Teorien for dannelse af urin

Den mest almindelige filtrering-reabsorbtsionno-sekretorisk teori om dannelsen af ​​urin. Ifølge denne teori, i de renale blodlegemer per dag filtrerede omkring 180 l primære (provisorisk) Urin, at koncentreret i tubuli af nefroner. Denne rørformede epitel reabsorbs nogle af elementerne i blod i urinen. Processer reabsorption kan forekomme aktivt, med deltagelse af enzymer og energiomkostninger, og ved simpel passiv diffusion. Udover, epitel i tubuli i nefroner udskiller visse stoffer (stoffer, syre, baser).

Filtrering udføres gennem komplekse strukturelle formationer glomerulær kapillær væg. Filtrerede væske del af blodet strømmer gennem det lille vindue af endotelet, lag af basalmembran og mellemrummet mellem pedikulami podocytterne ind i lumen af ​​den glomerulære kapsel. Vigtigst i filtrering basalmembranen har. Filtrering er hurtigere, højere eller lavere blod kolloid osmotisk tryk. Trykket i glomerulære kapillærer - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), og kolloid osmotisk tryk på plasmaproteiner - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Reducere trykket i den glomerulære kapillærer nedenfor 6,7 kPa ledsaget af en overtrædelse af filtreringsprocesser. Trykket i glomerulære kapillærer og deraf følgende reduktion i regulerede bortføreren arterioler.

Primære urin identisk protein-frit plasma og indeholder glucose, fosfat, Urea, urinsyre, kreatin og lejlighedsvis andre fine proteiner med en molekylevægt på under 70 000 (til 0,15- 0,2 g / l). Relativ massefylde af den primære urin-1,01, pH - 7,4.

Tubuliene af nefroner primære urin gennemgår reabsorption, hvor blodet kommer tilbage i kroppen stoffer er nødvendige for (glukose, aminosyrer, gidrokarʙonatы, fine proteiner, salt, vand). Nogle elementer i filtratet (Kreatin, inulin og nogle andre polysaccharider) ikke reabsorberes. Urea, urinsyre, phosphater absorberes delvis som følge af simpel diffusion.

Stoffer, undergår aktiv reabsorption, kaldes high-tærskel. Glucose fuldt reabsorberes, hvis dets koncentration i plasma ikke overstiger en tærskel (9,99 mmol / l). Når koncentrationen af ​​glucose i blodet dette er delvis udskilles i urinen. Bevist, svær kanalerne kistochkovoy grænsen epitelial proksimale tubuli i nephron reabsorberes og filtratet protein akkumulerer i den apikale del af cellens vakuoler. Når interagere med mitokondrier af proteinet dannes hyaline dråber, som er yderligere fordøjet med deltagelse af enzymer celle.

Mekanismen for frigivelse af forskellige stoffer studeret, afgørende faktor for deres rengøring og sammenligner den med rengøring forholdet mellem inulin taget som et mål for værdien af ​​filtrering. Inulin, bestående af store molekyler, frigives kun ved filtrering og reabsorberes. Etableret, at hvis satsen for rensning af et stof over, rensning end koefficienten af ​​inulin, dette materiale blev isoleret ved filtrering ikke kun, men sekretion. Hvis koefficienten rensning af det undersøgte materiale faktor anden udrensning inulin, det er ikke kun filtreres, og reabsorberes. Koefficienterne for oprensning af forskellige stoffer spænder fra 0 til 700 ml / min.

Oprensning faktor er glucose 0.

Urinsyre, natriumchlorid, ascorbinsyre, og mange andre stoffer har relativt lav koefficient på oprensning (stort set reabsorberes i tubuli af nephron). Grund af en betydelig diffusion af urea i tubuli af nefroner rengøring forhold under sin koefficient på oprensning af inulin. Koefficienten for rensning af eksogene kreatinin forholdet udrensning inulin (indeks for aktiv sekretion af kreatinin i tubuliene). Endogen Kreatinin kun filtreres, så rengøring forholdet mellem endogen kreatinin og inulin samme.

Til ære for de proksimale nefroner kanal'cev vand reabsorbiruetsâ konstant deux, sammen med andre aktive stoffer reabsorption, skabe izoosmiyu urin. Den distale del af tubulær reabsorption af vand reguleres af hypofysen antidiuretisk hormon og derfor forgængelig.

Natrium reabsorption i den proximale tubulus er aktiv og konstant, og distal - vægelsindet og reguleres af aldosteron. I mangel af dette hormon reabsorption af natrium udføres ikke og udviklet hyponatriæmi.

Således, gennem epitelet af de proksimale tubuli i nephron aktivt absorberes fra filtratet alle nyttige stoffer for kroppen. Den distale, rørformede part sker hovedsageligt regulering af det osmotiske tryk og syre-base balance. Absorption sker uafhængigt af den osmotiske gradient. Epitelet af de distale tubuli i nephron setserniruet ikke kun hydrogenioner, og kalium (kalium inulin clearance ovenfor).

Syre-base status Det er reguleret af udveksling af natriumioner ind hydrogenioner, setseriiruemye distal tubulær del, med deltagelse af carbonanhydrase. Reabsorption af natrium er ledsaget af en ændring i omsætningen af ​​urin til den sure side, kroppen opretholder samme basisk reserve. Hæmning af karboanhydrase diuretika hæmmer udskillelsen af ​​hydrogenioner. Udover, fordelingen af ​​den distale del af den rørformede ammoniak (det er dannet fra glutamin under indflydelse af enzymet glutaminase) Det bidrager væsentligt til bevarelse af kroppens alkaliske reserver.

Urin er meget vigtigt ved diagnose af nyreskade, urinveje, og sygdomme i andre organer.

For undersøgelsen træffe alle morgenurin, opsamles i en ren, tør retter efter toilettet af kønsdelene. Sommetider urin kateter opnået (kateterisation stigninger kaste celler i urinrøret og blæren). Hvis du ønsker at udforske den daglige mængde af urin lagret i sin samling periode i køleskabet. Application Express forenkler de forskningsmetoder, eftersom en dråbe urin påføres den færdige tørre reagens (tablet eller papir, propytannuyu reagens). Udseendet af en bestemt farve viser den kemiske sammensætning af den undersøgte urin. Til diagnosticering af PKU kan udforske tørres på filtrerpapir en dråbe urin.

Urinanalyse indeholder en bestemmelse af dets fysiske egenskaber, kemisk og mikroskopisk undersøgelse.