Gestosis – stat og urinanalyse
Gestosis kan udvikle sig i forskellige stadier af graviditeten.
Tidlig svangerskabsforgiftning normalt udvikler i første trimester af graviditeten, senere - i den tredje, undertiden i den anden. Den vigtigste årsag til forekomst af sen forgiftning er i øjeblikket betragtes som en immunologisk konflikt mellem moderen og fosteret Rh antigener og andre blod. Hos gravide kvinder med sent forgiftning var signifikant mere tilbøjelige, end kvinder med normal graviditet, påviste antistoffer mod placentavæv, nyre, leveren, hvad, tilsyneladende, Det gør det yderst vanskeligt for toksicitet.
Ifølge kliniske funktioner skelne fire former for sent forgiftning:
- Opgiver;
- Nefropati;
- Preэklampsiya;
- Eklampsi graviditet.
Disse former betragtes forskellige stadier af samme sygdom proces. Udover, udsender "ren", eller primær, toxemia, udvikle en sund gravid, og match, eller sekundær, sker på baggrund af kronisk glomerulonephritis, hypertension, hjertefejl, ledsaget af en stigning i blodtrykket, og etc. En kombineret, eller sekundær, mere alvorlige morgenkvalme.
Den oprindelige form for manifestation af sene forgiftning er vattersot. При этом общее состояние беременной не нарушается, артериальное давление в пределах нормы. Диурез снижен, undertiden betydeligt (до 200—250 мл). Часто у беременных можно наблюдать нерезко выраженную гемолитическую анемию с ретикулоцитозом, фрагментацией эритроцитов и незначительной тромбоцитопенией. В моче следы белка, при микроскопии могут обнаруживаться единичные клетки почечного эпителия, гиалиновые и зернистые цилиндры и выщелоченные эритроциты.
При нефропатии беременных в классических случаях отмечается триада симптомов:
- Hævelse;
- Протеинурия;
- Arteriel hypertension.
Могут наблюдаться только два из перечисленных симптомов, но ведущим всегда является гипертензия, причем артериальное давление может достигать 26,7/20 kPa (200/150 mm Hg. Art.) og mere. С учетом артериального давления и протеинурии выделяют три степени тяжести нефропатии беременных.
При легкой форме нефропатии артериальное давление максимально повышается до 20,7/12 kPa (150/90 mm Hg. Art.), протеинурия достигает 0,6 g / l. Границей между формой средней тяжести и тяжелой считают повышение артериального давления до 24—- 13,3 kPa (180/100 mm Hg. Art.), содержание белка в моче — до 5 g / l. Появление нарастающей неселективной протеинурии, mikro-, og undertiden brutto hæmaturi, forskellige cylindre (glasklare, kornet, epitelial, undertiden buropigmentirovannyh og blod) indtil voksagtig mere typisk sekundært nefropati. Kan mistanke om tilstedeværelse af præeklampsi i sager med blodtrykket før 26,7/16 kPa (200/ /120 mm Hg. Art.) og mere, massiv ødem og betydelig proteinurney. Væksten af disse symptomer, samt sløret syn og fremkomsten af anfald tegn på udvikling af eclampsia hos gravide.