Karakteristik af vaginale udstrygninger i patologisk sag graviditet

Før du læser vi opfordre dig til at læse: "Kriterierne for vurdering af tilstanden af ​​vagina"

Ved kompliceret graviditet cytologisk billede af vaginale udstrygninger er ikke typisk for denne periode af graviditeten eller svarer ikke til nogen af ​​de typer af slagtilfælde, observeret under fysiologiske graviditet. I disse tilfælde, især den store betydning undersøgelsens af vaginale udstrygninger i Dynamics.

Diagnose af tidlig abort

Med truslen om svangerskabsafbrydelse ændre cytologiske billede af vaginale udstrygninger kan være relateret til hormonelle forstyrrelser (et fald i produktionen af ​​progesteron, ændre vedrørende forholdet mellem østrogen og progesteron, samt nedsat produktion af progesteron og, og østrogen), og de ofte forud kliniske symptomer på truende abort, hvilket er meget vigtigt for rettidig diagnose og nødvendige behandlingsforanstaltninger.

Med truslen om abort, på grund af hormonal mangel, de mest almindeligt observerede tre typer af vaginale udstrygninger:

• Østrogene;
• Atrofisk;
• Rehressyvnыy, eller dystrofycheskyy.

Østrogene type slagtilfælde observeret med et fald i produktionen af ​​progesteron. I dette tilfælde baggrunden reduktion af det samlede antal celler øger mængden af ​​overflade celler, CI og EI øges til 20 30 % eller mere i første trimester og før 10 % og mere i andet og tredje trimester af graviditeten. Reducerer procentdelen af ​​celler navicular. Cellerne er arrangeret separat, Der er ingen sømme.

Etableret, der er et dårligt prognostisk tegn kolpotsitogramma, når kotoroya indikatorer ci tæt på den procentdel af overfladiske celler eller lig med.

Atrofisk smøre typen kendetegnet ved en overvægt af små intermediære celler i de nedre lag af epithelet med store kerner, nærvær af en lille mængde af parabasale celler (til 1 % og mere). Celler er anbragt i små grupper, Der er ingen sømme.

Rehressyvnыy (dystrofycheskyy) type slagtilfælde. Fundet celler i alle lag af vaginale epitel, indtil parabasale. KI kan opgraderes. Beliggenhed celleseparation, Der er ingen sømme.

Med truslen om abort, ikke på grund af hormonal mangel, og alle andre kausale agens, Der kan være en normal kolpotsito- logiske billede.

Diagnose af føtalt status

Overtrædelse af fostrets tilstand, uanset dens årsag, normalt, på grund af ændringen i funktion af fetoplacental komplekse og mindske østrogen produktion. Sidstnævnte omstændighed som grundlag colpocytologic undersøgelse for at vurdere fostrets tilstand.

I de vaginale udstrygninger af gravide kvinder i denne patologi opdages små intermediære celler med mørkere farvet cytoplasma og parabasale. Indholdet navicular celler formindskes eller de er helt fraværende. Beliggenhed celleseparation, senge er ikke tilgængelige, eller findes isolerede, løsnet.

At reducere niveauet af kønshormoner og deres relationer er ikke kun kvantitativt, men også kvalitative ændringer i cellerne, som består i at reducere størrelsen og udseendet af patologisk farvning (eosinofili mellemliggende og parabasale celler). Disse ændringer blev observeret ved en mild føtal hypoxi, end kvantitativ.

Intrauterin fosterdød cytologi kan manifestere sig i form af atrofi af vaginale epitel med en overvægt af smear par, bazalnыh celler, og en høj grad af proliferation.

Normal vaginal smear cytologiske billede er ikke altid tegn på en god fostrets tilstand, men i de fleste tilfælde kolpotsitogramma samtidig reducere østrogenproduktion afspejler de kliniske tegn på fosterudvikling.

Behandling af vaginale udstrygninger af cytolytiske og inflammatoriske typer af obstetrisk patologi er kun mulig efter passende behandling.

Perenashivanie graviditet

Ægte perenashivanie graviditet efterfulgt af føtal hypoxi, kolpotsitogramma så i disse tilfælde svarer til cytologisk billede af vaginale udstrygninger, karakteristiske forstyrrelser af fosteret. Når graviditet perenashivanie udstrygninger indeholder små intermediære celler med mørkere farvet cytoplasma og parabasale celler. Beliggenhed celleseparation, Der er ingen sømme.

I nogle tilfælde er billedet markeret perenashivanie smears typen nærmer leveringsdato. I fremtiden studiet af dynamikken i udstrygninger afslørede parabasale celler.

Således, perenashivanie i tilfælde af graviditet er også meget vigtigt at studere dynamikken af ​​vaginale udstrygninger.

Udledning af fostervand

Hvis du har mistanke om en udledning af fostervand utæt væske opsamles i et centrifugerør og centrifugeret. Til differentiel diagnosticering af fostervand i urinen anvendes mikroskopisk undersøgelse af streamede flydende native lægemidler med brugen af ​​farvestoffer.

Elementerne i fostervand føtale epidermis flager er vellushår og fedt.

Vellushår Det kan påvises i native præparat. For at detektere fedtdråber, som er klart synlige i den indfødte forberedelse, Brugte Sudan III, mens fedtdråber malet i orange (redskaber skal være rene og fri for fedt). At identificere epidermis flager, der anvendes som et farvestof 1 % en vandig opløsning af eosin.

Fra slam centrifugeres væske forberedt indfødte forberedelse til mikroskopisk undersøgelse, derefter dække det med et dækglas og Pasteur-pipette forsigtigt indrømmede under dække glas dråbe 1 % vandig eosin, som ensartet farver stof. Dernæst på samme måde, blev vasket med vand forberedelse. Overskydende vand (som før og farvestof) opsuges i den modsatte ende af filtrerpapiret. Under mikroskopisk undersøgelse, på en lyserød baggrund synlig umalet, godt konturerede skalaer i epidermis af fosteret, ofte placeret klynger. Skalaerne ikke plette, da de er dækket med vernix. Epitelceller i den vaginale slimhinde er malet i lyse pink. Skalaer og fedt på et tidligt udledning af fostervand fundet i 99-100 % sager.