Vaskulær demens
Beskrivelse af vaskulær demens
Vaskulær demens er årsagen til demens. Det er forårsaget af en sygdom i de små blodkar i hjernen. En del af hjernen, som kaldes hvidt stof (samt subkortikal grå substans) traumatiseret af talrige mikroskopiske slagtilfælde.
Årsager til vaskulær demens
Vaskulær demens opstår, når celler under overfladen af hjernen (bark), er utilstrækkeligt forsynet med ilt og næringsstoffer og dør. Denne proces opstår på grund af blokering af blodkar i hjernens hvide substans, hvad der påvirker blodgennemstrømningen. Som resultat,, ilt og næringsstoffer når ikke neuroner og andre celler.
Den nøjagtige årsag til sygdommen er ukendt. Ikke desto mindre, faktorer, som spiller en rolle i forekomsten af sygdommen omfatter:
- Højt blodtryk (og, sandsynligvis, også blodtrykket for lavt, som er utilstrækkelig til korrekt blodtilførsel til hjernen);
- Hjerte-kar-sygdomme;
- Blokerede blodkar (åreforkalkning og lipohyalinose);
- Sukkersyge;
- Rygning.
Risikofaktorer
Faktorer, som øger sandsynligheden for vaskulær demens:
- Alder: Sygdommen rammer normalt ældre mennesker;
- Alzheimers sygdom – kan forekomme sammen med vaskulær demens;
- Højt blodtryk (risikofaktor, der er tættest forbundet med sygdommen);
- Hjerte-karsygdomme;
- Blokerede blodkar (åreforkalkning og lipohyalinose);
- Sukkersyge
- Rygning
- Sygdom, som forårsager blodpropper;
- Genetiske sygdomme.
Symptomer på vaskulær demens
Hos nogle patienter opstår symptomer pludseligt, som neurologiske forandringer, forårsaget af slagtilfælde. Nogle gange små strøg, som fører til vaskulær demens kan forekomme uden andre symptomer. Det gør sygdommen svær at opdage.
I nogle tilfælde kan symptomerne stabilisere sig eller endda forbedres. Ikke desto mindre, hos de fleste patienter, sygdommen fortsætter med at udvikle sig.
De vigtigste symptomer på vaskulær demens omfatter:
- Pludselig start (nogle, men ikke for alle patienter);
- Progressiv forringelse af intellektuelle evner, informationsbehandlingshastighed, kognitive og motoriske evner;
- Progressivt hukommelsestab;
- Langsom, ustabil gang;
- Pludselig ændring i bevægelsesretning (nogle patienter);
- Fokale neurologiske symptomer.
Andre symptomer, som kan opstå omfatter:
- Inkontinens;
- Grundløs latter, råb, sjov;
- Svært ved at udtale ord;
- Synkebesvær;
- Lammelse eller svaghed hos en (eller begge dele) sider (fester) krop;
- Apati (tab af interesse for aktiviteter);
- Inaktivitet;
- Depression;
- Symptomer, ligner Parkinsons sygdom (f.eks, rysten, manglende koordination, tab af mobilitet);
- Kramper;
- Paranoia;
- Desorientering.
Diagnose af vaskulær demens
Symptomer på vaskulær demens kan ligne andre typer demens, såsom Alzheimers sygdom.
Lægen spørger om symptomer og sygehistorie, udfører en fysisk undersøgelse. Tests kan omfatte følgende:
- MRT – prøve, som bruger magnetiske bølger, at lave billeder af hjernen;
- CT-scanning – såsom røntgenundersøgelse, hvor computeren anvendes, at fotografere hjernen;
- Enkelt foton emission computertomografi (SPECT);
- Neuropsykologisk test;
- Ultralyd af halspulsårer;
- Ekkokardiografi – prøve, som bruger højfrekvente lydbølger, at bestemme størrelsen, form og bevægelse af hjertet, for at kontrollere årsagerne til slagtilfælde;
- Elektrokardiogram (EKG) – prøve, der registrerer hjerteaktivitet ved at måle elektrisk strøm, passerer gennem hjertemusklen; for at kontrollere årsagerne til slagtilfælde;
- Blodprøve, for at tjekke for problemer med blodpropper;
- Elektroencefalogram (EEG) – test for abnormiteter i hjernebølgemønstre.
Behandling af vaskulær demens
Der er ingen kur mod vaskulær demens. At reducere risikofaktorer og lindre symptomer kan bremse sygdomsprogression og forbedre livskvaliteten.
Medicin kan ordineres, at begrænse eller kontrollere symptomer og reducere sygdomsprogression. Disse omfatter:
- Medicin, der er kontrolleret:
- Højt blodtryk;
- Hjertearytmi;
- Reducer risikoen for slagtilfælde (f.eks, aspirin);
- Forøg kolesterol;
- Sygdom, som forårsager blodpropper;
- Antidepressiva;
- Nimodipine – Kan forbedre den kognitive funktion på kort sigt (der er ingen evidens for langtidsbrug af medicinen);
- Stoffer, bruges til at behandle Alzheimers sygdom, f.eks, donepezil og memantin.
Forebyggelse af vaskulær demens
Der er ingen præcise retningslinjer for forebyggelse af vaskulær demens. Men, At følge disse anbefalinger kan hjælpe med at reducere din risiko:
- Du skal stoppe med at ryge;
- En fedtfattig diæt med lavt saltindhold anbefales;
- Alkohol bør kun indtages med måde – 50-100 gram om dagen for mænd, 40-60 gram om dagen for kvinder;
- Du bør tjekke dit blodtryk og kolesteroltal regelmæssigt (mindst en gang om året);
- Lavt blodtryk bør undgås. Hvis du oplever svimmelhed eller besvimelse, skal du kontakte en læge.
