Tetracain
Da ATH:
S01HA03
Karakteristisk.
Lokalanæstetika af estergrupper. Tetracain hydrochlorid er et hvidt krystallinsk pulver, uden lugt. Opløses let i vand (1:10), alkohol (1:6), saltvand og dextrose, det er opløseligt i chloroform, praktisk taget uopløseligt i ether. rKen = 8,2. Molekylvægt 300,83.
Farmakologisk virkning.
Mestnoanesteziruyuschee.
Ansøgning.
Overflade anæstesi for kortfristede operationer og manipulationer i oftalmologiske (fjernelse af overfladen af fremmedlegemer, ambulant kirurgi, Gonioskopi, tonometri, andre diagnostiske procedurer) og ENT praksis; Suba i tilfælde af kontraindikationer til anvendelsen af lokalanæstetika af amid.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed (incl. til andre lokale bedøvelsesmidler grupper eller estere af PABA og dets derivater), skade eller inflammation i slimhinderne, incl. epitelbeskadigelse eller erosion af hornhinden, barndom (til 10 år).
Graviditet og amning.
Måske i undtagelsestilfælde, Hvis effekten af behandling opvejer den potentielle risiko for fostret og nyfødte.
Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)
Bivirkninger.
Lokale effekter: irritation, kontakt typen allergi, brændende fornemmelse, hævelse og smerte i anvendelsesområdet; med langvarig brug i oftalmologi er keratitis, persistent uklarhed af hornhinden, ardannelse i hornhinden med et tab af synsskarphed, aftagende epitelialisering.
Systemiske bivirkninger: cyanose, CNS excitation, sløret syn, arytmi, anafylaktisk shock.
Samarbejde.
Det reducerer den antibakterielle aktivitet af sulfonamider. Vasokonstriktor forlænge virkningen og reducere toksiciteten. PM, hæmme cholinesterase (antimiastenicheskie fonde, cyclophosphamid, thiotepa et al.), reducere tetracain metabolisme og øge dets toksicitet. Antykoahulyantы (dalteparinnatrium, enoxaparin, Heparin sodium, warfarin) øge risikoen for blødning. Ved brug af tetracain med PM, hæmme MAO (furazolidon, procarbazin, selegilin) Det øger risikoen for blodtrykssænkende. Tetracain styrker og forlænger effekten af muskelafslappende lægemidler. Betablokkere bremse metabolismen af tetracain, øge dets toksicitet (reduktion i hepatisk blodgennemstrømning).
Overdosis.
Symptomer: svimmelhed, generaliseret svaghed, excitation, angst, muskelrystelser, kramper, respirationssvigt, kollaps, metgemoglobinemiâ, kvalme, opkastning, koma, AF блокада.
Behandling: Fjern fra hud og slimhinder; Når undertrykkelse ånde-IVL og ilt terapi, Når de sammenbrud-med indførelsen af blodprodukter (saltvand, Gemodez, dextran præparater), anvendelsen af vasokonstriktorer, kramper-diazepam eller barbiturater korttidsvirkende (I /), Når fødslen er 1-2 mg/kg metiltioniniâ chlorid (Methylenblåt) i/i eller 100-200 mg ascorbinsyre inde.
Dosering og administration.
Dosisregime individ. Lokalt, til overfladebehandling anæstesi: generelt anvendes i oftalmologi 0,3% opløsning (≤2-3 dråber); Når kirurgiske ambulatorier interventioner yderligere instillation på behovet (1-2 dråber); for langvarig anæstesi — film. I otorhinolaryngologi: for børn ældre end 10 år – ikke mere end 1-2 ml 0,5-1% opløsning, hos voksne, indtil 3 ml 1% opløsning; den højeste enkeltdosis for voksne 90 mg (3 ml 3% opløsning). For SUBA- 1% opløsning (cm. "Farmakologi").
Forholdsregler.
I oftalmologi anbefales ikke langvarige eller hyppige (mulig beskadigelse af hornhinden). Det vil forstås, hvilke løsninger, indeholdende over 2% tetracain, kan forårsage skader på hornhindens epitel og konjunktival vasodilatation betydeligt.
At bruge forsigtighed hos patienter med reducerede niveauer af plasma cholinesterase, hjerterytmeforstyrrelser, AF блокадой, stød. Under spinal anæstesi kræver overvågning af blodtryk.
Forsigtig.
Værktøj og nåle, kontakt med tetracain, må ikke indeholde rester alkali (danner en uopløselig basis).
