Den centrale kateter – Installation af et centralt venekateter

Beskrivelse af installationen af centrale venøse kateter

Centrale kateter er en lang tynd slange, der er indgået i en stor vene. Et centralt kateter bruges til at levere til blodet medicin, fodring, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, Inklusive:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• Blodtransfusion;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог eller сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Komplikationer er sjældne, men ingen procedure garanterer ikke fravær af risiko. Før, как выполнить установку центрального катетера, du behøver at vide om mulige komplikationer, som kan omfatte:

• Blodbanen infektioner, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• Blødning;
• Kollapset lunge;
• Arytmi (нестабильное сердцебиение);
• Nerveskader;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, forpustet, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

Faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer omfatter:

• Rygning;
• Трудный доступ к венам;
• Blodpropper;
• Fedme;
• Сломанные кости;
• Infektion;
• Dårlig blodcirkulation;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

Forberedelse til proceduren

• Может быть проведен анализ крови, at kontrollere dens størkning;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• Det er nødvendigt at arrangere en tur hjem efter proceduren;
• Patienten kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler en uge før den procedure,:
  • Aspirin eller andre anti-inflammatoriske lægemidler;
  • Blodfortyndende medicin, såsom clopidogrel eller warfarin;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

Anæstesi

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. Kommer an på, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, som en del af behandlingen, og på en ambulant basis.

Tilstedeværelsen af ​​kateteret øger risikoen for infektion i blodet. Hospitalspersonalet skal gennemføre proceduren, Tager de følgende trin, at reducere denne risiko:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, at indsætte et kateter;
• Grundigt vaske deres hænder eller brug hånd sanitizer;
• Det er nødvendigt at bære operationstøj, masker, handsker og dække dit hår;
• Rens huden med en antiseptisk;
• Brug en steril ark.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. Generelt, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (saltvand);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• I stedet for kateteret bandage. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. Snittet sutureres, normalt, рассасывающейся нитью.

Umiddelbart efter behandling

Position vil blive kontrolleret for blødning, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 minutter.

Vil det gøre ondt?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Måske lidt ubehag på stedet for installationen ved at følge fremgangsmåden.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

Pleje på et hospital

Efter indgrebet, персонал может предоставить следующую помощь, at hjælpe med at genopbygge:

• Løb Røntgen, For at være sikker, at kateteret er i den korrekte position;
• Placer indføringen af ​​kateteret periodisk kontrolleres for blødning;
• Medicin, fluid eller næringsopløsning indføres gennem kateteret;
• Port kateter vaskes for at hjælpe med at forhindre blodpropper;
• Foranstaltninger træffes, at reducere risikoen for infektion:
  • Det bør være nøje Vask hænder og handsker, før du rører kateteret eller ændre bandage;
  • Brug en antiseptisk til at rense de udsatte dele af kateteret;
  • Tage forholdsregler ved håndtering af medicin, væsker eller ernæring, som vil blive indført gennem kateteret;
  • For patienter viste, at identificere tegn på infektion, som omfatter feber, kuldegysninger, og problemer på stedet (f.eks, rødme, ødem, tildeling af uvedkommende væske);
  • Når bandagen er ændret, Besøgende ikke behøver at være i hospitalsafdeling;
  • Kateteret forbliver i injektionsstedet så meget, som nødvendigt.

Есть также шаги, du kan tage, at reducere risikoen for infektion:

• Det er nødvendigt at bede personalet til at tage alle forholdsregler, for at forhindre infektion;
• Personalet skal straks fortælle din læge, hvis kateter rødme og smerte føles;
• Før ind i kammeret har brug for at vaske deres hænder. Du kan ikke lade besøgende røre kateteret.

Hjemmepleje

Efter vender hjem, er du nødt til at udføre følgende handlinger, at sikre en normal opsving:

• Det er nødvendigt at holde injektionsstedet rent, tør og forbandt. Hvis du ændrer forbindinger nødt til at følge lægens anvisninger;
• Før du rører kateteret, Du er nødt til at vaske deres hænder eller brug hånd sanitizer;
• Vi har brug for at spørge din læge om, når det er sikkert at brusebad, bade, eller at udsætte det kirurgiske sted til vand;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• Ingen bør røre kateteret;
• Hver dag skal du tjekke indføringsstedet for tegn på infektion (f.eks, rødme, smerte);
• Et kateter, der skal vaskes med saltvand eller heparin, som angivet af en læge.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

Efter vender hjem, er du nødt til at se en læge, Hvis følgende symptomer:

• Tegn på infektion, feber og kulderystelser, rødme eller hævelse på det sted installationen;
• Smerter på det sted installationen;
• Afløb eller lækage fra kateteret;
• Problemer med vaskevæsken eller ved at indføre et kateter;
• Kateteret svækkes eller falder.