TERAFLEKS ADVANCE

Aktivt materiale: Chondroitinsulfat, Glucosamin, Ibuprofen
Da ATH: M01AE51
CCF: Forberedelse, stimulerer regenerering af bruskvæv, med antiinflammatorisk virkning
ICD-10-koder (vidnesbyrd): M15, M42
Når CSF: 05.01.01.06
Producent: SAGMEL, Inc. (Forenede Stater)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Kapsler hård gelatine, størrelse №0, uigennemsigtig, bestående af en blå hætte og hvid krop, med indskriften i blå “TERAFLEX ADVANCE”; indholdet af kapsler – pletvis hvidt pulver med små nuancer.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, prægelatineret stivelse, stearinsyre, natriumcarboxymethylcellulose, krospovydon, magnesiumstearat, siliciumdioxid, povidon.

Sammensætningen af ​​en gelatinekapsel: gelatine, Titandioxid, FD&C Blå negle №1.

60 PC. – plastflasker (1) – pakker pap.
120 PC. – plastflasker (1) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Forberedelse, stimulerer regenerering af bruskvæv, med antiinflammatorisk virkning.

Chondroitin sulfat er et yderligere substrat for dannelsen af ​​sund brusk. Det stimulerer produktionen gialuronona, syntese af proteoglycaner og type II-collagen, og beskytter den mod enzymatisk spaltning gialuronon (ved at hæmme aktiviteten af ​​hyaluronidase); Det opretholder viskositeten af ​​synovialvæsken, Det stimulerer brusk reparationsmekanismer og hæmmer aktiviteten af ​​enzymerne (elastase, gialuronidaza), at nedbryde brusk. På behandling af slidgigt Det lindrer symptomerne på sygdommen og reducerer behovet for NSAID.

Glucosamin sulfat aktiverer syntesen af ​​proteoglycaner, hyaluronsyre, chondroitin syrer og andre stoffer, medlemmer af de fælles skaller, ledvæske og brusk.

Ibuprofen er et propionsyrederivat og har analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning på grund af ikke-selektiv blokade af COX-1 og COX-2.

Indeholdt i fremstillingen af ​​glucosamin sulfat og chondroitinsulfat potensere den analgetiske virkning af ibuprofen.

Farmakokinetik

Glucosamin sulfat

Absorption

Biotilgængeligheden af ​​glucosamin indtagelse af 25% (på grund af virkningen “første passage” gennem leveren), højeste koncentrationer findes i leveren, nyrer og ledbrusk. Om 30% dosen fortsætter i det lange knogler og muskelvæv.

Fradrag

Skriv hovedsageligt med urinen i uændret form,, dels med afføring. T_1/2 – 68 ingen.

Chondroitinsulfat

Absorption

Mere 70 % Chondroitinsulfat absorberes i fordøjelseskanalen. Biotilgængelighed er ca. 13%. Med en enkelt oral administration af terapeutiske doser af C_max plasma opnås gennem 3-4 ingen, ledvæske – igennem 4-5 ingen.

Distribution og udskillelse

Absorberes i mavetarmkanalen lægemidlet akkumuleres i synovialvæske. Rapporter nyhederne.

Ibuprofen

Absorption og distribution

Ibuprofen absorberes godt fra maven. C_max plasma opnås gennem 1 ingen. Priblizitelyno af ibuprofen 99% bundet til plasmaproteiner. Langsomt fordelt i ledvæsken og deraf afledt langsommere, end fra plasma.

Metabolisme

Ibuprofen metaboliseres i leveren, hovedsageligt, ved hydroxylering og carboxylering af isobutylgruppe. Metabolisme af lægemidlet involverede isoenzym CYP2C9. Efter optagelse af ca. 60% et farmakologisk inaktiv form af R-ibuprofen langsomt omdannes til den aktive form af S-.

Fradrag

Ibuprofen har en bifasisk eliminationskinetik. T_1/2 fra plasma er 2-3 ingen. Til 90% doser kan findes i urin som metabolitter og deres konjugater. Mindre 1% udskilles uændret i urinen, og, mindre, galden. Ibuprofen er fuldt vises over 24 ingen.

