CIPRINOL

Aktivt materiale: Ciprofloxacin
Da ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolon antibakterielt stof
ICD-10-koder (vidnesbyrd): A40, A41, A54, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73,0, O08,0, Z29,2
Når CSF: 06.17.02.01
Producent: KRKA d.d. (Slovenien)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Piller, Filmovertrukne hvid, omgang, linseformet, med affasede kanter og et hak på den ene side.

Hjælpestoffer: natriumcarboxymethylstivelse, Kolloid vandfri silica, Croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, propylenglycol, talkum, Titandioxid (E171).

Sammensætningen af ​​coatingfilmen: gipromelloza, propylenglycol, talkum, Titandioxid.

10 PC. – blærer (1) – pakker pap.

Piller, Filmovertrukne hvid, Oval, linseformet, med et hak på den ene side.

Hjælpestoffer: natriumcarboxymethylstivelse, Kolloid vandfri silica, Croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, povidon, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​coatingfilmen: gipromelloza, propylenglycol, talkum, Titandioxid.

10 PC. – blærer (1) – pakker pap.

Piller, belagt hvid eller næsten hvid, Oval, с насечкой на обеих сторонах.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelsesglycolat, povidon, natriumcarboxymethylcellulose, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, hydroxypropyl (gipromelloza), propylenglycol, talkum, Titandioxid (E171).

10 PC. – blærer (1) – pakker pap.
10 PC. – blærer (2) – pakker pap.

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning som en klar, бесцветного или слегка зеленовато-желтого цвета раствора, без механических включений.

Hjælpestoffer: mælkesyre, saltsyre, dinatrium эdetat, vand d / og.

10 ml – ampul (5) – pakninger Valium planimetrisk (1) – pakker pap.

Opløsning til infusion klar, желтовато-зеленоватого цвета.

Hjælpestoffer: Natriumlactat, natriumchlorid, saltsyre, vand d / og.

50 ml – flasker (1) – pakker pap.

Opløsning til infusion klar, желтовато-зеленоватого цвета.

Hjælpestoffer: Natriumlactat, natriumchlorid, saltsyre, vand d / og.

100 ml – flasker (1) – pakker pap.

Opløsning til infusion klar, желтовато-зеленоватого цвета.

Hjælpestoffer: Natriumlactat, natriumchlorid, saltsyre, vand d / og.

200 ml – flasker (1) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Antimikrobielt bredspektret fluoroquinolon. Effektiv bakteriedræbende. Hæmmer enzymet DNA gyrase, hvorved overtrådt DNA-replikation og syntese af celle proteiner af bakterier. Ciprofloxacin fungerer som opdræt af mikroorganismer, og mikroorganismer, er i hvilefase.

Forberedelse aktiv mod gram-negative bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus er vidunderlig, Proteus vulgaris, Serratia visner, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracellulære mikroorganismer: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Grampositive bakterier: Streptococcus spp. (incl. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (incl. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus mand, Staphylococcus saprophyticus). Большинство стафилококков, resistente over for metitillino, resistente over for ciprofloxacin.

C stof moderat følsomme Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

C stof resistente Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider.

Lægemiddel mod Treponema pallidum uklart.

Når du tager Ciprinola^® не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, ikke høre til gruppen af gyrase hæmmere, Det gør det meget effektiv mod bakterier, der er resistente over for aminoglykosider, Penicillin, cephalosporiner, tetracyclin.

Farmakokinetik

Absorption

Efter at have taget stof inde ciprofloxacin er absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на величину C_max и на биодоступность. Биодоступность варьирует от 50% til 85%. C_max в сыворотке крови здоровых добровольцев после приема внутрь препарата в дозе 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg opnås gennem 1-1.5 h og er 0.76 mg / ml, 1.6 mg / ml, 2.5 mg / ml 3.4 мг/мл соответственно.

Distribution

Ciprofloxacin er godt fordelt i væv og legemsvæsker, Mens høje koncentrationer er angivet i galde, lys, nyre, leveren, galdeblære, livmoder, sædvæsken, Prostata væv, tonsil, endometriet, æggelederne og æggestokke. Koncentrationen af ciprofloxacin i disse væv ovenfor, end serum. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в жидкие среды глаза, knogle, bronkial sekretion, spyt, hud, muskel, i lungehinden, bughinden og lymfeknuder. I spinnomozgovu væsken trænger ind i det lille antal, koncentrationen af ciprofloxacin i nevospalennyh hjernen membraner er 6-10% fremtræde i serum, Når betændt – 14-37%. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 gange højere, end serum.

V_d er 2-3.5 l / kg.

Plasmaproteinbindingen – 30%.

Det trænger gennem placentabarrieren.

Metabolisme og udskillelse

Biotransformiroetsa i leveren (15-30%) med dannelsen af lav metabolitter (diètilciprofloksacin, Sul′fociprofloksacin, oksiciprofloksacin, formilciprofloksacin). Skriv hovedsagelig med urinen (50-70%); 15-30% – med afføring. T_1/2 er 3-5 ingen.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

При хронической почечной недостаточности T_1/2 stiger til 12 ingen.

Vidnesbyrd

Infektiøs-inflammatoriske sygdomme, forårsaget af modtagelige for malaria infektioner, Inklusive:

- Luftvejsinfektioner;

— инфекции уха, næse og hals;

- nyre- og urinvejsinfektioner;

— инфекции половых органов (gonoré, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции);

— инфекции пищеварительной системы (incl. munden, tænder, kæber), galdeblæren og galdevejene;

— инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;

— инфекции опорно-двигательного аппарата;

- Sepsis;

-peritonitis;

— профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами).

Dosisregime

Tilstanden indstilles individuelt, afhængig af infektionens placering og sværhedsgrad, betingelse af legemet, alder, legemsvægt, функции почек пациента.

På неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей lægemidlet er ordineret til 250 mg 2 gange / dag, på kompliceret – ved 500-750 mg 2 gange / dag.

På заболеваниях нижних отделов дыхательных путей – ved 250 mg 2 gange / dag, i alvorlige tilfælde – ved 500-750 mg 2 gange / dag.

På лечении гонореи препарат назначают однократно в дозе 250-500 mg.

På enteritis, колите тяжелого течения, гинекологических инфекциях, prostatitis, osteomielite – ved 500-750 mg 2 gange / dag.

Til лечения диареи – ved 250 mg 2 gange / dag.

Til Forebyggelse af kirurgiske infektioner – ved 500-750 mg dagligt.

Behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Patienter med nedsat nyrefunktion разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы.

På kronisk nyresvigt препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина.

Patienter, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат назначают после диализа в дозе 250-500 mg 1 en gang hver 24 ingen.

Таблетки следует принимать натощак, drikke masser af væske.

Возможно в/в введение препарата. Доза Ципринола^® определяется в зависимости от тяжести заболевания, type af infektion, betingelse af legemet, alder, legemsvægt, функции почек пациента.

Средняя рекомендуемая разовая доза – 200 mg (på alvorlige infektioner – 400 mg), mangfoldighed af introduktion – 2 gange / dag; продолжительность лечения – 1-2 i ugen, Hvis det er nødvendigt – længere.

Препарат можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно в/в капельное введение в течение 30 m (200 mg) og 60 m (400 mg).

På острой гонорее når disse er indført 100 mg.

Til профилактики послеоперационных инфекций – til 30-60 мин до операции в/в вводят 200-400 мг Ципринола^®.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, psevdomembranoznыy colitis, flatulens, nedsat appetit, kolestatisk gulsot (især i patienter med præ-eksisterende lever sygdomme), hepatitis, gepatonekroz, stigning i levertransaminaser, Alkalisk fosfatase, LDH, bilirubin.

Fra den centrale og perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, træthed, angst, rysten, intrakraniel hypertension, perifere paralgeziâ, søvnløshed, mareridt, forvirring, depression, галлюцинации и другие проявления психотических реакций (lejlighedsvis progressive til stater, som patienten kan skade), besvimelse, migræne, trombose af cerebrale arterier.

Fra sanserne: нарушения вкуса и обоняния, synshandicap (dobbeltsyn, farveændring), støj i ørerne, høretab.

Hjerte-kar-system: takykardi, unormal hjerterytme, hypotension, tidevand (på / i indledningen).

Fra det hæmatopoietiske system: eozinofilija, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni; при в/в введении также возможны гранулоцитопения, anæmi, trombocytose, gemoliticheskaya anæmi.

På den del af bevægeapparatet: sjældent – artritis, tendinitis, seneruptur; artralgi, myalgi (på / i indledningen).

Fra urinvejene: kristallurija, interstitiel nephritis, glomerulonephritis, dizurija, polyuri, albuminuri, hæmaturi, at hæve urinstof, kreatinin; urinretention, снижение азотвыделительной функции почек.

Allergiske reaktioner: kløe, nældefeber, angioødem, Stevens-Johnson syndrom, artralgi; vaskulitis, uzlovataya эritema, mnogoformnaya Erythema ekssoudatus, Lyell syndrom (på / i indledningen).

Bivirkninger, связанные с химиотерапевтическим действием: candidiasis.

Andre: generaliseret svaghed, lysfølsomhed; øget sved, giperglikemiâ (på / i indledningen).

Lokale reaktioner: på / i indledningen – smerte og brændende, årebetændelse.

Kontraindikationer

- Psevdomembranoznыy colitis (til / i);

- Mangel på glucose-6-fosfatdegidrogenazы (til / i);

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Barndommen og ungdommen op 18 år;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

FRA forsigtighed назначают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, cerebrovaskulære lidelser, психических заболеваниях, epilepsi, судорожном синдроме, выраженной почечной или печеночной недостаточности, ældre patienter.

Graviditet og amning

Det stof er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).

Forsigtig

При развитии во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, Det kræver øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet og den fornødne behandling.

Hvis du oplever smerter i leddene eller ved først tegn på behandlingen seponeres, fordi, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения во избежание развития кристаллурии недопустимо повышение рекомендованной суточной дозы. Пациенты должны получать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и кислой реакции мочи.

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Ципринолом^® следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, kræver høj koncentration og hastighed psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Behandling: специфический антидот неизвестен. Показано промывание желудка, контроль за состоянием больного, om nødvendigt symptomatisk terapi. Необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа может быть выведено незначительное количество ципрофлоксацина (mindre 10%).

Lægemiddelinteraktioner

При одновременном применении Ципринола^® с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине солями магния и алюминия.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения теофиллина и других ксантинов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов отмечается снижение протромбинового индекса.

При одновременном применении ципрофлоксацина и НПВС (undtagelse af acetylsalicylsyre) Det øger risikoen for anfald.

Optagelse antatsidov, samt præparater, der indeholder ioner aluminium, Zink, железа и магния, может вызывать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ingen.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ciprofloxacin, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.

Fælles aftale urikozuričeskih narkotika fører til langsommere udskillelse (til 50%) og øget plasmakoncentration af ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle stoffer (beta-lactam-antibiotika, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) normalt observeret synergi. Ципринол^® может применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, forårsaget af Pseudomonas spp.; med mezlocillinom, azlocillinom og andre beta-lactam antibiotika – med streptokok infektioner; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – Når stafylokokker infektioner; med metronidazol og clindamycin – med anaerob infektioner.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Det stof skal opbevares væk fra lys og fugt, utilgængelige for børn ved temperaturer på over 25 ° C. Holdbarhed – 5 år.