske, derefter udført en x-ray. Hvis testen er positiv, hver 20 min tilgængelig på 30 ml dyrkningsvæske. Hvis der findes utætheder, strømmen vil blive produceret ved intravenøs;
  • På den anden dag efter operationen, du kan tage 1-2 spiseskefulde pureret mad eller 30-50 ml væske hver 20 minutter;
• Mens på hospitalet, patient, er det ønskeligt at gøre følgende:
  • Brug et spirometer, at tage dybe vejrtrækninger. Dette hjælper med at forhindre problemer med lys;
  • Det er nødvendigt at bære elastiske kirurgiske strømper at forbedre blodgennemstrømningen i benene;
  • Langsomt går hver dag.

Plejehjem

Vær sikker på at følge lægens anvisninger. Det er nødvendigt straks at starte en sund livsstil og slippe af med dårlige vaner.

Efter operation:

• Vi er nødt til at spørge lægen om, når det er sikkert at brusebad, bade eller udsætte det kirurgiske sted til vand;
• Perioden for inddrivelse efter operation for gastrisk bypass operation – 2-6 uger;
• Det er umuligt at køre bil eller løfte noget tungt, indtil lægen siger, det er sikkert. Det kan tage op til to uger eller mere;
• Efter kirurgi mulige følelsesmæssige op-og nedture i humør;
• Vi har brug for at mødes regelmæssigt med din læge til at overvåge og støtte.

Den nye mave er på størrelse med et lille æg, så du hurtigt kan nå mæthed. Således, du skal tage meget små mængder og spiser meget langsomt:

• Vi er nødt til at starte med 4-6 måltider om dagen 50-80 gram ad gangen;
• Første 4-6 uger efter operationen, skal alle fødevarer være pureed til en puré;
• Efter overgangen til fast føde det skal være godt tygget;
• Det er nødvendigt at forbruge nok protein;
• Hvis der er for meget eller for hurtigt, Dette kan medføre alvorlige smerter eller opkastning. Når fødeindtagelse er ikke nødvendigt at skynde sig;
• Denne procedure er ikke forårsage kvalme og diarré i forbruget af sukkerholdige eller fedtholdige fødevarer. Nogle mennesker tager på i vægt igen, fordi de fortsætter med at forbruge sodavand, is og andre højt kalorieindhold fødevarer. For at fremme vægttab, bør undgå højt kalorieindhold fødevarer.

Måske, bliver nødt til at tage medicin, som kan omfatte:

• Antacida;
• Analgetika;
• Vitamin- og mineraltilskud.

Det er nødvendigt at gå til hospitalet i følgende tilfælde

• Der er tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
• Rødme, ødem, stigning i smerte, blødning eller udledning fra snittet;
• Manglende evne til at lindre smerte ved anvendelse smertestillende midler;
• Blod i afføringen;
• Problemer med vandladning (f.eks, smerte, brænding, hyppig vandladning, blod i urinen) eller manglende evne til at tisse;
• Konstant kvalme og / eller opkastning;
• Hoste, åndenød, brystsmerter, eller svær kvalme eller opkastning;
• Smerter og / eller hævelse i benene, ykrah, fødder, pludselige brystsmerter eller åndenød;
• Der er andre unormale symptomer.