Vidnesbyrd

- Slidgigt i store led;

- Osteochondrose, ledsaget af mild smerte.

Dosisregime

Voksne udpege 2 kapsler 3 gange / dag efter måltider. Kapsler indtages oralt, med lidt vand. Varigheden af ​​modtagelsen uden at konsultere en læge bør ikke overstige 3 uger. Fortsat brug af lægemidlet bør godkendes af din læge.

Side effekt

Ved anvendelse af lægemidlet Teraflex^® Advance muligt kvalme, mavesmerter, flatulens, diarré, forstoppelse, allergiske reaktioner. Disse reaktioner forsvinder efter tilbagetrækning narkotika.

Husk på muligheden for bivirkninger, tilknyttede del af lægemidlet ibuprofen. Ved brug af formuleringer af ibuprofen i højere doser, end der findes i produktet Teraflex^® Advance, kan opfylde følgende bivirkninger.

Fra fordøjelsessystemet: NSAID gastropati (mavesmerter, kvalme, opkastning, halsbrand, nedsat appetit, diarré, flatulens, forstoppelse; sjældent - sårdannelse af mave slimhinde, som i nogle tilfælde kompliceres af perforation og blødning); irritation eller tørhed af mundslimhinden, smerter i munden, ulceration af slimhinden i tandkødet, trøske, pancreatitis, hepatitis, stigning i transaminaser.

Den åndedrætsorganerne: åndenød, bronkospasme.

CNS: hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, angst, nervøsitet, irritabilitet, psykomotorisk agitation, døsighed, depression, forvirring, hallucinationer; sjældent – aseptisk meningitis (hyppigere hos patienter med autoimmune sygdomme).

Fra sanserne: høretab (høretab, ringen eller støj i ørerne), synshandicap (toksisk beskadigelse af synsnerven, sløret syn eller dobbeltsyn, scotoma, tørhed og irritation af øjnene, hævelse af conjunctiva og øjenlåg allergisk genesis).

Hjerte-kar-system: hjertefejl, takykardi, forhøjet blodtryk.

Fra urinvejene: akut nyresvigt, allergisk nefritis, nefrotisk syndrom (hævelse), polyuri, blærebetændelse.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi (incl. hæmolytisk, aplastisk), trombocytopeni, trombotsitopenicheskaya purpura, agranulocytose, leukopeni, mulig reduktion af hæmoglobin eller hæmatokrit.

Fra blodkoagulationssystemet: kan øge blødningstiden.

Allergiske reaktioner: hududslæt (normalt erytematøst), nældefeber, kløe, angioødem, anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock, bronkospasme eller dyspnø, feber, erythema multiforme exudativ (incl. Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), eozinofilija, nasal allergi.

Laboratorieresultater: kan reducere serum glucosekoncentrationer, et fald i kreatininclearance, stigning i serum-kreatinin.

Kontraindikationer

- Eroderende og ulcerøse sygdomme i mave-tarmkanalen (incl. mavesår og sår på tolvfingertarmen i den akutte fase, Crohns sygdom, nespetsificheskiy yazvennыy colitis);

- “Aspirin” astma;

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser (incl. hypocoagulation);

- Blødende diatese;

- Gastrointestinal blødning og hjerneblødning;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Børn i alderen op til 12 år;

- Overfølsomhed over for nogen af ​​indholdsstofferne, medlemmer af lægemidlet;

- Overfølsomhed over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID-præparater historie.

FRA forsigtighed bør ordineres lægemidlet for hjertesvigt, hypertension, levercirrose med portal hypertension, lever- og / eller nyresvigt, nefrotisk syndrom, giperʙiliruʙinemii, mavesår og sår på tolvfingertarmen (historie), gastritis, enteritis, biler, blod sygdomme af ukendt ætiologi (leukopeni og anæmi), astma, sukkersyge, og ældre patienter. Når intolerance skaldyr (rejer, hjertemuslinger) sandsynligheden for allergiske reaktioner til narkotika stiger.

Graviditet og amning

Det stof er kontraindiceret under graviditet og under amning.

