Betændelse i skjoldbruskkirtlen kan være akut eller kronisk. Den diagnostiske punktur udføres, hvis det er nødvendigt, at differentiere kronisk inflammation med andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, lignende af klinikken.

Akut thyroiditis

Diagnosen er baseret på den pludselige udbrud af sygdommen, svære smerter i skjoldbruskkirtlen, udstråle til ørerne, høj kropstemperatur, leukocytose, accelereret ESR.

Funktionel tilstand af skjoldbruskkirtlen er ikke brudt. Ved konstatering af udsving i området for kræft producerer sin aspiration punktering. Punktat udsat cytologiske og bakteriologiske undersøgelser. I præparater, forberedt til cytologi, fundet pus, t. Det er. bevaret og faldefærdige leukocytter, detritus, erythrocytter, eller fibrin, et lille antal makrofager.

Domineret af neutrofile granulocytter og makrofager.

Podostrый thyroiditis (thyroiditis de Quervain, granulomatøs thyroiditis, pseudotuberculosis thyroiditis)

Skjoldbruskkirtlen er observeret stigende infiltration af lymfocytter og plasmaceller. For yderligere at udvikle en produktiv betændelse med kæmpe celle reaktion.

Den punkterede viste kronisk inflammation elementer (makrofager, gistiocitы, fibrocytter, fibroblaster, neutrofile og eosinofile granulocytter), follikelceller er i stand degeneration, bands acellulær oxyphilic stof, Kolloid, stumper af kapillærer. Mange flerkernede kæmpeceller, såsom celler af fremmedlegemer, ofte svarer til dem i gigantiske flerkernede celler Pirogov-Langhans.

Den cellernes cytoplasma intenst farvede, basofile, Homogen; kernel ovale og runde med gruboglybchatoy chromatinstruktur, hyperkromatiske. De er placeret på periferien af ​​cellen, stratificering hinanden og danner en bred multi-core ring. Overvejende fundet B-celler.

Kronisk thyroiditis

Kronisk thyroiditis er lymfomatoid (autoimmun), sygdom eller Hashimoto, fibrotisk invazivnый (struma Ridelya) og specifik (tuberkulose, syfilis, aktinomykoseDet er osv).

For kronisk thyreoiditis, sammenlignet med akut, kendetegnet ved et fald i antallet af neutrofiler præparater, en stigning i makrofager, udseendet af lymfocytter, eozinofnlinykh granulotsitov, polycycliske kæmpeceller af fremmedlegemer, gistiocitov, og takzhe fibroblast og fibrotsitov.

Zob Khasimoto (limfomatoznыy, Ili autoimmunnyi, tireoidit) - En sjælden sygdom i skjoldbruskkirtlen, udviklet hovedsageligt hos kvinder i alderen 40-50 år. I perifere blod lymfocytose noter. Sygdommen er autoimmune i naturen. Skjoldbruskkirtelvæv i denne sygdom er udsat for diffuse lymfoid infiltration.

Den punktformig af skjoldbruskkirtlen celler dominerer, blandt hvilke kan findes endog prolymphocytes lymfoblaster og mange plasmaceller.

Der har neutrofile granulocytter og eosinofile i en lille mængde, og histiocytter og makrofager med forskellige indeslutninger. Måske tilstedeværelsen af ​​fibrin og bits af brudte celler eller kerner. Blandt de klynger af lymfoide celler observeres nogle A-kubik celler, undertiden lag eller strukturer zhelezistopodobnye, prolifererende epitel og separate klynger-og B-celler. Påvisning af mindst A-fladtrykt enkeltceller indikerer, punktformig der er afledt af skjoldbruskkirtlen (i stedet for lymfeknude), og tilstedeværelsen af ​​B-celler, og diffus lymfoide infiltration giver den korrekte diagnose.

Struma Ridelya (fibrotisk invazivnый thyreoiditis, Riedel thyroiditis, Stone struma) kendetegnet ved at forøge densiteten af ​​træagtige og skjoldbruskkirtel. Årsag syg uklart.

Der er en mening, at Hashimoto og Riedel Struma - de forskellige trin i processen, men det er ikke alment accepteret af forskere. Der alderen 40 og ældre, mest kvinder. Histologisk skjoldbruskkirtlen parenkym er næsten helt erstattet af fibrøst væv.

Elementerne detekteres punktformig kronisk uspecifik inflammation og proliferative epitel i skjoldbruskkirtlen.

Kan sejre neutrofile granulocytter, plasmaceller findes, makrofager, fibroblastы og fibrotsitы, og lymfocytter i en lille mængde (måske, blod), spredt på lægemidlet, polycycliske kæmpeceller af fremmedlegemer, fibrin fragmenter og resterne af ødelagte celler. Fordi follikelceller i skjoldbruskkirtlen findes bevaret kubiske og fladtrykt, samt store prolifererende epitelceller med basofil cytoplasma og udtrykt polymorfe, hyperkromatiske, ofte pycnotic kerner, der ofte udvidet og har undertiden nucleoli. Prolifererende celler danner klynger eller snore, der kan ligne et billede af thyreoideacancer med inflammatorisk infiltration, hvad det er altid nødvendigt at huske. B-celler i et punktformet fraværende.