Fissure

Anal fissurer er ganske hyppig proctology sygdom, 9-10% svarende til alle sygdomme i tyktarmen. Sin essens består i dannelsen af en defekt i væggen i endetarmen. Knæk dybde normalt kommer til muskuløs lag, er 2-3 mm, dens længde overstiger ikke 2 centimeter. For første gang navnet "knæk", Når de skal beskrive denne sygdom anvendes af Avicenna (980-1037). Han først identificeret de mest ætiologiske faktorer, der bidrager til sprækker. Det er nu etableret, at revner bidrager til mange sygdomme i endetarmen og anus (hæmorider, proctitis). Men det vigtigste punkt i udviklingen af revner er traume.

Skader slimhinderne for forstoppelse, fødsel og porteret eller underliggende sygdom tyktarmen tjene som de primære ætiologiske faktorer af anal sprækker. Sygdom i 2 gange hyppigere hos kvinder. I en alder af 20 til 60 år har 94% patienter.

Tegn på revner

De vigtigste kliniske tegn på revner er smerter og blødning. Smerten opstår akut, ofte under defækation gør ondt selv knæk. Stol på grund af krampe i endetarmen sphincter udtrykt nogle gange dramatisk smertefuldt og vanskeligt. Patienter udvikler derfor en frygt for stol, i forbindelse med smerten er de bange for at gå på toilettet, resulterer i kunstigt hæver forstoppelse, hvad, på tur, forværrer deres tilstand.

Efter taburet smerten aftage få (3-5) timer. Lejlighedsvis smerte ske engang efter afføring. Normalt, de er meget stærke, brænding ("Hvis hælde varmt jern"), give i skridtet, kønsorganer, korsbenet.

Når mænd har anal kan sprækker udvikle forstyrrelser af vandladning, og kvinder — tilsidesættelse af månedlige.

Et karakteristisk træk ved knæk er at blod fra endetarmen. Det normalt vises i et lille antal efter afføring og har Scarlett.

Hvis akut revne under 2-3 måneder heler ikke, sygdommen bliver kronisk. I denne fase reducerer skarpheden smerte. IN 95% tilfælde, knæk er placeret på den bageste del af endetarmen. På yderkanten af hende nogle gange vækst af væv i form af tuberkelbakterier («sentry Hill»). Kanter og bunden af en skarpe knæk blød,

pink, Det er smalle, lineær form. Kronisk revne har tætte kant, bunden er dækket med grå tekstiler, dens form kan være ovalt eller rundt selv. I perioden af akut fænomener ikke yderligere forskning læger har tendens til ikke at producere. Dens vigtigste opgave de fjerner smerter.

Behandling af revner

Behandling af patienter med revner bageste passage kan være konservativ og operationelle. Alle skarpe knæk, ud over at have udtrykt smertesyndrom behandles med konservativ midler. Når denne sygdom, som i alle andre, betydning er fjernelse af forstoppelse.

Hvilken som helst måde, primært kost, læger søger, for at lede patienten var kedelig og daglige. Med henblik herpå, nødvendigt hæve daglig lavementer. Blød gummi kateter, godt smurt med Vaseline, Ind gennem anus blidt og hæld i 600-800 ml vand ved stuetemperatur, og så, at undgå årsag til patientens smerte.

Efter formanden er forpligtet til at underminere skridtet med varmt vand, kan en svag strøm af sjæl, og så, for ikke at irritere huden og forårsage muskelkramper.

Det er bedre at gøre et lavement én gang dagligt om morgenen, og vaskemiddel-morgen og aften. Hvis det ikke er muligt at anvende perineal bruseren, Du kan bruge de stillesiddende bade med varmt vand (temperatur 35-38° c) for en periode på 10-15 minutter.

Når udtrykt smerte effektiv indvirkning på skridtet tørre varme. For at gøre dette, bruge en varmepude, varmt vandflasker, poser med opvarmede sand eller hørfrø. Om natten er det nyttigt at indføre i anus stearinlys med smertestillende medicin. Alle disse procedurer patienterne udføre derhjemme, men under periodisk tilsyn af en læge.

Ambulant læger behandler patienter med forskellige fysioterapeutiske metoder, indførelsen af smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler under knæk (blokade) og andre midler. Som følge af denne behandling 70% akutte fissurer helbrede, smerten forsvinder, spasmer er fjernet. Behandling i fuld skal dog fortsætte i mindst to uger.

Behandle kronisk sprækker Det er langt vanskeligere. De er ikke indstillet til konservativ behandling, og derfor sådanne patienter kræver hurtig indgriben. Der er mere end 50 forskellige metoder for kirurgisk behandling af sprækker.

Ganske almindelige er de insisterende udspænding af anus, Det hjælper i de tidlige stadier af sygdommen. Men på et senere tidspunkt, eller når tidligere mislykkede metoder har at knæk excision.

Støt healing af revner efter alle behandlinger kommer på 90-95 % patienter. I nogle tilfælde er der tilbagefald af sygdommen, der kræver mere vedvarende behandling og tålmodighed patienten.