Forsigtig

Under langtidsbehandling er nødvendige behandling for at overvåge mønstre af perifert blod og funktionelle tilstand af lever og nyrer.

Når symptomerne på gastropati viser nøje overvågning, omfattende udførelse gastroskopi, blodprøver, hæmoglobin, gematokrita, fækalt okkult blodprøve.

Hvis det er nødvendigt, samtidig modtagelse af yderligere NSAID smertestillende medicin lægen bør overveje tilstedeværelsen i formuleringen af ​​ibuprofen. Om nødvendigt bør yderligere langvarig brug af NSAID bruges lægemiddel Teraflex^®, som indeholder ibuprofen.

Hvis du ønsker at bestemme den 17-ketosteroider narkotika bør afbrydes for 48 h før testen.

I den periode af behandlingen kan ikke anbefales alkoholindtag.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Patienter bør afstå fra aktiviteter, kræver opmærksomhed, hurtige mentale og motoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer (forbundet med ibuprofen): mavesmerter, kvalme, opkastning, apati, døsighed, depression, hovedpine, støj i ørerne, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, fald i blodtrykket, hyperkaliæmi, bradykardi, takykardi, Atrieflimren, respirationsstop.

Behandling: ventrikelskylning (Det er kun effektiv for 1 h efter indgivelse), Aktivt kul, alkalisk vand, diurez, simptomaticheskaya terapi (Korrektion af syre-base-status, FRA).

Lægemiddelinteraktioner

Spoler af mikrosomale oxidation (phenytoin, ethanol, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øge produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, øger risikoen for alvorlige hepatotoksiske reaktioner.

Inhibitorer af mikrosomale oxidation reducere risikoen for hepatotoksicitet.

Lægemidlet reducerer den hypotensive virkning af vasodilatatorer (incl. blokkere af langsomme calciumkanaler, og ACE-hæmmere).

Lægemidlet reducerer natriuretisk og diuretisk virkning af furosemid og hydrochlorthiazid.

Nedsættelse af effektiviteten af ​​narkotika urikozuricheskih.

Det øger effekten af ​​indirekte antikoagulanter, antiagregantov, fibrinolitikov (øge risikoen for blødningskomplikationer).

Forbedrer ulcerogen handling (med udviklingen af ​​blødning) GCS, NSAID, colchicin, østrogen, ethanol.

Gør effekt af orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin.

Antacida reducere absorptionen af ​​cholestyramin og ibuprofen.

Øger koncentrationen i blodet af digoxin, narkotika lithium og methotrexat.

Koffein øger analgetiske virkning Teraflex^® Advance.

Når samtidig administration af ibuprofen reducerer inflammatoriske og antitrombotisk effekt af aspirin (kan øge forekomsten af ​​akut hjerteinsufficiens hos patienter, modtageorganer angiagregantnogo så lave doser af aspirin efter start ibuprofen).

I udnævnelsen af ​​antikoagulerende og trombolytiske lægemidler (alteplase, streptokinase, urokinase) også øge risikoen for blødning.

Цefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproat, plicamycin øge hyppigheden af ​​gipoprotrombinemii.

Myelotoksicitet narkotika øger udtrykket gematotoksichnosti.

Cyclosporin og narkotika øge virkningen af ​​ibuprofen guld på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, der er manifesteret ved øget nefrotoksicitet.

Ibuprofen øger plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin og sandsynligheden for dets hepatotoksiske virkninger.

Stoffer, blok tubulær sekretion, reducere udskillelsen og øge plasmakoncentrationen af ​​ibuprofen.

I forbindelse med indholdet af præparatet kan nedsætte virkningen af ​​glucosamin hypoglykæmiske midler, doxorubicin, Teniposid, etoposid.

Glucosamin povыshaet absorbtsiyu tetracyclin, reducerer effekten af ​​semi-syntetiske penicilliner, chloramphenicol.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Lægemidlet skal opbevares i et tørt, beskyttet mod lys, utilgængelige for børn ved temperaturer på over 25 ° C. Holdbarhed – 2 år.