Eliminering af atrial septal defekt i et barn – transkateternaya procedure

Drift beskrivelse Atriel septal defekt i et barn

Atrial septal defekt – åbning i væggen mellem de to øverste kamre (højre og venstre atrium) hjerter. Transkateternaя procedure – minimalt invasiv måde at lukke hullet. Under denne procedure en særlig anordning implanteres, som giver dig mulighed for at lukke åbningen. Når barnet genvinder enheden giver hjerte væv at vokse og mere fuldstændigt lukke hullet.

Årsager til operation for at fjerne atrial septal defekt i et barn

Hvis et barn er født med et hul mellem de øvre kamre i hjertet, blodet kan strømme tilbage, højre side af hjertet og lungerne. Det får hjertet til at arbejde hårdere. Over tid, kan dette medføre skader på blodkarrene i lungerne og kongestiv hjerteinsufficiens. Operationen udføres, at lukke åbningen.

De fleste børn dette opertsii bevirker en betydelig forbedring i hjertefunktionen.

Mulige komplikationer i fjerne atrial septal defekt i et barn

Komplikationer er sjældne, men ingen operation sikrer ingen risiko. Før, hvordan du udfører operationen, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:

• Blødning på stedet af kateteret;
• Skader på arterierne;
• Allergisk reaktion over for røntgen farvestof;
• Dannelsen af ​​en blodprop (blodprop);
• Infektion, herunder endocarditis (betændelse i hjertemusklen);
• Reaktion på anæstesi (f.eks, svimmelhed, sænke blodtrykket, åndenød);
• Arytmi (unormal hjerterytme).

Nogle faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer:

• Eksisterende sygdomme (f.eks, koagulation fiasko, nyreproblemer);
• Nylig infektion.

Hvordan er afskaffelsen af ​​atrial septal defekt i et barn?

Forberedelse til Kirurgi

Lægen undersøger barnet og om nødvendigt kan udpege følgende test:

• Blod og urinprøver;
• Ekkokardiografi – prøve, der bruger lydbølger til at visualisere funktion af hjertet;
• Elektrokardiogram (EKG ) – prøve, der registrerer hjerteaktivitet ved at måle elektrisk strøm, passerer gennem hjertemusklen;
• Røntgen af ​​thorax – prøve, som anvender røntgenstråler, at tage et billede af strukturer inde i brystet;

Hvis et barn har brug for at stoppe med at tage visse medikamenter, lægen vil fortælle om det. Det er nødvendigt at spørge lægen, hvor lang tid før operationen barnet skal stoppe spise og drikke.

Anæstesi

Operationen udføres under generel anæstesi. Lægemidlet administreres gennem en IV i armen eller hånden. Under operationen, patienten sover.

Beskrivelse transkateter kirurgi for at fjerne atrial septal defekt i et barn

Gennem en vene i armen barnet indtastet de nødvendige væsker og medikamenter. Kateter (særlige rør) Det er indsat i armen eller i lysken. Derefter vil blive placeret på brystet elektroder, der lader dig indfange et elektrokardiogram og overvåge hjerte-aktivitet.

Kateteret indsættes i et blodkar i hjertet og skrider. Røntgenfaste farvestof indføres, så lægen kan se hjertet på røntgenbilleder. Også til disse formål kan anvendes ekkokardiografi. Før lukning hullet, lægen skal kende dens størrelse. For at gøre dette med en ballonkateter er sendt ind i den øvre kamre af hjertet. Ballonen er oppustet og gør det muligt at måle hul.

Når lægen ved størrelsen af ​​defekten, nær en rettet kateter med en indretning til lukning af åbningen. Der findes forskellige typer af sådanne anordninger. Nogle af dem er i stand til at lukke hullet på begge sider. Andre enheder åbner som en paraply. Når anordningen er monteret på plads, lægen fjerner kateteret. I stedet for indsætning af kateteret er placeret bandage.

Umiddelbart efter operationen

Et barn er anbragt for overvågning i NICU (OBE) at overvåge vitale tegn. Hertil kommer, at barnet har brug for lidt tid til at ligge, og personale bør ændre sin forbinding på plads kateteret indsættelse.

Hvor længe vil operationen?

1-2 Klokken

Vil det gøre ondt?

Hvis smerter eller ømhed under opsving vil blive udpeget smertestillende.

Den gennemsnitlige hospitalsophold

Typisk varighed ophold 2-4 dag. I nogle tilfælde kan et barn blive udledt den næste dag efter operationen. Hvis der opstår komplikationer, lægen kan forlænge på hospitalet.

Postoperativ pleje

På hospitalet

Hospitalet personale gør følgende:

• Gennemføre en analyse (blod, Urin, EKG, etc.);
• Det giver smertestillende medicin;
• Gradvist overføre barnet til en normal kost.

Det er nødvendigt at bede barnet til at ligge stille i flere timer. Dette er for at forhindre blødning. Til beregning af den røntgenfaste farvestof er nødvendig for at drikke masser af væske.

Plejehjem

Når barnet vender hjem, du nødt til at gøre følgende:

• Hvis ordineret af en læge, barnet får antibiotika. Dette vil hjælpe med at forhindre endocarditis;
• Som nødvendigt, forudsat barnet smertestillende medicin. At lindre ubehaget, til stedet for indføring af kateteret Anvend is;
• Det er nødvendigt at drikke masser af væske, til helt at trække sig ud af kroppen røntgenfaste farvestof;
• Barnet kan være i risiko for blodpropper i blodkar. Som anvist af lægen bør gives medicin for at forebygge blodpropper;
• Gradvist, at det er nødvendigt at overføre barnet til den daglige kost;
• Et barn har brug for en pause i et par dage efter operationen. Det anbefales ikke på nuværende tidspunkt at spille energiske spil.

Det er nødvendigt at gå til hospitalet i følgende tilfælde

• Der er tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
• Øget sved;
• Rødme, ødem, stærk smerte, blødning eller udledning fra kateteret websted;
• Kvalme og / eller opkastning;
• Øget smerte;
• Problemer med vandladning (f.eks, smerte, brænding, hyppig vandladning, blod i urinen) eller manglende evne til at tisse;
• Hoste, åndenød eller brystsmerter;
• Træthed;
• Udslæt;
• Modvilje mod at spise og drikke.

Det er nødvendigt at tilkalde en ambulance i følgende tilfælde

• Hurtig vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær;
• Blå eller grå hudfarve;
• Barnet ikke vågner op eller ikke reagerer på behandling;
• Alvorlige smerter i brystet;
• Cardiopalmus;
• Svaghed eller besvimelse;
• Tegn på slagtilfælde (f.eks, hængende ansigtsmuskler, sløret syn eller tale, gangbesvær).