Vigtigheden af farmakokinetiske og farmakodynamiske lægemiddelinteraktioner for praktisk farmakoterapi
De lægemidler med lignende virkningsmekanisme har samme karakter farmakodynamisk interaktion og anderledes karakter af den farmakokinetiske interaktion. Dette skyldes forskellen i Doping, graden af ionisering, polaritet, lipofiliciteten, evnen til at binde til blodproteiner, og andre måder at elimination., der påvirker arten og intensiteten af deres samarbejde.
Ikke sjældent mellem de to lægemidler samtidig udvikle flere typer af interaktion. Hvis virkningerne af disse interaktioner er modsat, slutresultatet ikke har en ekstern skærm og praktisk værdi. Modsat, hvis de ændrer funktionen af legemet i en retning, den endelige effekt bør tages i betragtning i medicinsk praksis. For Eksempel, phenylbutazon øger hypoglykæmiske effekt af tolbutamid, fordi det frigiver fra obligationen til plasmaproteiner, forsinker biotransformation og udskillelse af lægemidlet i urinen. Som følge heraf koncentrationen af frit tolbutamid i blodet, som kan forårsage hypoglykæmisk koma.
Hvis lægemidler har ringe bredde terapeutisk virkning (hypoglykæmiske sulfonureidy, antykoahulyantы indirekte aktioner, hjerteglykosider, adrenomimetiki, antiarytmisk og antiepileptika), deres samspil kan være meget farligt. Hvis det er nødvendigt, bør overvåges nøje brugen af sådanne stoffer patienter, og udvikling af komplikationer, som følge af interaktionen af narkotika, bør opgive kombinationsbehandling.
Alligevel forskning data viser, at resultaterne af interaktionen af medikamenter ofte anvendt i klinisk farmaci at optimere lægemiddelterapi.
I øjeblikket er kun den gensidige påvirkning af nogle repræsentanter fra forskellige farmakologiske grupper af lægemidler, såkaldte prototyper. For Eksempel, phenobarbital - i en række derivater af barbitursyre, Imipramin - gruppe af tricykliske antidepressiva og t. d. Indtil, Det er til rådighed for eksperter (læge, farmaceut) ingen specifikke data for interaktion af alle lægemidler, i klinisk praksis og udlevering fagfolk bør være styret af samspillet mellem de påståede repræsentanter for hele gruppen, havde baseret prototype.
Den praktiske interesse specialister i farmakokinetik forårsaget af håb, at denne retning vil skabe de objektive grundlag for en effektiv og sikker medicinsk behandling gennem overgangen fra empiriske tilgange videnskabeligt at baserede metoder til medicinsk behandling. Kendskab til de farmakokinetiske egenskaber af lægemidler, overvejelse af mulige interaktioner mellem lægemidler og deres metabolitter, tilstedeværelsen af følgesygdomme, oprettelse af forholdet mellem koncentrationerne af stoffer i biologiske væsker - alt for at skabe en videnskabeligt baseret ramme, for at optimere behandlingen af patienter.
Også mellem lægemidlet undertiden forekomme farlige interaktioner, der kan føre til døden.
